PEMERIKSAAN USG
ENTEROHEPATIK
USG (ULTRASONOGRAFI)
Salah satu imaging diagnostic
(pencitraan diagnostik) untuk
pemeriksaan organ tubuh dengan
menggunakan gelombang
ultrasonik ( 1 10 MHz)
PRINSIP USG
Gelombang suara berfrekuensi tinggi
yang dihasilkan oleh kristal-kristal dalam
transducer dipancarkan ke bagian tubuh
tertentu, ada yang dipantulkan dan ada
yang menembus jaringan.
Piezoelectric Principle
Pantulan gelombang ultrasonic
diterima transducer,
kemudian diubah menjadi pulsa
listrik diperlihatkan dalam bentuk
cahaya pada layar.
Selain itu, gelombang cahaya
ditangkap oleh thermal paper/film
polaroid/video.
Pantulan eko dari masing-masing
jaringan tubuh mempunyai
impendance acustic tertentu.
HIPEREKOIK
- Hiperreflektif.
- Struktur padat.
- Tampak lebih ke arah putih.
ANEKOIK:
- Bebas gema/echofree
- Pada struktur cairan.
- Tampak hitam.
HIPOEKOIK:
- Hiporeflektif.
- Pada struktur kurang padat.
- Tampak abu-abu.
MANFAAT USG
Dapat mengamati:
Bentuk.
Ukuran anatomis.
Struktur jaringan.
Gerakan.
Hubungan dengan organ sekitarnya.
KEUNTUNGAN USG
Cukup aman.
Non invasif.
Pemeriksaan relatif mudah dan cepat.
Relatif murah
KETERBATASAN USG
Organ yang mengandung udara &organ
dibawah tulang tidak dapat dicitrakan.
Imagenya kurang baik pada obesitas.
Operator dependent.
SISTEM ENTEROHEPATIK
Organ yang berhubungan dengan
sistem enterohepatik:
Hepar dan sistem biliaris.
Pankreas.
Lien.
USG HEPAR
NORMAL :
Ukuran kraniokaudal 13 15 cm (RLL),
9 10 cm (LLL).
Permukaan rata, tepi reguler,ujung
lancip,ekogenisitas menengah
(pankreas > hepar > lien > ginjal),
parenkim homogen.
HEPAR NORMAL
KARSINOMA HEPATOSELULAR
Hepar membesar.
Permukaan berbenjol-benjol.
Tepi tumpul.
Struktur parenkim inhomogen.
Ekogenisitas biasanya meningkat.
KARSINOMA HEPATOSELULARE
KARSINOMA HEPATOSELULARE
METASTASE
KISTA HEPAR
SIROSIS HEPATIS
Ukuran mengecil.
Kapsul tebal, ireguler.
Parenkim homogen kasar.
Ekogenisitas meningkat.
SIROSIS HEPATIS
USG VESICA FELEA
PERSIAPAN :
Puasa 6 8 jam, supaya kandung
empedu terdistensi maksimal
NORMAL :
Bentuk ovoid, diameter corpus < 8 cm
Dinding reguler tak tebal
VESICA FELEA NORMAL
VESICA FELEA NORMAL
KOLELITIASIS
Tampak sebagai gambaran
hiperekoik dengan bayangan akustik
(acustic shadow).
KOLELITIASIS
KOLESISTITIS AKUT
Penebalan dinding, double wall.
Kadang ada cairan disekelilingnya.
Sering disertai batu.
KOLESISTITIS AKUT
KOLESISTITIS KRONIS
Dinding tebal, ireguler
Bentuk contracted(dalam keadaan puasa)
Kadang disertai batu
KOLESISTITIS KRONIS
KOLESISTITIS KRONIS
USG PANKREAS
NORMAL
Ukuran: tebal anteroposterior tidak lebih
dari 3 cm.
Ekogenisitasnya hampir sama atau
sedikit lebih tinggi dari pada hepar.
PANKREAS NORMAL
KARSINOMA PANKREAS
Pembesaran parsial pankreas.
Konturnya ireguler, bisa lobulated.
Ekogenisitasnya rendah/semisolid.
Bisa disertai pendesakan v. Cava,
pelebaran saluran bilier.
KARSINOMA PANKREAS
PANKREATITIS AKUT
Ukuran membesar
Struktur lebih hipoekoik dibanding
hepar
Kadang ditemukan: abses, nekrosis,
perdarahan
PANKREATITIS AKUT
USG LIEN
NORMAL
Bentuk oval.
Ukuran: panjang 10 11 cm, lebar 6 -7
cm,
tebal 3 4 cm.
Sruktur parenkim homogen.
Ekogenisitas lebih rendah dibanding hepar.
LIEN
NORMAL SPLENOMEGALI
CAIRAN BEBAS
INTRAABDOMEN
Tehnik scanning:
Kanan atas: Morison pouch.
Kiri atas: resesus splenorenalis.
Suprapubik: daerah paravesica.
CAIRAN BEBAS INTRAABDOMEN
CAIRAN BEBAS INTRAABDOMEN
CAIRAN BEBAS INTRAABDOMEN
ascites
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR