SYOK SEPSIS
Oleh: Iwan Sumantri
DEFINISI
Suhu > 38C atau < 36C
Denyut jantung >90 denyut/menit
SIRS Respirasi >20/menit atau PaCO2 < 32 mmHg
Hitung leukosit > 12.000/mm3 atau >10% sel imatur
Sepsis SIRS + Infeksi (adanya suspek atau temuan)
sepsis disertai hipotensi dan hipoperfusi jaringan menetap
meski telah mendapat resusitasi cairan adekuat
Syok sepsis sindrom respon inflamasi sistemik yang berkaitan dengan
adanya infeksi
ETIOLOGI
Sepsisbakteri gram negatif (70%), gram positif
(20-40 %), infeksi jamur dan virus 2-3% serta
protozoa
Penyebab paling seringbakteri gram negatif
(endotoksin), bakteri gram positif
(eksotoksin) menstimulasi sel imun
Sel imun melepas mediator inflamasi (LPS)
merangsang peradangan jaringan, demam, syok
Makrofag mengeluarkan (Tumor Necrosis
Factor/ TNF) dan Interleukin 1(IL-1), IL-6 dan
IL-8
PATOFISIOLOGI
KESIMPULAN
Endotoksin proses inflamasimelibatkan mediator
inflamasi sitokin, neutrofil, komplemen, NO, dll
Proses inflamasi pada sepsis proses homeostasis
keseimbangan antara inflamasi dan antiinflamasi
proses inflamasi > kemampuan homeostasis inflamasi
maladaptif proses inflamasi destruktif gangguan
tingkat seluler pada berbagai organ disfungsi
endotel&vasodilatasi maldistribusi volume
darahhipoperfusi jaringan dan syok
gangguan fungsi organMultiple Organ Failure (MOF
TERAPI
1. Resusitasi (A B C)
2. Eliminasi sumber infeksi
3. Terapi anti mikroba
4. Terapi suportif