Peningkatan Mutu di Puskesmas dengan PDSA
Peningkatan Mutu di Puskesmas dengan PDSA
Berkesinambungan:
PDSA
STANDARISASI SUMBER
DAYA STANDARISASI PROSES
INPUT
S
MEMBANGUN PENGUKURAN
BIMTEK MUTU AKREDITASI
BUDAYA MUTU INDIKATOR MUTU
PENILAIAN
MONEV MUTU
KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
OUTPUT
INPUT
PROSES
PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3
DATA AKAR PENYEBAB
MASALAH
RENCANAKAN
2 TETAPKAN 4 PEMECAHAN
TUJUAN MASALAH
MENETAPKAN
INDIKATOR
Pengumpulan Data
Identifikasi Standar Sebagai Acuan
STANDAR AKREDITASI 01
PUSKESMAS
Tim Mutu Internal (TMI) melakukan kompilasi dan analisis terhadap data-data hasil
dari laporan sesuai dengan ketersediaan pada sistem yang berlaku di Puskesmas.
Analisis ditujukan untuk mengidentifikasi kesenjangan/gap terhadap pemenuhan
target atau kriteria ideal.
Contoh Analisis Data Kinerja Mutu
PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3
DATA AKAR PENYEBAB
MASALAH
RENCANAKAN
2 TETAPKAN 4 PEMECAHAN
TUJUAN MASALAH
MENETAPKAN
INDIKATOR
TETAPKAN TUJUAN
PENETAPAN SKALA PRIORITAS MASALAH
PLAN
MENETAPKAN TUJUAN
RENCANAKAN
2 TETAPKAN 4 PEMECAHAN
TUJUAN MASALAH
MENETAPKAN
INDIKATOR
IDENTIFIKASI DAN PENETAPAN SKALA PRIORITAS
PEMECAHAN MASALAH
RENCANAKAN
2 TETAPKAN 4 PEMECAHAN
TUJUAN MASALAH
MENETAPKAN
INDIKATOR
RENCANAKAN
PEMECAHAN MASALAH
RENCANAKAN
PEMECAHAN MASALAH
PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3
DATA AKAR PENYEBAB
MASALAH
RENCANAKAN
2 TETAPKAN 4 PEMECAHAN
TUJUAN MASALAH
MENETAPKAN
INDIKATOR
INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS
INDIKATOR MUTU
INDIKATOR
PRIORITAS
MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS
INDIKATOR MUTU
1. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP) .
Adalah indikator mutu yang ditetapkan berdasarkan
INDIKATOR INI ADALAH area prioritas Puskesmas untuk perbaikan mutu
INDIKATOR NON
INDIKATOR YANG DISUSUN
BERDASARKAN sesuai prioritas masalah di wilayah kerja
MANDATORI PERMASALAHAN YANG
ADA/DIHADAPI DI MASING- Puskesmas
MASING PUSKESMAS
Tipe Indikator Input: untuk menilai apakah faskes memiliki kemampuan sumber daya yang cukup untuk
memberikan pelayanan.
Proses: untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan
bagaimana pelaksanaan pekerjaanya.
Output: untuk menilai hasil dari proses yang dilaksanakan.
Outcome: untuk menilai dampak pelayanan yang diberikan terhadap pengguna layanan
Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan, antara lain: jumlah, prsentase, dan satuan
waktu.
Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel yang memiliki
karakteristik tertentu
Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
Periode analisis dan Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis dan pelaporan data ,
pelaporan data contoh: setiap bulan dan setiap triwulan.
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengkoordinir upaya pencapaian target
yang ditetapkan.
KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
OUTPUT
INPUT
PROSES
PELAKSANAAN PROGRAM MUTU
Pelaksanaan Kegiatan
01
sesuai Rencana yang
ditetapkan
02
Pelaksanaan Proyek Uji
Coba Skala Kecil
• Implementasi pilot
project
• Dokumentasi hasil
• Analisa Data
Contoh Pelaksanaan Program Mutu
KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
• PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN
• TETAPKAN TUJUAN
PILOT PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR PENYEBAB
• DOKUMENTASI
MASALAH
• RENCANAKAN PEMECAHAN KAN HASIL UJI
MASALAH COBA
• LAKUKAN
ANALISA DATA PRODUK
KOMITMEN
LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISAS YANG
IAN BERMUTU
BUDAYA MUTU
STUD
ACT
• STANDARISASI UNTUK
Y • ANALISA DATA
• BANDINGKAN HASIL
UJI COBA DENGAN
DIREPLIKASI JIKA HASIL UJI TARGET /TUJUAN UJI
COBA DITERIMA COBA
• JIKA HASIL UJI COBA • BUAT KESIMPULAN
• LAKUKAN
DITOLAK MAKA KEMBALI
PEMANTAUAN,
KE PLAN UNTUK MEMBUAT PENGENDALIAN DAN
RENCANA PERBAIKAN YANG PENILAIAN (AITM)
BARU • PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)
OUTPUT
INPUT
PROSES
STUDY
APAKAH RENCANA SAYA TERLAKSANA
APAKAH TUJUAN/ TARGET SAYA BERHASIL
APA PEMBELAJARAN YANG SAYA DAPAT
Ir.02
DEFINISI
PE
M
Kegiatan Mengamati Perkembangan Pelaksanaan Rencana
AN
Kegiatan Mutu Dengan Mengumpulkan Dan Mengkaji Data
TA
Secara Periodik
UA
N
PENILAIAN
Kegiatan Sistematis Mulai Dari
Mengumpulkan Data, Menganalisis Dan
Menggunakan Informasi Untuk
Mengetahui Keberhasilan Rencana Uji
Coba/ Program
Ir.02
LANGKAH-LANGKAH
DALAM TAHAP STUDY (S)
KESIMPULAN
BANDINGKAN
EVALUASI HASIL
MENYELESAIKAN ANALISA
3
DATA
2
PEMBELAJARAN
LANGKAH 1
MENYELESAIKAN ANALISA DATA
DATA HASIL UJI COBA IN-
OVASI
DAMPAK TARGET 180
YG 160 170
HASIL ANALISA 140 150
DIPEROLE 120
H SASARAN
100
80
60
40 50
20
0
SEBELUM UJI TARGET SETELAH UJI
COBA COBA
OUTCOME 80
60
40
20
MENILAI 0
PROSES
UJI COBA
1 1 1 1 1 1
8 10
6 7 6
3
1 PENDAHULUAN
2 LANGKAH-LANGKAH STUDY
4 PEMBELAJARAN
AUDIT INTERNAL
PENGERTIAN
1
Kegiatan Mengumpulkan informasi faktual dan significan melalui interaksi (pemeriksaan,
pengukuran dan penilaian yang berujung pada penarikan kesimpulan) secara sistematis,
objektif dan terdokumentasi yang berorientasi pada azas penggalian nilai atau manfaat
ALAT
2
MEMBANTU MENCAPAI VISI, MISI DAN TUJUAN ORGANISASI
TUJUAN AUDIT INTERNAL
MEMBANTU MENYELESAIKAN PER-
MASALAHAN DALAM RANGKA
MENINGKATAKAN MUTU DAN KINERJA
1. PRIORITAS PERMASALAHAN
2. RENCANA PENGEMBANGAN
3. PERSYARATAN SMM
4. PERSYARATAN REGULASI
5. EVALUASI REKANAN
6. POTENSI RISIKO
AKTIFITAS AUDIT INTERNAL
MENILAI
M
N ER
KA DA EK
I
S T SI OM
A KA E
EM N N
M
PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
Ir.02
OUTLINE MATERI
1 PENDAHULUAN
2 LANGKAH-LANGKAH STUDY
PERTEMUAN TINJAUAN
3 MANAGEMEN
4 PEMBELAJARAN
Ir.02
