Aplikasi KMS Balita
Dalam Pemantauan Pertumbuhan
Manfaat KMS
1. Alat pemantau
Pertumbuhan, perkembangan,
pemberian vitamin A
2. Alat edukasi
Arah garis pertumbuhan, makanan yang
benar, cara membuat oralit
3. Alat komunikasi
Diantara orang-orang yang di lapangan
jangan disimpan di kader
Fungsi utama KMS :
• Alat untuk pemantauan pertumbuhan
anak, catatan pelayanan kesehatan
anak
Pengertian tumbuh normal
Pertumbuhan yang normal jika berat badan
dan panjang badan tumbuh pada persentil yang
sama.
Dalam aplikasi dengan menggunakan KMS
Tumbuh normal jika grafik pertumbuhan berat
badan anak sejajar dengan kurva baku.
PERTUMBUHAN SEBAGAI INDIKATOR
STATUS GIZI
ASUPAN KEBUTUHAN
PERTUMBUHAN
PERTUMBUHAN SEBAGAI INDIKATOR
STATUS GIZI
Pertumbuhan merupakan hasil akhir dari
keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi
Kebutuhan zat gizi meningkat pada masa percepatan
pertumbuhan
ANAK YANG PERTUMBUHANNYA BAIK
adalah bukti yg menunjukkan bahwa antara asupan
dan kebutuhan gizinya seimbang
ANAK YANG PERTUMBUHANNYA TIDAK BAIK
adalah bukti yg menunjukkan bahwa antara asupan
dan kebutuhan gizinya tidak seimbang (kurang)
7
TUMBUH KEMBANG ANAK
Ukuran fisik
Anak yang sehat akan tumbuh
dan berkembang dengan baik
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Umur Anak (bulan) 8
Perlu data antropometri
Weight Measurement
Length Measurement
Height Measurement
Height Measurement
KMS dan POSYANDU
ALUR KEGIATAN POSYANDU
2. PENIMBANGAN BALITA
1. PENDAFTARAN
3. PENGISIAN KMS
5. PELAYANAN OLEH
4. PENYULUHAN PETUGAS
Bagian-bagian KMS
KMS BARU
Bagian dari :
BUKU KESEHATAN
IBU DAN ANAK
Cetakan 2009
ISI BUKU KESEHATAN
IBU DAN ANAK (Cetakan 2009)
• KESEHATAN IBU
• KESEHATAN ANAK
– Perawatan Bayi Baru Lahir sampai Balita
– Perawatan Sehari-hari Balita
– Perawatan Anak Sakit
– Cara Memberi Makan Anak
– Cara Merangsang Perkembangan Anak
– Cara membuat MP-ASI
– Catatan Kesehatan Anak
– Kartu Menuju Sehat (KMS) Laki2 dan Perempuan
– UU RI Perlindungan Anak
– Pencatatan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
Pada KMS Baru
Di luar KMS
KMS BARU
Pencatatan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap
KMS baru di luar KMS
Bagaimana mengisi KMS ?
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
1. Memilih KMS sesuai jenis kelamin.
2. Mengisi identitas anak dan posyandu pada KMS.
3. Mengisi bulan lahir dan bulan penimbangan anak
Bagaimana dg bayi prematur ?
Kapan pakai KMS ?
Contoh kasus :
• Bayi Prematur
lahir tgl 5-1-05
• Taksiran
Persalinan :
3-3-05
Tak mau
ke
• Berat lahir : Posyand
u
1800 g BGM
?
10 Maret 02
5 Jan 05
Maret 05
April 05
Feb 05
Juli
Mei 05
Juni
Tanggal kelahiran
• Bayi Prematur
lahir tgl 5-1-05
• Taksiran
Persalinan :
3-3-05
• Berat lahir :
1800 g
10 Maret 02
3 Mrt 05
Juni 05
Juli 05
Apr 05
Mei 05
Taksiran Persalinan
BAYI LAHIR PREMATUR
BAYI MULAI
MENGGUNAKAN KMS
PADA HARI
TAKSIRAN LAHIR
BUKAN TGL LAHIR
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
4. Meletakkan titik berat badan dan membuat garis
pertumbuhan anak
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
5. Mencatat setiap kejadian yang dialami anak
6. Menentukan Status Pertumbuhan Anak
Berdasarkan KMS Balita
a. TIDAK NAIK, grafik berat badan memotong garis
pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat
badan kurang dari KBM (<800 g)
b. NAIK, grafik berat badan memotong garis
pertumbuhan diatasnya atau kenaikan berat badan
lebih dari KBM (>900 g)
c. NAIK, grafik berat badan mengikuti garis
pertumbuhannya atau kenaikan berat badan lebih
dari KBM (>500 g)
d. TIDAK NAIK, grafik berat badan mendatar atau
kenaikan berat badan kurang dari KBM (>400 g)
e. TIDAK NAIK, grafik berat badan menurun atau
kenaikan berat badan kurang dari KBM (<300 g)
Lima arah garis pertumbuhan (Depkes 2001)
5 arah garis pertumbuhan
Tumbuh kejar atau Catch-Up Growth atau N1
(Arah garis pertumbuhan melebihi arah garis baku)
Tumbuh Normal atau N2
(Arah garis pertumbuhan sejajar atau berimpit dengan arah garis baku).
