PROBLEM
SOLVING
CYCLE
Restika Anindya Pinasti, drg., [Link]
Departemen Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat-Pencegahan
Fakultas Kedokteran Gigi - Universitas Hang Tuah
Harapan
MASALAH ?
Kenyataan
Siklus Problem Solving
Mengenal
Masalah
Merencanakan Pemilahan
Pemecahan Masalah
Menetapkan
Prioritas
1. Analisis Situasi
MODEL
11. Evaluasi
2. Identifikasi
masalah PSC
10. Monitoring dan 3. Menentukan
Controlling prioritas masalah
4. Menetapkan
9. Pelaksanaan dan tujuan
Penggerakan
8. Membuat Rencana Kerja 5. Menentukan alternatif
Operasional (RKO) pemecahan masalah
7. Mengkaji kelemahan dan 6. Menentukan prioritas
hambatan program pemecahan masalah
1. Analisis Situasi
MODEL
11. Evaluasi
2. Identifikasi
masalah PSC
Planning
10. Monitoring dan 3. Menentukan
Controlling prioritas masalah
Organizing
4. Menetapkan
9. Pelaksanaan dan Actuating tujuan
Penggerakan
Controlling 5. Menentukan alternatif
8. Membuat Rencana Kerja
Operasional (RKO) pemecahan masalah
7. Mengkaji kelemahan dan 6. Menentukan prioritas
hambatan program pemecahan masalah
ANALISIS SITUASI
Pengumpulan data yang bertujuan untuk mendapatkan informasi
status kesehatan masyarakat di sebuah wilayah.
Data dapat berupa :
● Data primer
● Data sekunder
Apa bedanya data primer
dengan data sekunder?
DATA UNTUK BAHAN ANALISIS SITUASI
Misal : Perencanaan Program Poli Gigi di Rumah Sakit X
No. MACAM DATA JENIS DATA SUMBER DATA CARA PEMANFAATAN
MENGUMPULKAN
1. Analisis Kependudukan - Jenis kelamin - Kecamatan / - Minta di staff Menentukan target
- Umur kelurahan kecamatan / sasaran
- Kelahiran - RT / RW kelurahan
- Kematian - Survei khusus - Laporan petugas
KB
2. Analisis Perilaku - Aktivitas survei survei Memberikan
menyikat gigi gambaran
- Frekuensi pengetahuan, sikap
mengganti sikat dan perilaku
gigi masyarakat
Contoh :
Upaya peningkatan pengetahuan orang tua siswa terhadap pentingnya
pemeliharaan kesehatan gigi anak di SDN X
Analisis Kependudukan
Usia Frekuensi (n) Presentasi (%)
10 tahun 17 22,4
11 tahun 40 52,6
12 tahun 19 25,0
Total 76 100
Analisis Perilaku
Frekuensi Menyikat Gigi Frekuensi (n) Presentasi (%)
1 kali sehari 40 52,6
2 kali sehari 19 25,0
> 2 kali sehari 17 22,4
Total 76 100
IDENTIFIKASI MASALAH
o Menemukan sebuah kesenjangan antara yang diharapkan dan kenyataan
(berdasarkan data yang didapatkan dari proses analisis situasi)
o Identifikasi bisa disebutkan 3 hingga 5 masalah.
o Masalah dapat dirumuskan dengan memeprhatikan situasi tersebut secara
kualitatif dan kuantitatif
Contoh kuantitatif dan kualitatif :
Kuantitatif -> kurangnya SDM di Pkm X
Kualitatif -> kepuasan dari masyarakat
Pkm X masih sangat kurang
Contoh : Identifikasi Masalah
Kelompok Masalah
A Masih tingginya kebiasaan makan makanan manis
B Masih rendahnya tingkat pengetahuan orang tua tentang pemeliharaan
kesehatan gigi anak
C Peran UKGS di sekolah dasar belum maksimal
MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
Dapat dilakukan dengan beberapa metode sebagai berikut :
1. PAHO (Pan American Health Organization)
2. USG (Urgency, Seriousness, Growth)
3. MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)
4. Hanlon
5. CARL (Capability, Accessability, Readiness, and Leverage)
6. Delphi and Delbeque
Dari beberapa metode
diatas, yang mana metode
kuantitatif? Dan mana yang
metode kualitatif?
MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
Menggunakan metode USG
Urgency atau urgensi, yaitu dilihat dari
tersedianya waktu, mendesak atau tidak
masalah tersebut diselesaikan.
Seriousness atau tingkat keseriusan dari
masalah, yakni dengan melihat dampak
masalah tersebut terhadap produktivitas
kerja, pengaruh terhadap keberhasilan,
membahayakan system atau tidak.
