PLEBOGRAFI

Plebografi
• Plebografi atau secara umum disebut juga
venografi adalah pemeriksaan pembuluh
darah vena dengan penyuntikan kontras
media langsung kedalam vena. Pembuluh
vena yang sering dilakukan pada
pemeriksaan ini antara lain : vena orbitalis,
vena extrimitas inferior, vena cava inferior,
dll.
Lower Limb Veins
Phlebitis
 Patologis
• deep vein trombosis (DVT)
• Flebitis
• thrombosis vena
• trombo-flebitis
• Varises
 Tujuan
• Menentukan letak kedalaman pembuluh
darah vena
• Kemampuan katup pada pembuluh darah
vena
• Letak kebocoran pada pembuluh darah
vena
 Alat & Bahan
Steril :
• a. Sclap vein set (butterfly needles) ukuran 19
dan 23
• b. Spuit 20 ml
• c. Spuit 50 ml
• d. Flexible connections
• e. Y-Shape connector
• f. Drawing-up cannula
• g. Gallipot ( wadah steril )
• h. Kain kassa
• i. Baju pasien
 Alat & Bahan
Unsteril :
• a. Skin cleanser (Hibitine 0,5 %)
• b. Local anastesi (Lignocaine 1 %)
• c. Kontras Media (Meglumine Iothalamate
60 %)
• d. Jarum disposible
• e. Infus
• f. Plester
• g. Obat-obat emergency
 Prosedur Pemeriksaan
Foto Pendahuluan :
• Pasien diposisikan supine, dipertengahan meja pemeriksaan
• Foto mencakup tungkai atas, lutut, tungkai bawah dan ankle

Foto Selanjutnya :
• Pasien diberikan premedikasi, yaitu Omnophon sebelum
pemeriksaan
• Berikan anastesi lokal pada daerah vena superficial
pada bagian telapak kaki bagian dorsal
• Jika memungkinkan pemeriksaan pasien dilakukan
dengan posisi erect, agar pembuluh darah vena bagian
dalam akan lebih terlihat. Posisi erect tidak dapat
dilakukan pada pasien yang memiliki kasus vena
trombosis akut, tetapi pada kasus seperti ini pasien
diatur supine dengan menyudutkan meja pemeriksaan
20°-30° dengan posisi kaki lebih rendah dari kepala.
• Lakukan kompresi pada ankle, pada beberapa
kasus biasanya dilakukan kompresi di
beberapa bagian seperti pada bagian bawah
lutut untuk memperkuat pengisian pembuluh
darah vena pada kaki.
• Pemasukan kontras media dilakukan dengan
penyuntikan jarum kecil yang disambungkan
dengan flexible polythen (butterfly needle) ke
dalam pembuluh darah vena di kaki bagian
dorsal dan pastikan jarum tetap pada posisinya
dengan cara dilekatkan dengan plester.
• Pada saat penyuntikan kontras media
kompresi harus dikencangkan dan pasien
diminta melakukan valsava manufer (pasien
diminta untuk menarik napas lalu keluarkan
sekuatnya).
• Kaki yang diperiksa diatur endorotasi untuk memisahkan
gambaran tibia dan fibula agar tidak overlapping dan
tidak menutupi pembuluh darah vena.
• Kontras media disuntikkan sedikit demi sedikit dengan
kecepatan penyuntikan 5-6 ml/detik hingga vena yang
diperiksa penuh. Biasanya untuk mengisi penuh vena
pada tungkai bawah diperlukan waktu 5-10 detik setelah
penyuntikan. Sedangkan untuk mengisi penuh vena
pada tungkai atas diperlukan waktu 15-20 detik setelah
penyuntikan.
• Perjalanan kontras media diikuti dengan fluoroscopy dan
pengambilan foto AP dan Lateral yang dilakukan mulai
dari tungkai bawah dengan melepas kompresi pada
ankle lalu ke tungkai atas dengan melepas kompresi
pada lutut sambil pasien melakukan valsava manufer
sesuai instruksi dari dokter radiologi.
• Setelah pemeriksaan pasien harus diinfus agar
konsentrasi kontras media berkurang dalam pembuluh
darah berkurang dan lebih mudah diserap oleh tubuh.
 Perawatan Pasien

• Pasien harus banyak istirahat dan tidak

• Major source of fatal

• Risks
– Restricted mobility
– Surgery
– Obesity
– Pregnant
– BC pills
– Long trips
• Plane
• Car
DVT of Iliac Vein
• On x-ray appears as
a constant filling
defect

• Largely replaced by
duplex color doppler
ultrasound
– Demonstrates the
velocity of the venous
blood flow
DVT
Deep Vein Thrombosis
DVT
• Dilated, elongated
Varicose Veins
and tortuous vessels

• Most common to
superficial veins of leg

• Multiple bluish
nodules just under
skin

• Development of
collateral veins
 Varicose Veins

• Demonstrates
patnecy of the deep
venous system

• Shows the degree of