EKG NORMAL
ELEKTRO KARDIOGRAFI
PENGERTIAN
Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari aktivitas
listrik jantung.
Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg
menggambarkan rekaman listrik jantung.
FUNGSI EKG
EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :
Aritmia jantung
Hipertrofi atrium dan ventrikel
Iskemik dan infark miokard
Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )
Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium
Penilaian fungsi pacu jantung
ANATOMI JANTUNG
PEMBULUH DARAH KORONER
RCA
LM
LCX
LAD
SISTEM KONDUKSI
SA NODE 60-100 x/mnt
AV NODE 40-60 x/mnt
SRABUT PURKINJE 20-40 x/mnt
SP
KERTAS EKG
Kertas EKG merupakan kertas grafik yang
merupakan garis horizontal dan vertikal dengan
jarak 1mm ( kotak kecil ).
Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap
5mm
disebut ( kotak besar ).
• Garis horizontal menunjukan waktu, dimana
1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk.
• Garis vertikal menunjukkan voltage, dimana
1 mm = 0,1 mv, sedangkan 5 mm = 0,5 mv
GAMBAR EKG
Siklus Jantung
Atrial Depolarization
GELOMBANG P
a. Lebar kurang dari 0,12 detik
[Link] kurang dari 0,3 mv
c. Selalu Positif di lead II
d. Selalu negative di lead AVR
PR Interval
P – R Interval :
Diukur dari awal gelombang P
sampai awal gelombang QRS
Normal : 0,12 – 0,20 detik
Ventricle Depolarization
Gelombang QRS :
Normal : lebar tidak melebihi 0,12 “
Tinggi tergantung lead
Gelombang QRS terdiri dari gel Q,
Gel R dan gelombang S
GELOMBANG R DAN S
DI LEAD PERIKORDIAL
V1 V2 V3 V4 V5 V6
Segmen ST, diukur dari
akhir QRS s/d awal gel T
• Normal : Isoelektris
• Kepentingan : Elevasi : Pada injuri/infark akut
Depresi : Pada iskemia
NON STEMI STEMI
SANDAPAN ECG
SANDAPAN EKG
• Terdapat 2 jenis sandapan ( lead ) pada EKG.
1. Sandapan Bipolar
Yaitu merekam perbedaan
potensial dari dua elektroda
Sandapan ini ditandai dengan
angka romawi ( Lead I, II,dan III )
SANDAPAN EKG
Sandapan Unipolar
Sandapan Unipolar Ektremitas
Merekam besar potensial listrik pada satu ektremitas,
elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg akan
diukur. Gabungan elektroda-elektroda pada ektremitas
yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 )
( aVR, aVL, aVF )
Sandapan Unipolar Prekordial
Merekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan
elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa
dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan
menggabungkan ketiga elektroda ektremitas.
( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )
SANDAPAN ECG
CARA MENENTUKAN
IRAMA JANTUNG
1. Tentukan apakah Iramanya teratur atau tidak
2. Tentukan frekuensi heartratenya
3. Tentukan gelombang P normal atau tidak,
bagaimana hubungannya dengan QRS komplek
4. Tentukan Interval PRnya normal atau tidak
5. Tentukan gelombang QRSnya, normal atau tidak
CARA MENGHITUNG NADI
Menentukan frekuensi jantung
A. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )
Jml kotak besar antara R – R
B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )
Jml kotak kecil antara R – R
C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS
dan kalikan 10.
CATATAN : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TERATUR.
RUMUS C UNTUK YANG TIDAK TERATUR.
Lead II
Berapa Heart Rate ?
QRS Rate
Lead II
Berapa Heart Rate ?