PENDEKATAN TERAPEUTIK
BIDANG PSIKIATRI
YASLINDA YAUNIN
A. PSIKOTERAPI
B. TERAPI BIOLOGIK
C. TERAPI ALTERNATIF
LAIN
PSIKOTERAPI
DEFINISI (WOHLBERG):
- SEJENIS TERAPI
- DIGUNAKAN SESEORANG YANG TERLATIH DAN
PROFESIONAL (TERAPIST)
- UNTUK MENGATASI KESULITAN MENTAL
EMOSIONAL
(MENGHILANGKAN/MENGUBAH/MEMPERLAMBAT
SYMPTOM)
- MENJADI PERANTARA DALAM BERBAGAI GGN
POLA KELAKUAN DAN MENUNJANG
PERTUMBUHAN / PERKEMBANGAN KEPRIBADIAN
KE ARAH POSITIF
PROSES FORMAL INTERAKSI ANTARA DUA
PIHAK ATAU LEBIH,
PSIKOTERAPIST (SESEORANG YANG
MEMPUNYAI KEMAMPUAN PROFESIONAL)
KLIEN (SESEORANG ATAU LEBIH YANG PERLU
DITOLONG) MENUJU PERUBAHAN ATAU
PENYEMBUHAN ATAS GANGGUAN MENTAL
EMOSIONAL DAN ATAU FISIK (DIBIDANG RASA,
PIKIRAN, PERILAKU ATAU KEBIASAAN)
PSIKOTERAPI
TIDAKSEMUA GGN MENTAL BISA DIBERIKAN
PSIKOTERAPI
HASIL BAIK
: NEUROSA, DRUG ABUSE, GANGGUAN
PENYESUAIAN DIRI, GANGGUAN BELAJAR,
GANGGUAN KEPRIBADIAN, KESULITAN MARITAL
GANGGGUAN PSIKOTIK HASILNYA KURANG
MAKSIMAL (GANGGUAN AFFEKTIF, PARANOID,
SCHIZOPHRENIA)
TUJUAN
MEMPERKUAT MOTIVASI → HAL2 YG BENAR / LOGIS
MENGURANGI TEKANAN EMOSI
MENGEMBANGKAN POTENSI
MENGUBAH KEBIASAAN KE ARAH YG POSITIF/ADAPTIF
MENGUBAH STRUKTUR KOGNITIF
MENINGKATKAN PENGETAHUAN & KAPASITAS UNTUK AMBIL
KEPUTUSAN
MENINGKATKAN KEMAMPUAN DIRI & INSIGHT
MENINGKATKAN HUBUNGAN PRIBADI
MENGUBAH LINGKUNGAN SOSIAL (ANAK/REMAJA)
MENGUBAH / MENGURANGI PROSES SOMATISASI
MENGUBAH STATUS KESADARAN KESADARAN MAKSIMAL
TERKONTROL DAN KREATIF
PELAKSANAAN PSIKOTERAPI
MENILAI KEPRIBADIAN - EGO STRENGTH
IQ
CORAK KEPRIBADIAN & EGO
ADANYA OBSESI
SELF CONFIDENT
SIMBOL AGRESIF & DEFENSIF
IDEALISTIK
TENDENSI MANIAKAL
PSIKOTEST
MMPI
WARTAG TEST
“RELATIONSHIP DOKTER PASIEN/KLIEN”
TAHAPAN PSIKOTERAPI
1. EVALUASI KEPRIBADIAN & WAWANCARA AWAL
2. PEMBINAAN KEPRIBADIAN
MASALAH UTAMA/SYMPTOM/HENDAYA
MASA LALU, BALITA, REMAJA, KEADAAN SBLM SAKIT,
KONDISI SKRG : KEMAMPUAN & KEGIATAN KERJA, `
MASALAH KELUARGA, AKAR PERMASALAHAN,
DORONGAN UNTUK MENGATASI MASALAH / SOLUSI
TIAP SESI ADA KESIMPULAN
TEKNIK INTERVIEW → SENTRIFUGAL /DARI LUAR KE
MASALAH UTAMA
INTERVAL PER SESSION 5-7 HARI
FEE / TIDAK GRATIS (PROFESIONAL!)
