LAPORAN KEMATIAN

NEONATAL

Salwa Syaquila Fateen

Dengan Dispneu + dehidrasi ringan sedang
Dusun Balang, Desa Barambang, Kec. Sinjai
Borong, Kab. Sinjai
 I. IDENTITAS
 BAYI
Nama: Salwa Syaquila Fateen
Umur: 5 Bulan ( 21 Maret 2022)
 IBU AYAH
Nama : Rahmatia Nasrun
Umur : 29 Tahun 29 Tahun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMA S1
Pekerjaan : IRT Petani
Alamat : Dsn Balang, Ds Barambang,
Kec. Sinjai Borong
 II. RIWAYAT KEHAMILAN
HAMIL UMUR PERSALINA PENOLONG JENIS BBL /
KE- KEHAMILAN N KELAMIN UMUR

Bidan di
41 Minggu 1 2200 gram /
I Normal PKM. Biji Perempuan
hari 5 bulan
Nangka

III. RIWAYAT MENSTRUASI

Lama : 5-7 hari, Tidak nyeri
Siklus : 28-30 hari, Teratur
Jumlah : Sedang
HPHT : 06-06-2021
HTP : 13-03-2022
 IV. RIWAYAT PENYAKIT

 Penyakit Kronis : Tidak ada

 Penyakit menular : Tidak ada
 Pernah Opname : Tidak Pernah

V. RIWAYAT KONTRASEPSI

Tidak pernah menggunakan

kontrasepsi sebelumnya
 VI. RIWAYAT ANC
 ANC I Tanggal 30-07-2021 di Pustu Barambang
Keluhan : Tidak ada keluhan
BB/TB : 42 Kg / 148.4 Cm (IMT : 19.7)
Tekanan Darah : 90/60 mmHg
UK : 7 minggu 5 hari
TFU : Belum teraba
Letak Janin : Belum jelas
Terapi : Sf (10) & [Link]
Nasehat : Gizi seimbang, istrahat cukup
dan rajin kontrol
 ANC II Tanggal 06-08-2021 di PKM Biji Nangka
Keluhan : T.A.K
BB : 42 Kg
UK : 8 minggu 5 hari
TFU : Ball
Letak Janin : Belum jelas
Terapi : Sf (30)
Penunjang : Gd (A+) HIV (-) Mal (-) Syfilis (-)
HBSAG (-)
Nasehat : Gizi seimbang, istrahat cukup
dan rajin memeriksakan kehamilannya di fasyankes
 ANC III Tanggal 13-11-2021 Kunjungan
rumah
Keluhan : T.A.K
BB : 47.5 kg
TD : 100/70 mmHg
UK : 22 Minggu 6 Hari
TFU : 17 cm LP : 72 cm
Letak Janin : PU-KI (djj. 140x/i) (Kepala)
Terapi : Sf (20) & Kalk
Nasehat : Gizi seimbang dan makan obat
secara teratur
 ANC IV Tanggal 08-01-2022 di Posyandu
Keluhan : T.A.K
BB : 47 Kg
TD : 110/80 mmHg
UK : 30 Minggu
TFU : 25 cm Lp. 76 cm
Letak Janin : PU-KI (djj. 132x/i)
(Kepala)
Terapi : Sf (20) & Kalk
Nasehat : Tanda-tanda bahaya dalam
kehamilan
 ANC IV Tanggal 12-03-2022 di Posyandu
Keluhan : T.A.K
BB : 52 Kg
TD : 90/60 mmHg
UK : 39 Minggu 5 hari
TFU : 27 cm Lp. 84 cm
Letak Janin : PU-KI (djj. 145x/i) (Kepala)
Terapi : Sf (10)
Nasehat : Segera datang ke fasyankes apabila
ada keluhan
VII. RIWAYAT PERSALINAN
Ibu melahirkan normal di PKM Biji Nangka pada
tanggal 21 Maret 2022 pukul 05.45 WITA dengan
umur kehamilan 41 minggu 1 hari. Penolong
persalinan adalah bidan. Placenta lahir lengkap,
perdarahan normal. Melahirkan anak pertama
dengan BB : 2200 gram, PB : 50 cm, LK : 29 cm,
JK : perempuan. Bayi lahir segera menangis.
Dilakukan IMD, pemberian Vit. K, salep mata, dan
imunisasi HB0.
Keadaan ibu dan bayi baik.
 VIII. RIWAYAT NIFAS
 KF1 (6 – 48 jam)  21 Maret 2022
TD : 120/70 mmHg N : 80 x/I
P : 20 x/I S : 36.7 ˚C
Lochea rubra, ASI (+) kolostrum, TFU : 2jrbpst,
kontraksi uterus baik, BAB(+) BAK(+)
 KF2 (3 – 7 hari)  24 Maret 2022
TD : 110/70 mmHg N : 82 x/I
P : 20 x/I S : 36.6 ˚C
Lochea sanguinolenta, ASI(+ ) kontraksi uterus baik
 KF 3 (8 – 28 hari)  30 Maret 2022
TD : 100/80 mmHg N : 80 x/i
P : 20 x/i S : 36.5 ˚C
Lochea Alba, ASI (+)

