LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU

MTs. MA'ARIF 17 DARUL ULUM

PLUMPANG - SUKODADI
Status : Terakreditasi B NSM : 121235240039 NPSN : 20582906
Alamat :Dsn. Bali Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab.
Lamongan

Nomor : MTs.039/ /E-21/II/2021 Plumpang, 5 Februari 2021

Lampiran : 1 berkas
Hal : PERMOHONAN BANTUAN DANA

Kepada Yth,
Ibu Gubernur Kepala Daerah
Provinsi Jawa Timur
Di-
SURABAYA

Assalamu‘alaikum Wr. Wb.

Bismillahirrohmaanirrohiim

Salam silaturrohim kami haturkan, semoga kita semua senantiasa dalam lindungan dan ridha
Allah SWT dalam menjalankan aktivitas. Amin.
Sebagai upaya untuk mewujudkan sarana pendidikan yang memadai dan sekaligus terciptanya
pendidikan agama Islam yang beriman dan bertaqwa kepada Allah SWT di lingkungan Desa
Plumpang Kecamatan Sukodadi Kabupaten Lamongan, maka kami akan mengadakan kegiatan
pembangunan Ruang Kelas Baru MTs. Ma’arif 17 Darul Ulum Plumpang Kecamatan Sukodadi
Kabupaten Lamongan.

Kegiatan pembangunan ini membutuhkan dana Rp. 350.000.000,- (TIGA RATUS LIMA
PULUH JUTA RUPIAH).
Berkaitan dengan hal tersebut di atas, maka kami mohon kepada Ibu Gubernur untuk berkenan
memberikan bantuan dana guna terselesainya kegiatan pembangunan tersebut dengan lancar dan
baik. Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan proposal dengan data pendukungnya.

Demikian permohonan bantuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami
sampaikan banyak terima kasih.

Wallahul Muwafiq Ilaaa Aqwamith Thariq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui, Kepala Madrasah

Ketua Komite

Drs. KHUSNAN. ROHMATUN NIKMAH, [Link].

 LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU
MTs. MA'ARIF 17 DARUL ULUM
PLUMPANG - SUKODADI
Status : Terakreditasi B NSM : 121235240039 NPSN : 20582906
Alamat :Dsn. Bali Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab.
Lamongan

PROPOSAL
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
MTs. MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG
KECAMATAN SUKODADI KABUPATEN LAMONGAN

A. LATAR BELAKANG

Melihat kemajuan pembangunan di segi material yang menghasilkan kemudahan-

kemudahan hidup seperti trasportasi, komunikasi, informasi serta meningkatnya
kehidupan ekonomi disatu sisi, jika dibandingkan dengan kemajuan pendidikan di sisi
lain, rasanya sangat memprihatinkan dan bahkan tidak jarang bertolak belakang.
Kemudahan-kemudahan hidup seperti meluas dan derasnya arus informasi lewat berbagai
media massa, baik cetak maupun elektronik memberikan dampak buruk yang jauh lebih
hebat dirasakan, sehingga kerusakan moral lebih mudah dijumpai.
Sementara pembinaan keagamaan melalui pendidikan-pendidikan di Madrasah
tidak sederas arus informasi tersebut, akibatnya keadaan masyarakat yang
memprihatinkan tersebut mendesak dan mempersempit ruang gerak pembinaan
keagamaan & Pendidikan. Sehingga mempersulit terciptanya generasi-generasi yang
peduli akan kemajuan bangsa dan Negara ini.
Sebagai upaya pembenahan sektor pendidikan dengan pemerintah, salah satu
upaya adalah penyediaan sarana dan prasarana berupa tempat sarana pendidikan yang
memadai serta ada pendidikan agama yang ada didalamnya, dengan tujuan menciptakan
generasi yang Islami, Qur’ani, berakhlaqul Karimah dan mampu melaksanakan Amar
Ma’ruf Nahi Munkar meski berada ditengah hingar bingarnya krisis globalisasi yang
penuh tipuan.
Oleh karena itulah pembangunan Ruang Kelas Baru di MTs. Ma’arif 17 Darul
Ulum Plumpang Sukodadi, sebagai sarana tempat pendidikan dan pengajaran ilmu perlu
mendapatkan perhatian khusus bagi masyarakat dan juga pemerintah.

B. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama : Pembangunan Ruang Kelas Baru MTs. Ma’arif 17 Darul Ulum di
Dusun Bali Desa Plumpang Kecamatan Sukodadi Kabupaten Lamongan.

C. TUJUAN KEGIATAN
1. Tersedianya sarana tempat pendidikan yang memadai untuk memenuhi kebutuhan
proses pendidikan di Dusun Bali Desa Plumpang Kecamatan Sukodadi Kabupaten
Lamongan
2. Meningkatkan iman dan taqwa masyarakat dengan harapan terciptanya generasi
penerus bangsa yang Islam dan berakhlaqul Karimah.
3. Terciptanya pengajaran ilmu pengetahuan dan ilmu agama dengan berdirinya
Madrasah Tsanawiyah (MTs.) Ma’arif 17 Darul Ulum, yang pada akhirnya dapat
meciptakan kader yang Islami, berilmu, beramal dan bermoral.
D. TARGET
Tersedianya Sarana dan prasarana pendidikan di MTs. Ma’arif 17 Darul Plumpang
Sukodadi Lamongan yang memadai dengan sarana dan prasarana yang baik, sehingga
proses belajar mengajar berjalan dengan baik pula.

E. TEMPAT
Tempat : MTs. Ma’arif 17 Darul Plumpang Sukodadi Lamongan Jawa Timur

F. PELAKSANAAN
Kegiatan ini dilaksanakan oleh segenap Pengurus, Komite, Yayasan serta seluruh
Keluarga Besar MTs. Ma’arif 17 Darul Plumpang Sukodadi Lamongan, dengan susunan
kepanitiaan sebagaimana terlampir.

G. RENCANA ANGGARAN
Kegiatan ini membutuhkan biaya sebesar Rp. 350.000.000,- (TIGA RATUS LIMA
PULUH JUTA RUPIAH). dengan rincian sebagaimana terlampir.

H. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya, dan
apabila terdapat hal-hal yang belum tercantum data proposal ini akan disampaikan
kemudian.

Plumpang, 5 Februari 2021

Mengetahui Kepala Madrasah
Ketua Komite

Drs. KHUSNAN ROHMATUN NIKMAH, [Link].

 LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU
MTs. MA'ARIF 17 DARUL ULUM
PLUMPANG - SUKODADI
Status : Terakreditasi B NSM : 121235240039 NPSN : 20582906
Alamat :Dsn. Bali Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab.
Lamongan

ESTIMASI BIAYA
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
MTS. MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG
KECAMATAN SUKODADI KABUPATEN LAMONGAN

HARGA JUMLAH JUMLAH SUB

NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SATUAN
SATUAN Rp. TOTAL Rp.
1 Pekerjaan Persiapan
1. Selang 50 m 1.500 75.000
2. Ayakan 5 m 8.000 40.000
3. Benang 20 rol 1.000 20.000
4. Ember 30 biji 5.000 150.000
5. Sorong 5 biji 330.000 1.650.000
6. Sekrop 2 bji 25.000 50.000
7. Pacul 2 biji 25.000 50.000
2. 035. 000

2 Pekerjaan Keramik dinding

1. Keramik dinding (luas 9 x 288 m 46.000 13.240.000
8 x 2 x 2 = 288 m2 / 25 x
33 ) 300 biji 10.000 3.000.000
2. List Motif 70 Zak 50.000 3.500.000
3. Semen 40 Kg 20 m3 200.000 4.000.000
zak
4. Pasir 50 10.000 500.000
5. Semen nat lantai 1 Kg 50 Zak 10.000 500.000
6. Semen nat dinding 1 Kg 6 Biji 800.000 4.800.000
7. Daun pintu jati 6 Biji 25.000 150.000
8. Engsel Pintu 6 Biji 150.000 900.000
9. Kunci pintu
30. 590. 000
3 Pekerjaan Pengecatan
1. Mild ornya 1 sak 22.000 220.000
2. Semen putih 5 sak 60.000 300.000
3. Lem rajawali 5 dos 95.000 475.000
4. Cat cathlac dinding dalam 2 dos 210.000 420.000
5. Cat levis dinding luar 4 kg 3 kaleng 185.000 555.000
6. Kuas 4 dim 4 biji 8.000 32.000
7. Amplas 20 lembar 3.000 60.000
8. Cat sending - - - 2.000.000
9. Dempul kayu 4 kg 12.000 48.000
10. Cat kayu list plank 4 kg 35.000 140.000
11. Casting 5 sak 26.000 130.000
12. Cat dinding atas & plapon 4 galon 250.000 1.000.000
13. Cat enternit superwhite 50 3 galon 250.000 750.000
kg 4 biji 12.000 48.000
14. Kuas 5 dim 2 kg 5.000 10.000
15. Tinner B 4 biji 5.000 20.000
16. Kuas 3 dim 5 biji 24.000 120.000
17. Kuas rol
6. 428. 000

