Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Rahmah
Jabatan : Kepala Sekolah
NIP : 197802082003122008
Instansi : SMAIT ANNUR TEMINABUAN
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Nurfaidah
Tempat, tanggal lahir : Ujung Pandang, 8 Januari 1992
NIK : 7371134801920005
NIP : -
Satuan Pendidikan : SMAIT ANNUR TEMINABUAN
NPSN : 70000707
1. Guru yang tercatat aktif mengajar atau Kepala Sekolah yang tercatat aktif bertugas pada Data
Pokok Pendidikan (Dapodik) di 1 (satu) induk satuan pendidikan formal;
2. Guru aktif mengajar atau Kepala Sekolah aktif bertugas selama 1 (satu) tahun penuh pada tahun
ajaran 2023/2024 atau memiliki riwayat mengajar pada tahun ajaran sebelum tahun ajaran
2023/2024; dan
3. Guru aktif mengajar atau Kepala Sekolah aktif bertugas pada tahun ajaran 2024/2025.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari
ternyata pernyataan yang saya sampaikan tidak benar, maka saya bersedia diproses secara hukum
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Sorong Selatan, 3 Desember 2025
Mengetahui,
Kepala Sekolah Ketua Yayasan ANNUR
SMAIT ANNUR TEMINABUAN
Rahmah, [Link] H. Muh. Saeni, SKM
NIP. 197802082003122008
Tata cara dan keterangan pengisian SPTJM sebagai berikut :
1. Bagian kop surat disesuaikan dengan kop surat yang berlaku pada sekolah induk.
2. Pada bagian kepala sekolah wajib ditanda tangani dan distempel basah oleh Kepala Sekolah
3. Pada bagian mengetahui, pilihlah salah satu:
a. [Kepala Dinas Pendidikan/ Kepala Bidang a.n. Kepala Dinas], untuk satmingkal/sekolah
induknya di sekolah negeri.
b. [Ketua Yayasan], untuk satmingkal/sekolah induknya di sekolah swasta.
4. Tuliskan nama lengkap dan NIP pejabat yang akan menandatangani SPTJM
5. Jika surat ditanda tangani oleh Ketua Yayasan, pada bagian NIP dikosongkan [NIP - ]
6. Stempel basah sesuai dengan stempel instansi.
7. Pindai/scan SPTJM yang telah diisi (1 halaman diatas) dengan bentuk format file PNG
8. Ukuran hasil pindai/scan SPTJM yang dapat diunggah tidak melebihi 500kb
9. Hasil pindai/scan SPTJM terbaca dengan jelas
10. Unggah hasil pindai/scan SPTJM melalui tautan info gtk dan disarankan log in
menggunakan akun guru masing-masing.