KODING KASUS
INFECTIONS & HIV
Lily Kresnowati
Lampung, 29-30 Mei 2014
PENYAKIT INFEKSI
Pada beberapa penyakit yang disebabkan oleh agen
infeksius tertentu ; biasanya ada catatan untuk merujuk
pada suatu blok kategori yang khusus untuk identifikasi
organisme penyebab (B95-B97)
Pada indeks alfabetik, lead term yang umum digunakan
adalah infection
Bacteremia adalah keadaan di mana tdp
kuman/bakteria beredar dalam darah.
Septikemia adalah suatu infeksi berat yang disebabkan
oleh bakteria dalam darah, ditandai demam tinggi,
menggigil, dan dpt menimbulkan syok atau kematian.
Bacterial, viral and other infectious agents
(B95B97)
Note: These categories should never be used in primary coding. They are
provided for use as supplementary or additional codes when it is desired to
identify the infectious agent(s) in diseases classified elsewhere.
Infection, infected (opportunistic) B99
Note: Parasitic diseases may be described as either 'infections' or 'infestations';
both lead terms should therefore be consulted.
- adenoid (and tonsil) J03.9
- - chronic J35.0
- adenovirus NEC
- - as cause of disease classified elsewhere B97.0
- - unspecified nature or site B34.0
- amebic see Amebiasis
- amniotic fluid, sac or cavity O41.1
- - affecting fetus or newborn P02.7
- Amoeba (histolytica), amoebiasis see Amebiasis
- amputation stump (surgical) T87.4
- Ancylostoma (duodenale) B76.0
J01 Acute Sinusitis
Includes: abscess }
empyema }
infection } acute, of sinus
inflammation } (accessory)(nasal)
suppuration }
Use additional code (B95B97), if desired, to identify
infectious agent.
Excludes: sinusitis, chronic or NOS (J32.-)
J01.0 Acute maxillary sinusitis
Acute antritis
J01.1 Acute frontal sinusitis
HIV Infection
Berhati-hati dalam koding HIV disease karena
dampak sosial dan administratif
Jika pasien telah dinyatakan sebagai HIV, maka
pilihan kode ada di B20-B24 (tergantung
manifestasi penyakit yang timbul)
Jika pasien HIV dirawat untuk sebab lain yg tdk
terkait HIV-nya (misalnya kasus trauma), maka
kode utama adalah kasus trauma-nya, baru
ditambahkan kode HIV
Jika pasien, tanpa adanya catatan tentang gejala
atau pun tanda, namun tercatat sebagai positif
HIV, atau diketahui HIV ; dpt diberi kode Z21.
Kode tsb di atas tdk diberikan pada pasien dg
riwayat penyakit HIV, atau AIDS, atau pasien yang
sdg menerima pengobatan terkait HIV.
Penyakit HIV pada ibu hamil, bersalin dan nifas
tetap di-kode sesuai kasus, B20-B24, atau Z20-
Z21. Baca exclusion pada bab terkait
Pada kasus tes baik skrining maupun konfirmasi,
bisa diberi kode Z11.4 (special screening for HIV),
sedangkan jika datang untuk konseling ttg HIV
bisa diberi Z71.7
Human
- immunodeficiency virus (HIV) disease (infection) B24
- - asymptomatic status Z21
- - contact Z20.6
- - counseling Z71.7
- - dementia B22.0 F02.4*
- - exposure to Z20.6
- - laboratory evidence R75
- - resulting in
- - - acute HIV infection syndrome B23.0
- - - bacterial infection NEC B20.1
- - - Burkitt's lymphoma B21.1
- - - candidiasis B20.4
- - - chronic lymphadenopathy, generalized (persistent) B23.1
- - - infection B20.9
- - - - bacterial NEC B20.1
- - - - multiple B20.7
- - - infectious disease NEC B20.9
- - - - specified NEC B20.8
- - - - multiple
- - - - diseases classified elsewhere B22.7
- - - - infections B20.7
- - - - malignant neoplasms B21.7