Kebijakan Penanggulangan KLB Polio cVDPV2
di Provinsi Jawa Barat
Ketua Tim Kerja Imunisasi Tambahan dan Khusus
Direktorat Pengelolaan Imunisasi
Kementerian Kesehatan
Situasi Polio di Provinsi Jawa Barat
Situasi Cakupan Imunisasi Polio Provinsi Jawa Barat
Kebijakan Sub PIN nOPV2 di Jawa Barat
2
Kasus Polio VDPV2 di Jawa Barat, 2023
Provinsi Jawa Barat Kab. Purwakarta
Desa Tegaldatar, Kec. Maniis; Onset 16 Feb 2023
Kasus Polio Purwakarta
Nama : An. NO
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 4 tahun 5 bulan
Alamat : Kp. Cadas Bodas RT 02/01
Desa TegalDatar Kec. Maniis
Kab. Purwakarta, Jawa Barat
Riwayat sakit dahulu : Riwayat kejang demam di usia
2 tahun.
Hingga usia 2 tahun belum bisa
berjalan dan berbicara (gangguan tumbuh
kembang), dan dibawa ke dukun pijat di
Riwayat imunisasi Cianjur, Cipanas, dan Purwakarta.
Status Gizi : tidak pernah
Tanggal Mulai :: BB 14 kg, TB
16 Februari 83 cm
2023 disertai melemahnya kedua
Demam kaki (sebelumnya dapat berjalan meskipun tertatih
Tanggal Masuk PKM : 21 Februari 2023
Tanda : Otot paha dan betis mengecil
Riwayat Kelahiran dan Riwayat Keluarga
Riwayat Kelahiran
• Lahir spontan, BB 3500 gram di paraji, cukup bulan dan tanpa ada
kelainan saat lahir.
• ASI tidak eksklusif (MP-ASI usia 3 bulan)
L, 46 th P, 42
th
Riwayat Keluarga
• Riwayat Imunisasi Anak
• Anak 1 : diimunisasi (tidak ada catatan)
L, 24 th P, 21 P, 13 P, 4 th 5 • Anak 2 : tidak diimunisasi
th th bln
• Anak 3 : tidak diimunisasi
• Kasus : tidak diimunisasi (tidak ada buku
• Tidak KMS)
ada Riwayat penyakit yang sama pada anggota keluarga
lainnya.
• Pekerjaan Orang tua: Ibu (IRT), Bapak (Pekerja Tambak Ikan)
Linimasa penemuan kasus
Dirawat di Puskesmas PKM Maniis
Maniis dan pengambilan melakukan Hasil real time
spesimen pertama oleh pengambilan PCR PV2 Positif,
PKM Maniis spesimen kedua nOPV2 negatif
21 Feb 2023 23 Feb 2023 13 Maret 2023
~2021 16 Feb 2023 22 Feb 2023 2 Maret 2023
An. NO saat usia 2 tahun, Kasus An. NO Demam turun, Pengiriman sampel dari
mengalami gangguan mulai demam pasien pulang Kab ke Lab Rujukan Polio
tumbuh kembang (tidak APS Biofarma
dan mengalami
dapat berjalan dan
kelemahan
berbicara) dan pernah Sampel diterima di Lab
mengalami kejang Rujukan Polio
demam Biofarma
15 Maret 2023 16 Maret 2023
14 Maret 2023
Koordinasi LP/LS, Penyelidikan Kasus akan dirujuk RS
Hasil Sekuensing
Epidemiologi, HTH Screening, Hasan Sadikin untuk
VDVP tipe 2 Positif
Pengambilan sampel pada KE mendapatkan terapi
dengan 31 dan 30
sehat 6
nukleotida
Lingkungan yang Tercemar oleh Tinja Menjadi Salah Satu Faktor Risiko
Air menggunakan sumur bor desa yang
disalurkan melalui pipa
