Appendicografi
Ully Narwastu A / 42170153
Data Pasien
• Nama : NN. M (22th)
• No RM : 0106xxxx
• Alamat : Danurejan
Pasien datang dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut dirasakan
sejak ±3 minggu. Nyeri terasa diseluruh lapang perut. 6 hari
sebelum masuk RS pasien sempat opname dengan diagnosis gastritis
dan ISK. Pasien juga mengatakan terkadang nyeri terasa pada perut
kanan bawah. Pasien juga mengeluh demam yang muncul 1 hari
sebelum masuk RS, nyeri sendi dan kepala
Hasil Pemeriksaan
Deskripsi
Kontras masuk kedalam lumen ileum terminalis sampai colon
ascendens dengan haustra yang baik, tidak tampak indentasi pada
daerah caecum
Pada appendix tidak menunjukkan pengisian kontras
Kesan : Non filling appendix
DD : appendisitis
Appendisitis adalah peradangan appendiks vermiformis.
Etiologi : sumbatan (obstruksi fekalit), bakteri ( E. Histolytica), faktor
diet
Manifestasi
Gejala Tanda
Sakit perut • Mc Burney : nyeri tekan (+),
Anorexia, mual dan muntah nyeri tekan lepas (+), nyeri
Obstruksi ketok (+)
Febris (infeksi) • Defans muskular (+)
• Rovsing sign (+)
• Psoas sign (+) → appendisitis
retroperitoneal
• Obturator sign (+)
• RT : nyeri pada jam 9-12
Appendicogram
• Appendikografi : teknik pemeriksaan radiologi untuk
memvisualisasikan appendiks dengan menggunakan kontras
media positif barium sulfat
• Appendikografi dilakukan dengan cara pemberian kontras BaSO4
serbuk halus yang diencerkan dengan perbandingan 1:4-1:8
secara peroral
• 48 jam sebelum pemeriksaan makan lunak dan tidak berserat
(bubur)
• 12 atau 24 jam sebelum pemeriksaan diberikan obat laksativ
untuk di minum
• Pasien diberikan laksativ 4 jam sebelum pemeriksaan dilakukan
Indikasi appendicogram : appendisitis akit dan kronis
Kontraindikasi : pasien dengan kehamilan trimester I atau pasien
yang dicurigai adanya perforasi
Appendicogram dengan non filling appendix (negatif appendicogram)
→ appendisitis akut
Appendicogram dengan partial filling appendix (partial
appendicogram) → suspek appendisitis
Appendocogram dengan kontras yang mengisi apendiks secara total
(positif appendicogram ) → normal appendix
Appendicogram positif
Acute appendicitis
Tampak kontras tidak memasuki
seluruh lumen appendix
(incomplete filling appendix)
Normal appendix; computed tomography (CT) scan.
Apendix normal terlihat di basal caecum (panah), terdapat pada 44-45% pasien. Ct-
scan lebih bagus digunakan mengidentifikasi appendix. Kontras oral atau rektal atau
intravenous bisa digunakan untuk mengobservasi edema dinding apendix
Gambaran apendiks normal. A dan B, Longitudinal (A) dan
transversal (B) sonogram. Menunjukkan apendiks (panah)
dengan diameter kurang dari 7 cm, dikelilingi lemak
noninflamasi normal.
Gambaran USG
longitudinal dan
melintang
menunjukkan appendix
yang membesar
dikelilingi oleh
hiperekoik lemak
meradang (panah atas)
USG Doppler
menunjukkan
hipervaskularisasi
dinding appendix
Terima kasih