Growth atau tingkat perkembangan
masalah yakni apakah masalah tersebut
berkembang sedemikian rupa sehingga sulit
untuk dicegah
Contoh : Menentukan Prioritas Masalah menggunakan metode USG
METODE
U S G TOTAL
MASALAH RANGKING
P P P P P SCORE
P1 P2 P3 P4 X P1 P4 X P4 X
2 3 1 2 3
3,7
A 3 4 4 4 3,75 5 3 3 4 3 4 3 2 3 10,5 3
5
4,7
B 5 5 4 3 4,25 5 5 4 5 4 4 5 3 4 13 1
5
C 4 4 3 4 3,75 4 3 4 5 4 5 3 4 4 4 11,75 2
AKAR PENYEBAB MASALAH
Beberapa Teknik yang dapat dilakukan :
1. Diagram Flow Chart
2. Diagram Fish Bone
3. Pohon Masalah / Problem Tree
4. Diagram Unsur Organisasi
MENGGUNAKAN METODE
FISH BONE ATAU POHON
MASALAH
FISH BONE / KEPALA IKAN / C & E DIAGRAM / CAUSE AND
EFFECT DIAGRAM / DIAGRAM SEBAB AKIBAT
1. Mengidentifikasi akar penyebab dari suatu permasalahan
2. Mendapatkan ide-ide yang dapat memberikan solusi untuk
pemecahaan suatu masalah
3. Membantu dalam pencarian dan penyelidikan fakta lebih
lanjut
POHON MASALAH
Akar Penyebab Masalah dengan metode FishBone
MENETAPKAN TUJUAN
Tujuan yang ditetapkan adalah berdasarkan akar penyebab masalah
A. Perumusan Tujuan Umum
● Pastikan situasi yang ada saat ini dan gambaran situasi yang diinginkan
● Merupakan suatu pernyataan yang bersifat umum dan luas yang
menggambarkan hasil akhir (outcome / dampak) yang kita inginkan.
B. Perumusan Tujuan Khusus
● Pernyataan yang bersifat spesifik, dapat diukur (kuantitatif) dengan batas waktu
pencapaian untuk mencapai tujuan umum.
● Jawaban dari what, when, where, whom dan how much (SMART)
MENETAPKAN TUJUAN
S : SPESIFIC (jelas sasarannya)
M : MEASURABLE (dapat diukur)
A : ACHIEVABLE (dapat dicapai)
R : REALISTIC (sesuai)
T : TIME-BOUND (waktu tertentu)
Menetapkan Tujuan
Khusus sesuai dengan
metode SMART.
MENENTUKAN ALTERNATIF
PEMECAHAN MASALAH
Melakukan diskusi dengan manajemen / organisasi tentang alternatif
program yang dapat dijalankan sesuai tujuan yang telah ditetapkan,
misal : Brainstorming, FGD, NGT.
No Alternatif Pemecahan Masalah
A
Pemberian edukasi berupa penyuluhan oleh tenaga kesehatan
B
Pemberian media edukasi berupa poster di Sekolah Dasar
C
Pemberian edukasi berupa buku saku pada wali murid di Sekolah Dasar
MENETAPKAN PRIORITAS PEMECAHAN MASALAH
● Diantara alternatif pemecahan masalah , pemecahan masalah /
solusi mana yang terbaik untuk diprioritaskan.
● Metode yang digunakan adalah metode reinke atau dikenal
dengan metode analisis pembiayaan.
Metode Reinke (P) dengan kriteria :
M = Magnitude (Besarnya masalah yang dihadapi)
I = Importancy (Pentingnya jalan keluar dalam menyelesaikan masalah)
V = Vulnerability (Rentan terhadap alternatif pemecahan masalah)
C = Cost (Biaya yang diperlukan untuk penanggulangan masalah)
MxIxV
Semakin rendah cost, semakin tinggi skor
Semakin tinggi cost, semakin rendah skor C
Contoh Menetapkan Prioritas Pemecahan Masalah
MENGKAJI KELEMAHAN DAN HAMBATAN PROGRAM
Melakukan diskusi dengan manajemen / organisasi tentang alternatif
program yang dapat dijalankan sesuai tujuan yang telah ditetapkan.
Analisis SWOT adalah
suatu teknik perencanaan
strategi yang bermanfaat
untuk mengevaluasi
kekuatan, kelemahan,
peluang, dan ancaman.
● Strength
1. Bertambahnya pengetahuan orang tua tentang pemeliharaaan kesehatan gigi anak
2. Meningkatkan kesehatan gigi anak
● Weakness
1. Jumlah materi yang banyak sehingga edukasi sulit diterapkan
2. Buku saku dapat hilang, rusak dan orang tua tidak membaca
● Oppurtunity
1. Belum adanya media tentang pentingnya pemeliharaan kesehatan gigi anak di daerah tertinggal
● Threats
1. Biaya pengeluaran yang tinggi untuk pembuatan buku saku.
2. Fasilitas sarana dan prasarana yang kurang di daerah tertinggal.
MEMBUAT RENCANA KERJA
OPERASIONAL (RKO)
Latar Belakang Tujuan Operasional
(Why) Metode (How)
Kegiatan (What)
Pelaksana (Who) Logistik (What kind
Tempat (Where)
of support)
Waktu (When) Evaluasi
PELAKSANAAN DAN
PENGGERAKAN
EVALUASI
● Untuk menilai keberhasilan suatu program / kegiatan.
● Mengevaluasi capaian indikator output dan tujuan output / outcome dan goals.
● Apabila program tersebut berhasil memecahkan masalah yang diprioritaskan,
maka pada siklus selanjutnya dapat memecahkan prioritas masalah kedua, dan
seterusnya.
● Apabila program tersebut dianggap gagal memecahkan masalah yang
diprioritaskan, maka pada siklus selanjutnya dapat dipilih prioritas alternatif
masalah kedua.
TERIMA
KASIH
REFERENSI
● Kamalia, Ode. 2021. Perencanaan dan Evaluasi Kesehatan. Bandung:
Media Sains Indonesia.
● Supriyanto, S. dan Damayanti, N. 2007. Perencanaan dan Evaluasi.
Surabaya: Airlangga University Press.