ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN RISIKO

BUNUH DIRI

Ns. Nur Anisah

[Link].,[Link]
Pengerti
an
 Bunuh diri merupakan tindakan
yang secara sadar dilakukan
oleh seseorang untuk
mengakhiri kehidupannya.
 Ada 3 macam bentuk:

Isyarat bunuh diri

Ancaman bunuh diri

Percobaan bunuh diri
Isyarat Bunuh
Diri
 Perilaku yang secara tidak langsung
untuk bunuh diri
 Berkata: “Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh” atau “Segala
sesuatu akan lebih baik tanpa saya.”
 Pasien mungkin sudah memiliki ide
untuk mengakhiri hidupnya
 Ungkapan perasaan: rasa bersalah,
sedih, marah, putus asa, tidak
berdaya.
Ancaman Bunuh
Diri
 Umumnya diucapkan oleh pasien
 Berisi keinginan untuk mati
 Disertai rencana cara mengakhiri
hidup, persiapan alat untuk
melaksanakan rencana tersebut.
 Belum mencoba.
Percobaan Bunuh
Diri
 Tindakan yang dilakukan
untuk mengakhiri
kehidupan.
 Melakukan cara misal: gantung
diri, minum racun, memotong
urat nadi, terjun dari tempat
yang tinggi.
 Pasien tidak mati dengan
usahanya tersebut
RENTANG RESPON
PERLINDUNGAN DIRI
Respo Respo
n n
Adapti Mal
f -
adapt
Self Growth Indirect Self Suicid
enhance self injury e
if
me nt promotin destructiv
g risk e
taking behavior
Respon Adaptif
Perlindungan Diri
 Self enhancement
(pengembangan diri):
menyayangi kehidupan diri;
berusaha selalu meningkatkan
kualitas diri.
 Growth-promoting risk taking:
berani mengambil risiko untuk
meningkatkan perkembangan
diri.
Respon
Maladaptif
Indirect self-destructive behavior: perilaku
merusak diri tdk langsung; aktivitas yg
dapat mengancam kesejahteraan fisik dan
berpotensi mengakibatkan kematian;
individu tak menyadari/menyangkal bahaya
aktivitas tersebut.
 Self injury: mencederai diri; tak bermaksud
bunuh diri tetapi perilakunya bisa
mengancam jiwa.
 Suicide/bunuh diri: perilaku yg disengaja
menimbulkan kematian diri; individu sadar
bahkan menginginkan kematian
Jenis Perilaku Bunuh
Diri
 Isyarat bunuh diri (suicide
gesture)
 Ancaman bunuh diri (suicide
threats)
 Usaha bunuh diri (suicide
attempts)
 Completed Suicide
SIRS (Suicidal Intention
Rating Scale)
SKOR 0 Tidak ada bunuh diri
yang lalu dan
sekarang
Skor 1 Ada ide bunuh diri, tidak
ada percobaan bunuh
diri, tidak mengancam
bunuh diri
Skor 2 Memikirkan bunuh diri
dengan aktif, tidak ada
percobaan bunuh diri
Skor 3 Mengancam bunuh diri,
misalkan
: “tinggalkan saya bunuh diri
atau saya bunuh diri”
Skor 4 Aktif mencoba bunuh diri
 Proses Keperawatan
Perilaku Merusak Diri

Pengkajian
• Perilaku
• F. predisposisi
• F. presipitasi
• Sumber koping
Implementasi • Mekanisme Koping
Dx Keperawatan
/ evaluasi
• bunuh diri
• Perlin
• Kontrak
dunga keamanan
• Meningkatkan
n harga diri
• Mobilisasi duk sosial

Perencanaa
n
• Pendidikan kesehatan
• Pencegahan bunuh diri
Perilaku
Ketidakpatuhan
Sadar alasan tdk
patuh
 Sering berganti
petugas kesehatan
 Mencari
mukzizat
kesembuhan
 Rasa bersalah yg
mengganggu asuhan
yg seperti biasa
Perilaku mencederai
Nama lain: self abuse, self-directed agression, self-
diri
harm, self- inflicted injury, self mutilation.
 Melukai diri
 Tanpa bantuan orang lain
 Perlukaan cukup berat menimbulkan perlukaan
jaringan
 Bentuk:
 Memotong/membakar kulit
 Membenturkan kepala
 Mengkorek-korek luka
 Menggigit jari
 Populasi:
 Mental retardation
 Psien psikotik
 Narapidana
 Gangguan kepribadian
Perilaku Bunuh
Diri
Ancaman Bunuh diri:
 Peringatan verbal atau non verbal untuk bunuh
diri
 Usaha bunuh diri; kalau tidak
dicegah bisa menimbulkan
kematian:
 Menggantung diri
 Minum racun serangga
 Menembak diri
 Terjun dari ketinggian
 Menabrakkan diri ke kendaraan
 Memotong urat nadi
 Completed suicide: meninggal
karena bunuh diri
 •Gangguan afektif
•Penyalahguna zat
•Schizophrenia
Dx medis