Rumah bantuan dari pemerintah
• Dinding tembok
• Lantai tanah/semen,
• Memiliki jamban pribadi dan septic tank
• Pembuangan sampah domestic buruk
(termasuk pampers kasus yang dibuang di
samping rumah)
• Sumber air minum: air sumur bor yang direbus
Terdapat waduk di sekitar rumah, namun tidak ada
perilaku berisiko
Status Desa ODF
Situasi Polio di Provinsi Jawa Barat
Situasi Cakupan Imunisasi Polio Provinsi Jawa Barat
Kebijakan Sub PIN nOPV2 di Jawa Barat
8
2018 2019 2020 2021 2022
Kabupaten/Kota OPV 4 IPV OPV 4 IPV OPV 4 IPV OPV 4 IPV OPV 4 IPV
% % % % % % % % % %
BOGOR 95.0 46.8 90.7 77.6 82.0 17.3 76.4 68.3 93.8 98.9
SUKABUMI 98.3 19.7 97.5 62.5 67.2 13.5 71.1 33.8 99.8 104.1
CIANJUR 90.9 27.9 95.5 51.8 80.8 15.1 56.9 92.6 104.4 104.9
BANDUNG 96.5 49.7 88.3 78.8 89.5 21.8 90.5 83.4 95.3 98.3
GARUT 105.2 50.2 94.7 82.8 97.4 23.9 82.0 75.2 100.3 102.9
TASIKMALAYA 115.8 42.2 113.4 90.8 111.9 25.9 120.7 112.8 122.4 125.0
CIAMIS 109.5 74.0 107.9 91.6 114.5 41.2 123.4 95.1 119.9 119.6
KUNINGAN 109.5 108.9 105.6 99.6 105.1 33.0 99.6 74.1 107.8 106.8 Trend Cakupan
CIREBON
MAJALENGKA
127.6
107.2
38.8
89.5
123.6
108.8
83.3
100.7
125.9
107.8
4.9
44.1
97.7
104.7
27.6
96.4
132.2
112.2
147.2
108.7 Imunisasi Rutin
SUMEDANG
INDRAMAYU
108.5
122.7
86.1
72.2
102.9
119.5
79.1
76.0
110.2
92.7
25.0
42.7
111.4
90.5
109.2
62.2
109.5
110.9
111.4
113.8
Provinsi Jawa
SUBANG 126.6 28.9 127.7 84.0 130.5 13.8 129.8 60.7 126.9 128.3 Barat per
PURWAKARTA
KARAWANG
98.1
104.4
72.1
78.7
98.9
96.4
75.7
74.2
93.5
95.7
26.3
21.6
103.7
95.4
80.5
81.2
98.4
110.0
106.4
107.9
Kabupaten/Kota,
BEKASI 95.8 62.2 95.7 78.0 88.7 17.6 73.9 48.9 94.5 97.3 2018-2022
BANDUNG_BARAT 101.6 74.3 109.5 85.5 93.9 34.6 80.7 67.0 113.5 117.9
PANGANDARAN 102.3 68.3 99.8 97.4 108.2 49.4 104.4 106.6 111.1 111.7
KOTA_BOGOR 97.7 59.2 99.2 76.9 83.5 18.2 102.2 84.3 95.8 95.8
KOTA_SUKABUMI 97.5 85.3 96.4 87.4 96.8 27.7 90.8 91.4 97.5 102.2
KOTA_BANDUNG 103.9 74.4 101.6 86.2 90.2 42.0 94.7 80.8 86.9 100.9
KOTA_CIREBON 91.6 77.7 92.3 85.8 83.0 32.7 124.3 66.5 85.6 84.8
KOTA_BEKASI 94.7 51.1 93.9 83.7 83.4 51.9 80.4 63.9 97.9 102.8
KOTA_DEPOK 97.0 55.7 93.9 82.4 86.6 27.3 83.5 86.7 97.3 100.3
KOTA_CIMAHI 94.7 52.6 94.0 74.1 87.9 53.8 89.0 71.5 98.6 99.7
KOTA_TASIKMALAYA 96.7 63.4 99.5 86.6 86.9 41.0 99.3 90.7 97.5 99.9
KOTA_BANJAR 109.2 90.8 105.9 102.8 89.3 56.1 44.4 46.8 111.8 104.2 9
PROVINSI 102.1 56.0 99.5 79.6 92.4 25.8 87.8 71.9 102.4 106.1
Capaian imunisasi kejar OPV (BIAN) di Provinsi Jawa Barat
26 dari 27 Kab/Ko di Jawa Barat telah mencapai 80% target
Absolut
KOTA_BEKAS 108,1%
PROV JAWA BARAT 483.781
I 107,8%
BOGOR 79.475
BEKASI 44.285
