PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
KECAMATAN MUKO-MUKO BATHIN VII
DUSUN TANJUNG AGUNG
[Link] gading Telepon……………….. KodePos : 37261
SURAT KETERANGAN MISKIN
Nomor : 442/ /PEM/ 2024
Yang bertanda tangangan dibawah ini :
Nama : NASRI RAHMAT, [Link]
Jabatan : RIO Dusun Tanjung Agung.
Alamat : Dusun Tanjung Agung, Kecamatan Muko-Muko Bathin VII, Kab. Bungo
Menerangkan sebenarnya bahwa :
NIK : 1508084601080001
Nama : CINTIYA PRANATA MADANI
Tempat/ Tanggal Lahir : Talang Duku, 06 Januari 2008
Jenis Kelamin : Prempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Siswa
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Tanjung Agung Muko-Muko Bathin VII
Dari Orang Tua :
1. AYAH
NIK : 1508080112690002
Nama : ABDUL SOMAD
Tempat/ Tanggal Lahir : Tanjung Agung, 01 Desember 1969
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani
Alamat : Tanjung Agung Muko-Muko Bathin VII
2. IBU
NIK : 1508085408820001
Nama : LENI MARLINA
Tempat/ Tanggal Lahir : Talang Duku, 14 Agustus 1982
Jenis Kelamin : Prempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga
Alamat : Tanjung Agung Muko-Muko Bathin VII
Nama yang tersebut diatas adalah benar-benar Warga/ Masyarakat Dusun Tanjung Agung
Kecamatan Muko-Muko Bathin VII, Kabupaten Bungo. Dan menurut pengamatan kami yang
bersangkutan tergolong masyarakat yang tidak mampu ( ekonomi lemah ), guna untuk mendapat
“ BEASISWA “.
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanjung Agung, 24 November 2024
Mengetahui Rio Tanjung Agung
Camat Muko-Muko Bathin VII
…………………………… NASRI RAHMAT, [Link]