•Suka bermusuhan
•Impulsif
Sifat •Depresif

F. predisposisi •Berduka baru

Lingk psikososial •Perpisahan atau bercerai
•Kehilangan barang
•Berkurangnya dukungan sosial

Riwayat kelg. •Riwayat keluarga BD

•Menurunnya serotonin
F. Biokimia
Faktor
Pencetus  Peristiwa kehidupan
yg memalukan
 Masalah
hub
interperson
al
 Dipermalukan di
depan umum
 Kehilangan
pekerjaan
 Ancaman
penahanan
 Bisa juga pengaruh
SUMBER
KOPING
Sumber di

masyarak
at.
 Adakah
dukungan
masyarakat
terhadap klien
dalam
mengatasi
masalah
MEKANISME
KOPING  Merusak diri tak
lgs:
 Denial
 Rasionalisasi
 Intelektualisasi
 Regresi
 Bunuh diri: telah
gagal
menggunakan
mekanisme
pertahan diri ~
bunuh diri sbg
jalan keluar
 Isyarat

Ancaman
Pengkajian BD

Percobaan
Diagnosa
Keperawatan
Risiko bunuh
diri.
 Tujuan Tindakan
Keperawatan
Tujuan untuk pasien:

Pasien tetap aman dan selamat
Tujuan untuk keluarga:

Memahami masalah risiko
bunuh diri

Dapat merawat pasien di rumah
Tindakan keperawatan pada mengancam
atau mencoba bunuh diri.

Melindungi pasien:
 Menemani terus
 Menjauhkan benda berbahaya
 Mendapatkan org yg bisa membawa
ke RS
 Memastikan obat diminum
 Jelaskan perawat akan melindungi
pasien
Tindakan keperawatan pada
ancaman/mencoba bunuh diri.

Keluarga:

Anjurkan untuk mengawasi pasien secara
ketat.

Anjurkan keluarga untuk menyingkirkan
benda- benda yang membahayakan.

Diskusikan siapa yang dapat membawa ke
RS jika perlu.

Anjurkan kepada keluarga untuk
mendukung pasien minum obat.
Tindakan Keperawatan
pada Isyarat BD
 Tujuan utk pasien:

Mendapat perlindungan dr
lingkungan

Dpt mengungkapkan perasaan

Dpt meningkatkan harga diri

Dpt menggunakan penyelesaian
masalah yg baik
Tindakan
Keperawatan:
Diskusikan cara mengatasi
keinginan BD
 Meningkatkan harga diri pasien:

Beri kesempatan ungkapkan
perasaan

Beri pujian

Yakinkan bahwa dirinya penting

Bicarakan keadaan yang perlu
disyukuri

Rencanakan aktivitas yg dapat
dilakukan
 Meningkatkan
kemampuan
penyelesaian masalah:

Diskusikan cara
menyelesaikan masalah

Diskusikan efektivitas
masing-masing cara

Diskusikan cara penyelesaian
masalah yg baik
Tindakan keperawatan
pada isyarat bunuh diri.
Keluarga.
 Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri.


Kaji tanda yg pernah muncul

Diskusikan tanda dan gejala yg umum
muncul
 Ajarkan cara melindungi perilaku
bunuh diri:

Diskusikan cara yg dilakukan bila ada
tanda dan gejala bunuh diri

Jelaskan cara melindungi pasien

Anjurkan melaksanakn cara tersebut
 Ajarkan klg hal yg dpt
dilakukan jika ada percobaan
bunuh diri:

Cari bantuan

Segera bawa ke rs/puskesmas
 Bantu klg cari
rujukan:
Beri info no telp


darurat

Anjurkan kontrol teratur

 RINGKASAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Perilaku BD Tindakan Utk Tindakan
pasien Utk Klg
Isyarat  Dapat Penkes ttg
BD perlindungan dr cara
lingk merawat
 Diskusi cara pasien BD
atasi
keinginan BD
 Tktkan harga
diri
Ancaman Melindungi Libatkan
 Tingkatkan
pasien pengawas
BD
kemamp penyel
Evalua
si
Pasien mengancam atau mencoba:
 Pasien aman dan selamat
Keluarga pasien
mengancam/percobaan:
 Klg mampu melindungi
Pasien isyarat BD:
 Mengungkapkan perasaan
 Harga diri meningkat
 Mampu menyelesaikan masalah
Keluarga isyarat BD:
 Berperan serta melindungi anggota
keluarganya yang berisiko bunuh diri.
Pasien isyarat
BD: Mengungkapkan perasaan
 Harga diri meningkat
 Mampu menyelesaikan
masalah
Keluarga isyarat BD:
 Menyebutkan tanda dan
gejala
 Memperagakan cara
melindungi
 Menggunakan fasilitas
kesehatan