Scribd
Unggah
16 tayangan12 halaman

Diagnosis dan Terapi PPOK Eksaserbasi

Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan lemas yang didiagnosis menderita PPOK eksaserbasi akut dan pneumonia bakteri berkomplikasi dengan efusi pleura kanan. Pasien juga menderita diabetes melitus tipe 2 yang tidak terkontrol. Perawatan yang diberikan meliputi cairan infus, antibiotik levofloksasin secara intravena, asetilsistein, parasetamol, serta obat untuk PPO

Diunggah oleh

Sulindri Intan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
16 tayangan12 halaman

Diagnosis dan Terapi PPOK Eksaserbasi

Pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan lemas yang didiagnosis menderita PPOK eksaserbasi akut dan pneumonia bakteri berkomplikasi dengan efusi pleura kanan. Pasien juga menderita diabetes melitus tipe 2 yang tidak terkontrol. Perawatan yang diberikan meliputi cairan infus, antibiotik levofloksasin secara intravena, asetilsistein, parasetamol, serta obat untuk PPO

Diunggah oleh

Sulindri Intan
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

CBD

PPOK
EKSERSEBAS
I AKUT
Oleh : Ni Nyoman Sulindri Intan Sari
Pembimbing : dr. Erwin Winaya, Sp. P (K)
LAPORAN KASUS

Identitas Pasien Keluhan Datang Keluhan di Ruangan


 Keluhan utama :  Sesak napas
Nama : Tn. IWS Sesak (sejak 1 hari yg lalu )SMRS  Lemas
Jenis kelamin : Laki- Riwayat penyakit sekarang  Mual
laki  Sesak memberat
Usia : 65 tahun  Keluhan lain: batuk berdahak
warna putih , demam+ mual
muntah + BAB BAK +
• Keluhan yg sama : MRS
14/11/23
• DM + Terkontrol sejak 4 bln
RPD
yg ll
• RPO : Sabutamol inh,
Amlodipin
RPK • HT +
• Merokok sejak smp
RPS • Minum alkhol (skrg sudah
berenti
PEMERIKSAAN FISIK DAN GENERALISATA

Hasil Pemeriksaan di UGD Hasil Pemeriksaan di Ruangan

 Keadaan Umum : Lemah, sakit  Keadaan Umum : Lemah, sakit


sedang sedang
 Kesadaran/GCS : E4V5M6  Kesadaran/GCS : E4V5M6
 Tanda Vital  Tanda Vital
 TD : 158/86 mmHg  TD : 146/83 mmHg
 N : 78x/menit, regular, kuat  N : 123x/menit, regular, kuat
angkat angkat
 T° : 36°C  T° : 39°C
 RR : 28x/menit  RR : 18x/menit
 VAS : 0/10  VAS : 0/10
 SpO2 : 93%  SpO2 : 95% ( 4 lpm)
 Status Generalis : Ditemukan suara  Status Generalis : Ditemukan suara
tambahan ronki pada auskultasi tambahan ronki pada auskultasi
lapang paru. lapang paru.
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Polisitemia vera
 Leukositosis
 Neutropenia
 Limfositopenia
 %a1c 13.3
 GDS329

Pemeriksaan Laboratorium Hematologi Darah Lengkap


10 febuari 2023(.10 WITA)
HASIL PEMERIKSAAN PENUJANG

Pemeriksaan Laboratorium URIN


10 febuari 2023(.10 WITA)
HASIL PEMERIKSAAN PENUJANG
Jenis hasil Nilai
pemeriksaan 10 11 12 13 rujukan

Glukosa rapid 348 - 396 270 80-200


sewaktu

Glukosa darah   219     <140


2 jam PP

Glukosa darah   233     74-106


puasa

Pemeriksaan KIMIA KLINIK


HASIL PEMERIKSAAN PENUJANG

Batas jantung terselubung


• Mengesankan gambaran
pneumonia dengan dominan
fibrosis
• Efusi pleura kanan organisasi,
adanya atelectasis maupun
destroy lung masih
memungkinkan
DIAGNOSIS
KERJA
● PPOK Eksaserbasi Akut,
Pneumonia bakteri, efusi pleura
kanan
● DM tipe II
TERAPI
Intravenous Fluid Drops Levofloxacin 1x750mg
Asetilsistein 3 x 200mg PO
(IVFD) Ringer laktat 7 tpm IV,

Paracetamol 3 x 500 mg
Nasal kanul 4 lpm Lansoprazole 1 x 30mg IV (jika diperlukan)

PPOK: Nebul midatro plus budesma tiap 8jam, Fartison 2x100mg IV, Symbicort
2x160mcg
DM: Apidra Solostar 3x8unit & Ezelin dosis 1x18 unit
TERIMAKASI
H

Anda mungkin juga menyukai