KELUARGA/TEMAN TIDAK BISA DI PSIKOTERAPI
3. TERMINASI PSIKOTERAPI
JENIS PSIKOTERAPI
I. PSIKOTERAPI PSIKOANALISIS &
PSIKOANALITIK
I.1. Psikoterapi Psikoanalisis:
…..melibatkan memori masa lalu
konflik neurotik tak disadari
coba dilupakan…berulang
Ind: Anxietas, OCD,Ggn konversi,Disfungsi
Seksual, Depresi, Non Psikotik
Kontra Ind: pengendalian impuls kurang
motivasi rendah
mudah frustrasi & cemas
kepribadian antisosial
Diutamakan:
Motivasi tinggi
Mampu membentuk hubungan baik
Mampu Psikologik & Insight Baik
Ego - strength
I.2. Psikoterapi Psikoanalitik:
Dasar Psikodinamik
Tehnik psikoanalisis dikembangkan pd keadaan ttt.
Strategi pendekatannya ada 2 yaitu :
a).Psikoterapi Ekspresif (Insight Oriented)
…..Fs Ego lemah,depresi, kepribadian borderline,
non psikotik)
b)Psikoterapi Supportif (Relationship Oriented)
Membina & memberi dukungan dlm bentuk
hubungan lebih baik. (Pas. Peny fisik,
Rehabilitasi, Psikosomatik, Kurang motivasi)
II. PSIKOTERAPI KELOMPOK
Dalam satu kelompok dg ggn mental sama
Dibimbing oleh terapist
Saling menolong satu sama lain u/ membuat
kepribadian lebih kuat.
Tehniknya bisa bermacam-macam:
Supportive group therapy
Analitic oriented group therapy
Psychoanalysis of groups
Transactional group therapy
Behavioral group therapy
III. FAMILY THERAPY & COUPLE THERAPY
Fokus pada perbaikan interaksi dalam
keluarga.
Ditujukan pada:
masalah perkawinan
disharmoni hubungan anak - orangtua
Memperbaiki hubungan dlm keluarga
IV. BEHAVIORAL THERAPY
Merubahperilaku yg tidak baik
Mengurangi disfungsi dlm hidup
Memperbaiki kwalitas hidup
Cara-caranya:
Tehnik relaksasi
Desensitasi sistemik
“Flooding”
“Participant modeling”
Exposure to stimuli presented in virtual reality
Assertive training
Social skill training
Positive reinforcement
Ditujukan pada:
Peny medik umum
Fobia
Skizofrenia (remisi)
Alcohol abuse
Parafilia
Sexual disfunction
Shy bladder
V. COGNITIVE THERAPY
…..Identifikasi
& memperbaiki fs kognitif yg menjadi
masalah pas. …..lebih baik fungsi hidupnya.
Ditujukanpada:
Depresi
Hipomanik
Anxietas (OCD,anorekisia nervosa)
Suicide
Kepribadian paranoid
Reaksi konversi
VI. HIPNOSIS
VII. REHABILITASI
( TERAPI KERJA, TERAPI BERMAIN
DLL)
B. BIOLOGICAL THERAPY
[Link].
……..Obat Psikotropik
Antidepresan
Antipsikotik
Mood stabilizer
Anti anxietas
II. TERAPI HORMON………Thyroid
(depresi, Ggn Bipolar)
III. ELECTRO COVULSIVE THERAPY (ECT……Brain
Stimulation Methods)
Indikasi:
Depresi, Manik, Skizofrenia, OCD, hamil tdk
bisa psikofarmaka, orangtua & pas dg penyakit
fisik tdk bisa dpt antidepresan.
Kontra Ind:
relatif (hamil)
absolut (SOL, hipertensi, myocard infark ,
peningkatan tek. Intrakranial)
Prosedur ECT
Persiapan: Informed Consent
EKG
Vital Sign
Puasa (min. 6 jam)
Premedikasi
Tehnik ( unipolar atau Bipolar)
Efek Samping (fraktur, amnesia, bingung,
sakit kepala)
C. TERAPI ALTERNATIF LAIN
1) Akupresur & Akupunktur ; stimulasi syaraf
…..Neuortransmitter (insomnia,depresi,
substance abuse,stop rokok)
2) Aromaterapi…..dari tumbuh-tumbuhan
(analgetik, anxietas, alergi, ggn
gastrointestinal & muskuloskeletal)
3) Terapi Warna …….warna ada efek pd mood
(biru – sedasi, merah- eksitasi)
4) Diet – nutrisi
[Link] and Melatonin Therapy
Irama circadian
Iramacircadian bisa dirubah dgn
pemberian cahaya . …. Bangun
Melatonin mengatur pola tidur