HARGA JUMLAH JUMLAH SUB

NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SATUAN
SATUAN Rp. TOTAL Rp.
Pekerjaan Atap dan Plafon
1. Kayu jati balok 8/12x4m 4 m³ 4.000.000 16.000.000
2. Kayu jati usuk 4/6x4m 3 m³ 4.000.000 12.000.000
3. Kayu jati reng 3/5x4m 3 m³ 4.000.000 12.000.000
4. Kayu jati plafon 4/6x4m 2 m³ 4.000.000 8.000.000
5. Kayu lisplank 3/30x4m 20 lembar 50.000 1.000.000
6. Paku 4” (usuk dan plafon) 50 kg 12.000 600.000
7. Paku 3” reng 30 kg 12.000 2600.000
10. Entenit Gipsum 120 x 240 90 lembar 45.000 4.050.000
cm 70 lonjor 10.000 700.000
11. List Gipsum Plafon 10 cm 5 kg 15.000 75.000
12. Paku Etenit 40 m 14.000 560.000
13. Seng 4 lonjor 25.000 100.000
14. Paralon 3’’ 3 buah 500.000 1.500.000
15. Kubah 30 biji 3.000 90. 000
15. Baut 12 cm 40 biji 4.000 160. 000
16. Baut 15 cm 40 biji 6.000 240. 000
17. Baut 20 cm 40 biji 8.000 320. 000
18. Baut 25 cm 35 lembar 45.000 1.575. 000
19. Asbes Teras 105 x 240 cm 30 lembar 35.000 1.050.000
20. Asbes Teras 105 x 180 cm 5 kg 15.000 75. 000
21. Paku Payung Asbes 2 kg 5.000 10.000
22. Karet Paku Payung 50 sak 54.000 2.700. 000
23. Semen Wuwung 50 kg
65.405.000

Tukang
1. Ongkos 20 % dari jumlah 30.000.000 30.000.000
material
2. Lain-lain 10% dari Jumlah 15.000.000 15.000.000
total
 JUMLAH TOTAL 149.458.000

PEMBULATAN 150.000.000

(SERATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Pucuk, 11 Mei 2020

Mengetahui Kepala Madrasah
Ketua Komite

Drs. H. HASYIM JAELANI, [Link]. HUSNUL KHULUQ, [Link].

LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU

MTs. MA'ARIF 17 DARUL ULUM
PLUMPANG - SUKODADI
Status : Terakreditasi B NSM : 121235240039 NPSN : 20582906
Alamat :Dsn. Bali Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab.
Lamongan

PROFIL MADRASAH

1. Nama Madrasah : MTs MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG

2. No. Statistik Madrasah : 121235240039
3. Akreditasi Madrasah :B
4. Alamat Lengkap Madrasah : Dsn. Bali RT 002 Rw 005
Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab. Lamongan Kode Pos
62253

5. Tahun Berdiri : 1993

6. Status Tanah : Tanah Wakaf/ Milik Yayasan
7. Luas Tanah : 3000 M²
8. Nama Kepala Madrasah : Rohmatun Nikmah, [Link]
9. SK. Kepala Madrasah
a. Nomor : PC/MTs-079.8/A-2/I/2016
b. Tanggal : 01 Januari 2016
10. Ketua Yayasan
a. Nama Ketua Yayasan : Drs. H. M. Daradji, [Link]
 b. Alamat Rumah : Dsn. Jombok, Ds. Plumpang Kec. Sukodadi, Kab. Lamongan
11. Data siswa dalam tiga tahun terakhir :

JUMLAH
KELAS VII KELAS VIII KELAS IX (KELAS
VII+VIII+IX)
TAHUN
AJARAN Jumla
Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah h
Rombe Rombe Rombe
Siswa Siswa Siswa Siswa Romb
l l l
el