Growth Faltering atau T1
(Arah garis pertumbuhan kurang dari arah garis baku atau
pertumbuhan kurang dari yang diharapkan)
Flat- Growth atau T2
(Arah garis pertumbuhan datar atau berat badan tetap)
Loss of Growth atau T3
(Arah garis pertumbuhan menurun dari arah garis baku )
Catch-Up Growth
( N1 )
Normal Growth
( N2)
Growth faltering
( T1 )
Flat growth
( T2 )
Loss of growth
( T3 )
PERMASALAHAN saat ini…
Pertumbuhan anak ini tidak dapat dinilai gunakan grafik pertumbuhan.
44
POSISI STRATEGIS KMS DALAM
MONITORING PERTUMBUHAN
KESALAHAN MENILAI STATUS
PERTUMBUHAN
Berat Badan Berat Badan
Bulan Lalu Bulan ini
DIBANDINGKAN
PENILAIAN KADER/
PETUGAS KESEHATAN
ASAL NAIK
45
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
7. Isi kolom Pemberian ASI Eksklusif
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
8. Mengisi catatan pemberian imunisasi bayi
3/8/09 Tanggal/bulan/tahun
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KMS
9. Mengisi catatan Pemberian kapsul vitamin A
3/8/09
Dll…, tidak dibahas
TINDAK LANJUT ??
Growth Monitoring and Promotion
Timbang
Plotting
N1
Buat grafik N N2
Interpretasi T T1
T2
T3
Cari kemungkinan penyebab
Tentukan penyebab
Evaluasi Tentukan solusi
SKDN/SKDT
TINDAK LANJUT HASIL PENIMBANGAN
1. Berat badan naik (N):
• Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa
balita ke Posyandu
• Jelaskan arti garis pertumbuhan yang tertera pada
KMS bahwa berat badan anak naik
danpertumbuhannya baik
• Anjurkan kepada ibu untuk mempertahankan kondisi
anak dan berikan nasihat tentangpemberian makan
anak sesuai golongan umurnya.
• Anjurkan untuk datang pada penimbangan
berikutnya.
TINDAK LANJUT HASIL PENIMBANGAN
2. Berat badan tidak naik 1 kali (T1)
• Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke
Posyandu
• Jelaskan arti garis pertumbuhan yang tertera pada KMS
bahwa berat badan anak masih kurang dari kenaikan berat
badan minimum, dan mungkin anak mengalami gangguan
pertumbuhan
• Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk,
diare, panas, rewel, dll) dan kebiasaan makan anak
• Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat
badan tidak naik tanpa menyalahkan ibu.
• Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian
makan anak sesuai golongan umurnya
• Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya
TINDAK LANJUT HASIL PENIMBANGAN
3. Berat badan tidak naik 2 kali (T2) atau berada di
Bawah Garis Merah (BGM)
• Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke Posyandu dan
anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
• Jelaskan arti garis pertumbuhan yang tertera pada KMS bahwa berat
badan anak sudah tidak naik dua kali berturut-turut, dan anak
mengalami gangguan pertumbuhan.
• Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare,
panas, rewel, dll) dan kebiasaan makan anak
• Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak
naik tanpa menyalahkan ibu.
• Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak
sesuai golongan umurnya
• Rujuk anak ke Puskesmas/Pustu/Poskesdes.
TINDAK LANJUT HASIL PENIMBANGAN
4. Risiko gemuk
• Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita
ke Posyandu
• Jelaskan arti garis pertumbuhan yang tertera pada
KMS bahwa anak sudah kelebihan berat badan
sehingga berisiko gemuk
• Tanyakan kepada ibu kebiasaan makan, aktivitas
anak.
• Berikan nasihat sesuai golongan umurnya
• Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya
SOAL KASUS
Seorang anak perempuan bernama Aida Fitri, lahir di
Jakarta tanggal12 Februari 2008, dengan data berikut:
Berat badan lahir : 3,0 kg;
Tanggal Pendaftaran: 10 Maret 2008
HASIL PENIMBANGAN :
Bulan Maret : 3,3 kg keluhan tidak mau makan
Bulan April : 4,7 kg
Bulan Mei : tidak datang ke posyandu
Bulan Juni : 6,0 kg
Bulan Juli : 6,6 kg
Bulan Agustus : 6,6 kg
Bulan September: 6,3 kg
Plot pada KMS.
Soal Kuis
1. Bagaimana pertumbuhan Siti, jika berat
badan berikut di plot dan dibuat garis
pertumbuhannya pada KMS:
Umur 1 bulan beratnya : 3,3 kg
Umur 2 bulan beratnya : 3,4 kg
2. Sebutkan alur/langkah-langkah kegiatan
di posyandu
3. Apa tindakan ibu kader jika ada anak
yang berat badannya tidak naik?
Soal Kuis
1. Bagaimana pertumbuhan Tuti jika berat badan
berikut di plot dan dibuat garis
pertumbuhannya pada KMS:
Umur 3 bulan beratnya : 4,3 kg
Umur 4 bulan beratnya : 5,0 kg
2. Apa tindakan ibu kader jika ada anak yang
berat badannya naik?
3. Apa tindakan ibu kader jika ada anak yang
berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut?