Normal Development
Profesi Fisioterapi Universitas Udayana
Perkembangan (development) adalah bertambahnya
kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat
diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan
(maturation)
Sektor perkembangan:
1. Perkembangan gerakan motorik :
a. Motorik kasar
b. Motorik halus
2. Bahasa
3. Kognitif / pemecahan masalah
Prinsip-Prinsip Motorik
Gerakan berkembang dari refleks primitif, dari gerakan refleks berkembang
menjadi gerakan volunter
Perkembangan motorik tergantung pada maturasi saraf & otot
Perkembangan motorik mengikuti pola yang dapat diprediksi
(cephalocaudal; proximodistal)
Kecepatan perkembangan motorik setiap individu berbeda
Motorik Kasar
Gerak yang melibatkan otot - otot besar
Cephalo - caudal
Umum spesific
Motorik Halus
Gerakan yang melibatkan otot otot kecil koordinasi mata - tangan & jari
Terjadi setelah kontrol kepala
Arah perkembangan proksimo distal
Milestones
Tabel Tumbang gross motor
7
Age Skill
2 bln Angkat kepala pd pss tengkurap
4 bln • Angkat kepala pd pss tengkurap dg tumpuan lengan
bawah
• Tangan ke midline
• Pull to sitting, kepala segaris dg leher
5 bln • Angkat kepala pd pss tengkurap
• Angkat panggul pd pss tengkurapbridging
• Berguling miring
• Tengkurap, angkat badan dg lengan lurus
• Menggapai dg 1 tangan pd pss tengkurap
Age Skill
8
6 bl • Duduk ke2 tangan menyangga di depan
• Berguling dr tengkurap ke telentang
• Membawa kedua kaki ke mulut
• Helps pull self to sitting
7 bl Berputar & mendorong diri ke belakang
untuk telentang
8 bl Merayap dg lengan bawah
8 – 10 bl • Duduk tegak tanpa support
• Menggapai benda pd pss duduk
10-12 bl Merangkak, Pulls to standing
12 bl • Berdiri ke duduk, berjalan dg pegangan
• Berjalan independen
Tabel . Gross Motor Skill Usia 1 – 5 th
Age Skill
9
13 bln Berjalan
15 bln • Bangkit sendiri untuk berdiri
• Turun dari kursi dg menghadap kursi
• Merambat naik ke kursi,
• Berlutut dg pegangan
18 bln Berlutut tanpa penyangga, Berjongkok
18–30 Naik tangga dg pegangan/kedua tungkai pd
bl 1 trap
2-2,5 th Loncat di tempat, kedua tungkai bersamaan
2,5-3 th Naik turun trap dg kedua tungkai bergantian
3 th Berdiri sesaat pd satu tungkai
4 th Berdiri pd satu tungkai selama 3 – 5 detik
5 th Melompati tali setinggi lutut
Tabel . Tumbang Fine Motor
10
Age Skill
1 bln • Tangan menggenggam, ibu jari bebas
• Menjatuhkan benda yg dipegang
2 bln Menggenggam pd posisi pronasi
2 – 3 bln • Memegang kericikan sesaat
• Melihat kedua tangan
3 bln • Mempertahankan kericikan yg dipegang
4 bln Menjangkau dg dua tangan
5– 6 bln Jatuhkannya/melempar benda yg dipegang
6 bln • Menggenggam botol dg palmar grasp
• Jangkauan penglihatan langsung
11
Age Skill
7 bln Menggenggam benda pd posisi supinasi
Menggenggam dg wrist lurus
8 bl • Melempar benda
• Memindahkan benda dari 1 tangan ke tangan
yg lain
• Mengambil benda menyilang dlm posisi rendah
9 bl Melepas benda dari tempat yg besar
