RANGKUMAN
ALGORITMA ACLS
2022
dr. Muhammad Hasbi Asshiddiqi
Penilaian Intubasi pada 5 titik :
1 titik epigastrium HENTI JANTUNG
2 titik apex paru (kanan & kiri)
DEWASA
2 titik basal paru (kanan & kiri)
Tujuan diberikan Epinephrine bertujuan
untuk meningkatkan sensitivitas dari sel
otot jantungnya.
Defibrilator diberikan beban sekitar 7
kg, diletakan pada apex dan sternum.
High Quality CPR::
Pemberian AMIODARON: 1. Push Fast & Hard
Diencerkan dengan D5% 20 cc 2. Recoil sempurna
3. Minimal Interupsi
4. Hindari hiperventilasi
HENTIKAN CPR JIKA:
- Tanda kematian irreversible (Midriasis
Maksimal dan tidak ada respon)
- Penolong kelelahan
ALGORITMA
TAKIKARDIA
KARDIOVERSI:
- QRS Sempit teratur : 50-100 J
- QRS Sempit TIDAK teratur : 120-200J
bifasik atau 200 J monofasik
- QRS lebar teratur : 100 J
ADENOSIN IV (vena besar + 3 way)
- Dosis 1 : 6 mg iv bolus cepat, flush NS
- Dosis ke-2 : 12 mg iv bila perlu
Obat antiaritmia:
AMIODARON IV (dalam D5% 50 ml)
- Loading dose 150 mg iv drip dalam 30
menit
- Maintenance dose 1 mg/menit (6 jam
pertama)
- Lanjut 0,5 mg/menit (18 jam berikutnya)
SEDASI
- Midazolam 0,1-0,3 mg/kgBB
ALGORITMA
BRADIKARDI
JIKA PASIEN TIDAK KOOPERATIF
- Sulfas Atropin kurang berespon,
diberikan Dopamin 5-20 mcg/kg/menit
(drip).
- Jika tetap tidak berespon, Pacu Jantung
Transkutan ataupun Temporary
pacemaker.
HIPOTENSI
DAN SYOK
- Evaluasi inotropic tiap 10 menit.
- Jika Kombinasi Dopamin hanya untuk
kasus bradikardi atau untuk stimulasi
miokard,atau ke arah ACS inferior. Jauhkan
pada pasien aritmia karna bersifat
aritrogenic.
- Kombinasi NE dan Dobutamin (awal 3
mcg)pada kasus ALO, dll.
KONTRAINDIKASI ABSOLUT SKA
1. Perdarahan intracranial
kapanpun
(SINDROMA
2. Stroke iskemi kurang dari 3 KORONER AKUT)
bulan, dan lebih dari 3 jam.
ANAMNESIS:
3. Tumor intracranial
- Onset (apakah <12 jam)
4. Kelainan structural vascular
- Provokasi
serebral (ex: AVM)
- Qualitas / Deskripsi
5. Cedera kepala dalam 3 bulan
terakhir - Radiation / Penjalaran Nyeri
6. Diseksi Aorta - Severity / Derajat nyeri
7. Perdarahan Intestinal - Timing/ Lamanya nyeri
8. Kelainan Pembekuan darah - Gejala Sistemik
- Faktor Resiko PJK
Kontraindikasi ISDN
- Hipotensi DIAGNOSA TEGAK DAPAT 2 DARI 3:
- Infark ventrikel kanan
- GEJALA
Penggunaan obat Sindenafil
EKG
ENZIM JANTUNG
ALGORITMA
EDEMA PARU
Selain obat morphine, bisa diberikan
Pethidine iv 25 mg
MAINTENANCE :
Furosamide 1 mg/kg/jam
ROSC
(RETURN OF SPONTANEUS
CIRCULATION)