 KF 4 (29 – 42 hari)  20 April 2022

TD : 110/80 mmHg N : 80 x/i
P : 20 x/I S : 36.7 ˚C
Lochea Serosa, ASI (+)

Keadaan ibu sehat

IX. RIWAYAT IMUNISASI
Riwayat imunisasi lengkap (BCG, Polio 1, DPT-
HB-Hib 1, Polio tetes 2, DPT-HB-Hib 2, Polio tetes
3, DPT-HB-Hib 3, Polio tetes 4, Polio suntik (IPV)
 X. RIWAYAT PENIMBANGAN

 21 Maret 2022  2200 gram

 14 Mei 2022  3300 gram
 11 Juni 2022  3500 gram
 9 Juli 2022  3800 gram
 13 Agustus 2022  3800 gram
XI. KRONOLOGI KEJADIAN

Menurut informasi yang didapatkan dari keluarga

 Pada tgl 24-08-2022 sekitar pukul 18.30 WITA pasien dibawa ke
rumah keluarga di acara pengantin dan menginap di pesta.
 Pukul 20.00 WITA (24-08-2022) pasien mengalami gejala batuk,
muntah berlendir, dan demam. Pertolongan pertama diberikan oleh
ibunya adalah pemberian obat Sanmol.
 Pada tgl 25-08-2022 nafsu minum ASI pasien sudah menurun.
 Pukul 15.30 (25-08-2022) keluarga memutuskan membawa pasien
untuk berobat ke puskesmas.
Riwayat pemeriksaan selama dirawat di
PKM Biji Nangka
 Pasien masuk di UGD PKM Biji Nangka Kamis tgl 25-08-2022 pukul
16.00 wita dengan keluhan muntah hari ini frekuensi satu kali, kemarin
muntah frekuensi tujuh kali, isi susu dan lendir. Batuk (+), sesak (-),
Riwayat demam sejak 2 hari yang lalu. BAB encer dengan frekuensi dua
kali, berampas dan lendir.
 Pemeriksaan Fisik :
Kepala Leher : Anemis tidak ada, ikterus tidak ada.
Dada : Bronko Vesikuler, Ronkhi minimal, Wheezing tidak
ada, Bunyi Jantung dbn.
Abdomen : Bising usus kesan normal.
Ekstremitas : Akral hangat
 Tanda-Tanda Vital :
Berat Badan : 3.9 kg
Suhu : 37.2˚C
Nadi : 102 x/menit
Pernapasan : 32 x/menit
 Tgl 25-08-2022 pukul 20.00 WITA dilakukan penanganan sesuai dgn keluhan
pasien oleh dokter umum dan perawat dan kemudian dilanjutkan dgn
penanganan pasien di RI PKM Biji Nangka.
 Per. H 1 tgl 26-08-2022 pukul 08.00 WITA
S : Batuk berlendir (+), sesak (-), BAB Encer (-), muntah dengan frekuensi 1 kali
setelah minum obat.
O : Ku : Sedang
N : 102 x/i
P : 30 x/i
S : 37˚C
A : ISPA + Diare Akut teratasi
P : IVFD Asering 48 TPM (mikrodrips)
Domperidone 3x1
Amoxicilyn drops 3x0.4 mL
Puyer batuk 3x1
Paracetamol drops 3x0.4 mL bila suhu badan lebih dari 37.5˚C
Oralit 200 mL tiap BAB Encer ( K/P)
Zink 1x1/2 cth
 Per. H II tgl 27-08-2022 pukul 03.00 WITA nafsu
minum ASI menurun.
 Pada pukul 03.00 Ku : Lemah, N : 104 x/I, P : 34 x/I,
S : 38˚C. Terapy dilanjutkan dan dilakukan pemberian
O2 nasal kanul 1 lpm, obs. Sesak, saturasi terpantau,
edukasi rujuk ke RSUD Sinjai.
 Pukul 03.30 WITA kondisi masih berlanjut, terapy
dilanjutkan dan pemberian O2 nasal kanul 1 – 2 lpm,
disarankan untuk rujuk ke RSUD Sinjai.
 Pukul 03.55 WITA persiapan administrasi rujukan dan
dirujuk dgn DS ISPA.
 Pukul 04.02 WITA pasien berangkat ke RSUD Sinjai.
 Pada pukul 04.52 WITA pasien tiba di RSUD Sinjai,
serah terima pasien pukul 05.05 WITA.
Menurut informasi yg didapatkan di RSUD Sinjai
 Pasien masuk triase pukul 05.30 dan dilakukan anamnesis
N : 100x/I, P : 46x/I, S : 37.6˚C, Saturasi O2 : 77%,
pasang O2 sungkup 3 lpm.
 Pada pukul 07.45 WITA pasien mengalami kesadaran
menurun, nadi tidak teraba, tidak ada pergerakan dada, dan
akral dingin.
 Pukul 07.50 WITA dilakukan RJP
 Pukul 07.55 WITA penatalaksanaan pemberian obat
(epinefrine 0.3 cc / IV)
 Pukul 08.00 WITA pasien dinyatakan meninggal .
 Pada pukul 08.10 WITA petugas jaga mendapatkan
informasi dari RSUD Sinjai bahwa pasien meninggal
dgn DS akhir Dispnue + dehidrasi ringan sedang.