Appendicogram
Definisi
Suatu
teknik
radiografi
untuk
menunjukkan
anatomi
appendiks
menggunakan media kontras positif
Barium Sulfat yang dapat membantu
melihat terjadinya sumbatan atau skibala.
Tujuan
Melihat lumen dan mukosa appendik
Penebalan dinding mukosa appendik
Penyempitan lumen appendik
Sumbatan usus oleh fekalit
Kontras dengan mengisi lumen (filling),
mengisi sebagian (partial filling), tidak dapat
mengisi (non-filling)
Indikasi
Appendicitis akut atau kronis
Kontraindikasi
Hamil
Pasien yang dicurigai adanya perforasi
Teknik
Bahan
Barium sulfat (250 gram) + 120-200cc air
atau bahan kontras dengan perbandingan
BaSO4 dengan perbandingan 1:4 sampai 1:8
Alat
Pesawat sinar x
Kaset
Film
Persiapan
48 jam sebelum pemeriksaan => makan makanan
lunak tidak berserat (bubur kecap)
Sehari sebelum pemeriksaan, diberi BaSO4 yang
dilarutkan dalam air masak, diminum pada jam 20.00
WIB setelah itu puasa. Sebelum minum obat, pasien
BAB dulu
Setelah minum obat, pasien puasa sampai
pemeriksaan dilakukan. Selama ini pasien tidak boleh
BAB
Pagi hari berikutnya, pasien datang ke bagian
radiologi jam 08.00 WIB untuk dilakukan
pemeriksaan.
Dihindari banyak bicara dan merokok
Struktur yang tampak
Colon bagian transversum harus diutamakan
terisi barium pada posisi PA dan terisi udara
pada posisi AP dengan teknik double
contras
Seluruh luas usus harus nampak termasuk
flexura coli sinistra
Right Posterior Oblique
(RPO)
Struktur yang tampak :
Flexura colica sinistra dan Descending
portion harus terlihat terbuka tanpa
superimposition yang significant
Left Posterior Oblique (LPO)
Non filling appendiks
Merupakan tanda non spesifik karena
appendiks yang tidak terisi kontras, dapat
terjadi pada 10-20% pada orang
normal.
Temuan appendicogram pada
appendicitis :
Non filling appendiks
Irregularitas nodularitas dari appendiks
yang memberikan gambaran edema
mukosa yang disebabkan oleh karena
inflamasi akut
Efek massa pada sekum serta usus
halus yang berdekatan
Normal appendiks
Gambar foto polos abdomen tampak
appendikolith
Massa ekstrinsik pada caecum dan
appendix yang kosong
Kalsifikasi appendicolith pada sisi
kanan pelvis