Presentase KOTA_BANDUN 107,4%
G KOTA_BANJAR 106,1%
CIANJUR 43.757
39.894 KARAWANG 102,6%
SUKABUM
37.538 INDRAMAYU 100,0%
I
GARUT 33.960 KOTA_DEPOK 99,8%
BANDUNG 25.359 BANDUNG 99,6%
KARAWANG 22.500 99,5%
KOTA_BEKAS 21.425 BOGOR
KOTA_SUKABUMI 98,7%
I 20.188 PURWAKA
CIREBON 98,7%
BANDUNG 19.273 RTA 98,5%
_BARAT 16.881 KOTA_BOGOR 97,7%
INDRAMAY 13.814 CIANJUR 97,5%
U
KOTA_BOGOR 12.269 96,4%
CIREBON
KOTA_BANDUNG 10.980 PANGANDARA 96,1%
SUBANG
TASIKMALAYA 10.696 N 95,8%
PURWAKARTA
KOTA_DEPOK 7.674 SUBANG 94,4%
KOTA_SUKABUMI 5.011 PROV JAWA BARAT
KOTA_TASI 93,6%
KOTA_TASI 3.730 KMALAYA
MAJALENGKA
CIAMI 92,9%
KMALAYA 3.305 BEKASI
S 91,5%
CIAMI 3.171 TASIKMALAY 90,6%
S 2.085 A KUNINGAN 90,6%
MAJALENGK 1.774 GARUT 90,2%
A SUMEDANG 1.544 89,4%
PANGA 1.373 SUMEDANG 86,1%
NDARAN 1.076 BANDUNG_BARAT 81,9%
KOTA_CIMAH 744 KOTA_CIMAHI 41,2%
I KUNINGAN 10
SUKABUMI
KOTA_CIREBON
Data per 26 Desember 2022, denominator menggunakan hasil pendataan daerah KOTA_CIREBON
KOTA_BANJAR
Capaian imunisasi kejar IPV (BIAN) di Provinsi Jawa Barat
24 dari 27 Kab/Ko di Jawa Barat telah mencapai 80% target
Absolut
PROV JAWA BARAT 611.346 KOTA_DEPOK 108,4%
BOGOR 84.744Presentase KUNINGAN 105,0%
CIANJUR 65.491 BANDUNG 104,9%
GARUT 51.337 INDRAMAY 104,0%
BEKASI 49.248 U 101,7%
CIREBON 45.352 KARAWANG 99,0%
SUKABUM 44.077 KOTA_BEKAS
BANDUNG_B… 98,8%
I BANDUNG 43.097 GARUTI 97,9%
KOTA_BEKAS 28.511 97,9%
I KARAWANG 27.637 SUMEDANG
KOTA_BANDU… 97,1%
BANDUNG MAJALENGK 96,8%
23.681
_BARAT A 96,3%
22.436
SUBANG PANGANDARA 94,0%
18.635
INDRAMAYU N 93,8%
14.156
SUBANG
KOTA_SUKAB… 93,5%
PURWAKART
KOTA_BANDUN 12.940
CIAMI 93,0%
G A 12.745 S CIANJUR 92,7%
KOTA_BOGOR 11.538 KOTA_BANJA
PROV JAWA… 92,0%
10.299 RTASIKMALAYA 90,6%
TASIKMALAYA
CIAMIS 8.521 CIREBON 90,1%
KOTA_DEPOK
SUMEDANG 7.171 KOTA_TASI 89,3%
MAJALENGKA 6.335 K…
PURWAKART 87,3%
KOTA_SUKABUMI 5.675 A BOGOR 86,6%
KUNINGAN 4.677 BEKASI 86,0%
KOTA_TASI 4.046 83,6%
KMALAYA KOTA_BOGOR 79,5%
PANGANDARAN 4.045 77,9%
KOTA_CIMAHI 2.651 KOTA_CIMAHI
KOTA_CIREB… 41,3%
KOTA_CIREBON 1.501 SUKABUMI
KOTA_BANJAR 800 11
Data per 26 Desember 2022, denominator menggunakan hasil pendataan daerah
Situasi Polio di Provinsi Jawa Barat
Situasi Cakupan Imunisasi Polio Provinsi Jawa Barat
Kebijakan Sub PIN nOPV2 di Jawa Barat
12
Rencana Respon Imunisasi dan Sasaran Penanggulangan KLB:
Sub Pekan Imunisasi Nasional (Sub PIN)
No Kegiatan Waktu Pelaksanaan
1 Sub PIN Putaran 1 3 April 2023
2 Sub PIN Putaran 2 15 Mei 2023
(Interval minimal 1 bulan)
• Pelaksanaan Sub PIN dalam rangka penanggulangan KLB Polio VDPV2 di wilayah Provinsi Jawa Barat dilaksanakan
sejumlah 2 putaran, dimulai pada 3 April 2023.
• Masing-masing putaran Sub PIN dilaksanakan dalam waktu 1 minggu dengan jarak minimal antar
putaran adalah satu bulan. Target cakupan sekurang-kurangnya adalah 95% untuk masing-masing putaran
• Jika berdasarkan kajian epidemiologi masih ditemukan risiko penularan maka dapat dilakukan sub PIN putaran
berikutnya atau mop-up.
• Sasaran Sub PIN adalah seluruh anak usia 0 sampai dengan 59 bulan, termasuk pendatang, tanpa memandang
status imunisasi sebelumnya. 13
Vaksin yang Digunakan
Jenis Vaksin
novel Oral Polio Vaccine tipe 2
(nOPV2) dengan kemasan
50 dosis per vial
Vaksin merupakan produksi
PT. Biofarma
Vaksin nOPV2 HANYA digunakan pada pelaksanaan Sub
Vaksin PIN dalam rangka penanggulangan KLB
dilengkapi polio tipe 2
dengan VVM
Tempat Pelayanan Imunisasi
1 Puskesmas, Puskesmas pembantu
2 Posyandu
Catatan :
Pelayanan imunisasi rutin
3
Satuan Pendidikan misalnya PAUD, TK tetap berjalan
4 Pos imunisasi lainnya di bawah
koordinasi puskesmas
Jumlah sasaran
dan Alokasi Vaksin
nOPV2
Jawa Barat:
• 17 kabupaten/kota
(kab/kota dengan
sasaran terbesar:
Bogor, Bandung dan
Bekasi
16
Timeline: Sub PIN nOPV2 Jawa Barat
Kegiatan Maret April Mei Juni
M3 M4 M5 M1 M2 M3 M4 M1 M2 M3 M4 M5 M1 M2 M3 M4
13-19 20-26 27-31 1- 10-16 17-23 24-30 1- 8-14 15-21 22-28 29-31 1- 5-11 12-18 19-25
9 7 4
Persiapan
• Proses penyediaan vaksin nOPV2
• Advokasi dan koordinasi kpd pimpinan
daerah dan LS terkait
• Orientasi bagi petugas kesehatan
• Persiapan dan menyusun mikroplaning di
setiap tingkatan administrasi
Pelaksanaan
• Sub PIN nOPV2 Putaran I + sweeping
• Supervisi dan RCA
• Sub PIN nOPV2 Putaran II + sweeping
• Supervisi dan RCA
17
Strategi Pelaksanaan Potensi Hambatan
Pendataan sasaran oleh kader posyandu dan
Resistensi masyarakat “terlalu
dasawisma
sering imunisasi”, khawatir reaksi
Penggerakan sasaran oleh Camat/Kades/Lurah, Ketua simpang (KIPI)
RT/RW, kader dan dasawisma
Asumsi masyarakat bahwa
Operasional pelaksanaan melalui posyandu, Indonesia sudah Bebas Polio, tidak
puskesmas, maupun pos imunisasi lainnya (termasuk menganggap penting imunisasi
TK/PAUD) polio
Melakukan pendampingan teknis, monitoring harian
Operasional kegiatan sehubungan
dan pemberian feedback
dengan ibadah puasa serta ibadah
Ramadhan lain yang dijalankan oleh
petugas
18
Potensi Pembiayaan
DAK Non Fisik (PMK No. 42 Th 2022) Dana Alokasi Umum (DAU) Bidang Kesehatan
Kegiatan yang dapat dibiayai:
1. Pemberian imunisasi bayi, baduta,
WUS, BIAS,
2. Antigen baru,
3. COVID-19,
4 Outbreak Response Immunization
. (ORI) pada daerah yang mengalami KLB
5. PD3I
Kegiatan pelacakan/ sweeping/
DOFU/ BLF/ imunisasi tambahan
lainnya
19