BASIC LIFE SUPPORT
ADVANCED LIFE SUPPORT
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
POKOK
BAHASA
Konsep Basic Life Support
c (BLS) N
Cara Melakukan Resusitasi
Jantung Paru Dewasa
AED
Konsep Advance Life
Support (ALS)
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Basic Life Support
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Resuscitation Council of
Southern Africa
(RCSA)
Inter American Heart Foundation
(IAHF)
Resuscitation Council of ASIA
(RCA)
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Chain Of Survival
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
3 Aman Konsep
(Diri,Lingkungan,Pasien) Resusitasi
Jantung Paru
Otak
•Cek Respon (AVPU)
Dewasa
• Panggil Bantuan / Aktifkan Sistem Gawat
Darurat
Perhatikan apakah
nafas terhenti atau
tersengal dan periksa
Bernafas tidak
Bernafas normal, denyut nadi secara normal, ada
ada denyut besamaan
denyut
Apakah denyut benar –
benar terasa dalam 10
detik?
Nafas terhenti, tidak
ada denyut
CPR / RJPO
30 pijatan : 2
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
nafas
ALUR CPR AHA 2015
Note : Untuk awam
tidak perlu cek
nadi karotis.
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Pastikan 3A (Aman
Diri,Lingkungan,Pasien)
Cek Respon Korban
AVPU Panggil Bantuan
Bebaskan Jalan
Nafas Cek
Pernafasan
Tidak Sadar & Tidak
Bernafas / Tidak Lakukan CPR
Teraba
Nadi CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Titik tumpu 1/2 bagian
bawah sternum
Rasio kompresi dan
ventilasi 30:2
Kecepatan 100-
120x/mnt
Kedalaman 5-6 cm
Recoil dinding thorak
yang sempurna
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Push Hard and Push Fast
Posisi penolong
tegak lurus diatas dada
pasien dengan siku lengan
lurus menekan tengah-
tengah
tulang dada ,
tekan sedalam 5-6 cm.
Frekuensi 100 – 120 x per menit
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Pijat jantung 30 x
disusul dg nafas 2 x
Rasio Kompresi : Ventilasi
30 : 2
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Pijat Jantung dan Nafas Buatan
Saat pijat jantung,
Hitung dengan suara
keras
Satu,dua,tiga,empat,
lima, enam, tujuh, delapan,
sembilan,
SATU
Satu,dua,tiga,empat,
lima, enam, tujuh, delapan,
sembilan,
DUA
Satu,dua,tiga,empat,
lima, enam, tujuh, delapan,
sembilan,
TIGA
Total =30 x pijatan,
disela dengan 2 x tiupan nafas
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Perabaan Nadi Carotis
Awam/Non Medik tidak perlu melakukan CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Dilakukan setelah
• 2 menit CPR
• Perubahan ECG
Diantara :
Trachea – musculus
Sternocleidomastoideus
Dilakukan selama 5
– 10 detik
PERHATIKAN KUALITAS PIJAT JANTUNG (HIGH QUALITY CPR ):
1. KECEPATAN PIJATAN 100-120 X/ MENIT
2. KEDALAMAN MEMIJAT 5-6 CM
3. PENGEMBALIAN JANTUNG (RECOIL) YANG SEMPURNA
4. MINIMAL INTERUPSI
5. HINDARI HIPERVENTILASI
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Terminasi
1. Bantuan yang lebih advance dengan peralatan lebih
lengkap datang
2. Terdapat tanda pasti kematian (lebam mayat, kaku
mayat, pembusukan)
3. Sudah dilakukan tindakan BLS secara baik dan benar
selama 30 menit (RSU [Link] Surabaya)
4. Penolong kelelahan
5. Nadi carotis teraba (Return Of Spontanious Circulation/
ROSC)
6. DNR
7. Lingkungan membahayakan penolong
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
AED Program
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
PAD programmes
are recommended for locations
where the expected use of
an AED for witnessed cardiac
arrest
exceeds once in 2 years
A single shock is delivered
immediately followed by
two minutes of uninterrupted CPR
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Automatic External Defibrilator
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
HIDUPKAN AED
• Beberapa jenis AED
otomatis menyala
saat tutupnya dibuka
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
• Lakukan pijat jantung
sambil menunggu
AED siap
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Pasang ‘pads’
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
sternum
apex
Pasang pads pada posisi apex
dan parasternal
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Jangan menyentuh pasien saat AED
mendeteksi irama jantung pasien
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Muncul Peringatan
Indikasi SHOCK !!