10 –11 bl Memegang benda sejalan dg penglihatan
12 bl • Memegang dg ibu jari dan telunjuk
• Melepas benda dari tempat yg kecil
12 Age Skill
12 - 18 bln • Pegang pensil dg tangan kaku
• Mencoret-coret
18 bln Menyusun kubus 3 susun
18 bl – 3 th Memegang pensil pd posisi pronasi
2,5 th • Menyusun kubus 6 – 8 susun
• Membuat dua garis sejajar
3 th Meniru membuat tiga garis sejajar
Menggunting
4 th Merangkai tasbih
5th Memegang pensil dg pegangan tripod yg
dinamis
Tabel . Tumbang Auditory dan Komunikasi
13
Age Skill
1 bln Mengoceh
2 bln Melokalisir sumber suara
3 – 4 bln Memutar kepala ke arah sumber suara
Tertarik pd suara
5 – 6 bln Sensitif thd intonasi dan musik
Meniru bunyi suara
6 – 9 bln Mendengarkan dg serius
8 bln Mengulang suku kata, mis: da-da-da
9 – 12 bln Melokalisir suara tanpa melihat
14
Age Skill
15 bln Mengucapkan 2 – 6 kata tunggal
18 bln Mengenal 20 kata
2 th Mengikuti mengucap sajak anak-anak
3 th Menggunakan kata ganti dan kata jamak
Bertanya dengan apa, siapa dan dimana
4 – 5 th Memainkan peran suatu cerita
5 th Lancar bicara
Tabel . Tumbang Keterampilan Kognitif
15
Age Skill
4 bln Mengarahkan benda ke mulut
7 bln Menepukan kedua tangan
8 bln Melepas pelindung mainan favorit
9 bln Eksplotasi benda di tangan dg interest
10 bln Melambaikan tangan
Melepas mainan di bawah penutup
12 bln Menaruh sisir ke rambut
Melihat benda yg disembunyikan
Hanya mengenal “tidak”
16 Age Skill
18 bln • Menunjuk benda jauh yg disukai
• Mematuhui instruksi sederhana
• Menunjuk bagian tubuh
2 th • Menyebut nama sendiri
• Aktif mencari tahu Tanpa mengenal bahaya
• Bermain merupakan keyakinan
17 Age Skill
2,5 th Mengerti pengertian atas–bawah–samping
3 th Menguasai > 200 kata
4 th Mengenal warna , t.u. merah dan kuning
5 th Mengerti waktu lampau - sekarang - akan
datang
6 th Memainkan peran suatu cerita
Mulai mengerti aturan dan negosiasi
Red Flags Perkembangan Motorik
Milestone “Normal” Mengkhawatirkan jika
tidak dicapai pd
MOTORIK KASAR
Mengangkat kepala pd posis 2 bl 3 bl
tengkurap
Berguling terlentang- 4-5 bl 6-8 bl
tengkurap, tengkurap-
terlentang
Duduk dgn baik tanpa 6 bl 8-10 bl
ditopang
Merangkak 9 bl 12 bl
Jalan sendiri 12 bl 15-18 bl
Lari 18 bl 21-24 bl
Milestone “Normal” Mengkhawatirkan jika tidak
dicapai pd
Naik dan turun tangga 24 bl 2-3 th
Kaki melangkah bergantian 3 th 3 ½ - 4 th
di tangga, mengayuh
Melompat; Kaki melangkah 4 th 5 th
bergantian saat menuruni
tangga
MOTORIK HALUS
Tangan tidak mengepal 3 bl 4 bl
Menggerakan lengan utk 4-5 bl 6 bl
meraih
Meraih tangan bersama, 6 bl 6-8 bl
memindahkan benda
Milestone “Normal” Khawatir jika tidak
dicapai pd
Minjimpit dgn telunjuk- 9 bl 1 th
jempol; memegang
botol
Melempar benda, 12 bl 15 bl
melepas dgn sengaja
Mencoret-coret, 15 bl 18 bl
memegang alat tulis
Makan dgn sendok, 18 bl 21-24 bl
menumpuk 3 kubus
Membuka halaman 24 bl 30 bl
buku, minum dari
gelas, melepas kaos
kaki dan sepatu