PEMBELAJARAN
1. Agen perubahan
2. Fokus pada upaya uji coba yang dilakukan
3. Sabar karena membutuhkan waktu
4. Lakukan validasi masalah segera
5. Menyusun metodologi untuk mengukur
hasil
6. Membangun pemahaman yang sama
7. Inovasi tidak sama seperti hak milik
KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
• PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN
• TETAPKAN TUJUAN
PILOT PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR PENYEBAB
• DOKUMENTASI
MASALAH
• RENCANAKAN PEMECAHAN KAN HASIL UJI
MASALAH COBA
• LAKUKAN
ANALISA DATA PRODUK
KOMITMEN
LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISAS YANG
IAN BERMUTU
BUDAYA MUTU
STUD
ACT
• STANDARISASI UNTUK
Y • ANALISA DATA
• BANDINGKAN HASIL
UJI COBA DENGAN
DIREPLIKASI JIKA HASIL UJI TARGET /TUJUAN UJI
COBA DITERIMA COBA
• JIKA HASIL UJI COBA • BUAT KESIMPULAN
• LAKUKAN
DITOLAK MAKA KEMBALI
PEMANTAUAN,
KE PLAN UNTUK MEMBUAT PENGENDALIAN DAN
RENCANA PERBAIKAN YANG PENILAIAN (AITM)
BARU • PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)
OUTPUT
INPUT
PROSES
AKSI (ACT/A)
Ir.02
PENGERTIAN
Ir.02
LANGKAH-LANGKAH
DALAM TAHAP ACT
LANGKAH SELANJUTNYA
STANDARISASI HASIL
PERBAIKAN
2
1
PENINGKATAN MUTU
Menyusun kembali
perencanaan (plan)
sehingga siklus
berkesinambungan
terlaksana
BERHASIL Lakukan rutinitas
sehingga menjadi
standarisasi hasil
Apabila hasil uji upaya perbaikan perbaikan
masih menemukan kelemahan-
kelemahan susun rencana
perbaikan untuk dilaksanakan
selanjutnya (Plan to Act) guna CARI SOLUSI
GAGAL LAIN
menghilangkan kelemahan yang
ditemukan
LANGKAH STANDARISASI
HASIL PERBAIKAN
1 3 5
GAMBARKAN MODIFIKASI BANGUN RENCANA
PROSES DALAM STANDAR, UNTUK MENDUKUNG
FLOWCHART PROSEDUR, PERUBAHAN
TARGET,
KEBIJAKAN
2 4
DISKUSIKAN RENCANA
DISKUSIKAN DENGAN
PERUBAHAN DAN
TIM UNTUK MELIHAT SOSIALISASIKAN KEPADA
DAMPAK POSITIF DI SELURUH STAF
UNIT LAIN PUSKESMAS
DOKUMENTASIKAN
ir.02
TINDAKLANJUT
BERHASIL ADA
KELEMAHAN GAGAL
RENCANA
STANDARISASIKAN
PERBAIKAN BUAT SOLUSII
BARU
KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS
• PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN
• TETAPKAN TUJUAN
PILOT PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR PENYEBAB
• DOKUMENTASI
MASALAH
• RENCANAKAN PEMECAHAN KAN HASIL UJI
MASALAH COBA
• LAKUKAN
ANALISA DATA PRODUK
KOMITMEN
LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISAS YANG
IAN BERMUTU
BUDAYA MUTU
STUD
ACT
• STANDARISASI UNTUK
Y • ANALISA DATA
• BANDINGKAN HASIL
UJI COBA DENGAN
DIREPLIKASI JIKA HASIL UJI TARGET /TUJUAN UJI
COBA DITERIMA COBA
• JIKA HASIL UJI COBA • BUAT KESIMPULAN
• LAKUKAN
DITOLAK MAKA KEMBALI
PEMANTAUAN,
KE PLAN UNTUK MEMBUAT PENGENDALIAN DAN
RENCANA PERBAIKAN YANG PENILAIAN (AITM)
BARU • PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)
OUTPUT
INPUT
PROSES
Ir.02