• Hindari Pasien
• AED melakukan
kejutan ‘SHOCK’
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Setelah Shock ikuti petunjuk AED
30 CODE BLUE RS SOEWANDHIE
2
Bila tidak diperlukan kejutan SHOCK
IKUTI PETUNJUK AED
30 CODE BLUE RS SOEWANDHIE
2
Bila Pasien mulai menunjukkan
tanda – tanda bernafas posisikan
seperti ini sambil menunggu
bantuan datang
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Advance Life Support
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
3 Aman
Manajemen
Unrespon
Cardiac Arrest Call For Help
Buka jalan Nafas
Tidak Bernafas/
Gasping
Tidak teraba
nadi karotis
Adrenalin CPR Adrenalin
1 mg IV
Konsul ECG Monitor
Amiodaron
Lidocain SHOCKABLE UNSHOCKABLE
pVT/VF Asystole/PEA
DC Shock
ROSC CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Defibrilation
Digunakan untuk menghentikan Cardiac Arrest type
VT Pulseless SHOCKABLE
Ventrikel Fibrilation
Kontra Indikasi :
Asistole UNSHOCKABLE
PEA
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
SHOCKABLE UNSHOCKABLE
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Cardiac Arrest
Sinus Normal
Ventrikel Tachicardi
Ventrikel Fibrilasi
Asistole
PEA/Asistole
CODE BLUE RS
SOEWANDHIE
VENTRIKEL TAKIKARDIA MONOMORFIK
w Morfologi yang sama, terlihat dalam setiap kompleks
QRS.
o
Kecepatan ventrikel > 100 kali per
menit; khususnya 120-250 kali per
menit.
af Irama: regular.
Gelombang P: jarang terlihat; VT
g merupakan suatu bentuk disosiasi
AV
Kompleks QRS lebar dan aneh, > 0,12 detik
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
VENTRIKEL
FIBRILASI
c Nilai/kompleks QRS tidak dapat ditentukan; tidak
ada gelombang P, QRS, atau T yang dapat dikenali.
E Gelombang pada garis dasar terjadi antara 150-500 kali
per menit.
U Irama tidak dapat ditentukan; pola naik (puncak) dan
turun (palung) yang tajam.
S Amplitudo: diukur dari puncak ke palung; biasa
digunakan secara subjektif untuk menggambarkan VF
sebagai halus (puncak ke palung 2 sampai < 5mm), kasar
(> 10 mm)
COARSE VF
FINE VF
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY ( PEA))
C BUKAN IRAMA JANTUNG TERTENTU
Suatu kondisi klinis, ada aktivitas listrik /
C depolarisasi tapi tidak mampu menghasilkan
nadi yang dapat dideteksi secara klinis.
Irama apapun kecuali VT/VF, ada gelombang
tapi tidak teraba nadi disebut
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
PEA
Asystole
Ventricular standstill, no electrical activity, no cardiac output – no
pulse!
Cardiac arrest, may follow VF or PEA
Remember! No defibrillation with Asystole
Rate: absent due to absence of ventricular activity.
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
De-FIBRILLATION / DC shock
DC shock sedini mungkin
Monofasik 360 Joules
Biphasic 120-200 Joules
Segera lakukan CPR tanpa melihat hasil, evaluasi tiap
2 menit
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Cardiac Arrest membandel ???
Hipoksia
5H Hipovolemia
Hidrogen
ion
(acidosis)
Hipotermia
Hypo /
5T Hyperkalem
ia
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
Thromboemboli paru
Toxins
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
Thrombosis,
pulmonary
Thrombosis coronary
ROSC ,
lalu cardiac arrest lagi
Ikuti algoritme semula.
Bila Shockable
→ DC shock
→ disusul dengan CPR
CODE BLUE RS SOEWANDHIE
CODE BLUE RS SOEWANDHIE