2018/2019 5 1 6 1 5 1 16 3

2019/2020 14 1 5 1 6 1 25 3

2020/2021 17 1 15 1 4 1 36 3

12. Data Sarana Prasarana :

Jumlah Jumlah Kategori Kerusakan

Jumlah Ruang Ruang
No Jenis Prasarana Rusak Rusak Rusak
Ruang Kondisi Kondisi
Baik Rusak Ringan Sedang Berat

1 Ruang Kelas 3 2 1 1

2 Perpustakaan 1 1 1

3 R. Lab. IPA

4 R. Lab. Komputer 1 1

5 R. Lab. Bahasa

6 R. Pimpinan 1 1

7 R. Guru 1 1

8 R. Tata Usaha 1 1

9 R. Konseling 1 1

10 Tempat Beribadah 1 1

11 R. UKS 1 1 1

12 Kamar mandi/ 3 2 1 1
Toilet
13 Gudang 1 1 1 1

14 R. Sirkulasi 1 1

15 Tempat Olahraga 1 1

16 R. Organisasi 1 1 1
Kesiswaan
 17 R. Lainnya

13. Data pendidik dan tenaga kependidikan :

No Keterangan Jumlah

Pendidik

1 Guru PNS 0

2 Guru Tetap Yayasan 14

3 Guru Honorer 14

4 Guru Tidak Tetap 0

Tenaga kependidikan

1 Kepala Tata Usaha 1

2 Keuangan 1

3 Administrasi 1

14. Fotocopy NSM/ Surat Izin Operasional ( dilampirkan)

15. Akreditasi ( dilampirkan)
16. Fotocopy NPWP atas nama Madrasah ( dilampirkan)

Plumpang, 5 Februari 2021

Mengetahui, Kepala Madrasah

Ketua Komite

Drs. KHUSNAN. ROHMATUN NIKMAH, [Link].

Keterangan :
Jika diperlukan dapat ditambahkan data pendukung lainnya
 LEMBAGA PENDIDIKAN MAARIF NU
MTs. MA'ARIF 17 DARUL ULUM
PLUMPANG - SUKODADI
Status : Terakreditasi B NSM : 121235240039 NPSN : 20582906
Alamat :Dsn. Bali Ds. Plumpang Kec. Sukodadi Kab.
Lamongan

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : MTs.039/ /E-21/I/2021
Tentang
PANITIA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
MADRASAH TSANAWIYAH MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG SUKODADI

Bismillahirrahmanirrahim
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG
SUKODADI LAMONGAN
MENIMBANG : a. Bahwa demi kelancaran pendidikan dan pengajaran sebagai usaha
peningkatan Madrasah/sekolah sesuai dengan cita-cita bangsa, negara
dan agama khususnya pengembangan ajaran Islam ‘ala Ahlussunnah
Wal Jama’ah perlu diangkat Panitia Pembangunan Ruang Kelas
Baru Madrasah.

b. Bahwa saudara (i) yang diusulkan oleh pengurus MTs Ma’arif 17

Darul Ulum Plumpang Sukodadi Lamongan di anggap telah memenuhi
syarat sebagai Panitia Pembangunan Ruang Kelas Baru Madrasah
Tsanawiyah Ma’arif 17 Darul Ulum Plumpang Sukodadi.

MENGINGAT : a. Undang-Undang RI No. 20 tahun 2003 tentang sistem pendidikan

 nasional (SISDIKNAS)

b. PD/PRT Lembaga Pendidikan ma’arif NU

c. Keputusan Rapat Kepala Madrasah, Guru dan Komite Madrasah

Tsanawiyah Ma’arif 17 Darul Ulum Plumpang Sukodadi Lamongan
tanggal 3Januari 2021

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat keputusan ini sebagai
Panitia Pembangunan Ruang Kelas Baru MTs Ma’arif 17 Darul
Ulum Plumpang Sukodadi Lamongan.
2. Memberikan wewenang kepada saudara (i) tersebut untuk
melaksanakan tugas sebaik-baiknya.
3. Surat keputusan ini berlaku sejak tangal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan pada keputusan ini maka
akan diadakan perbaikan seperlunya.
Wallahulmuwafiq ila aqwamith thariq

Ditetapkan di : Plumpang
Tanggal : 3 Januari 2021
KEPALA MADRASAH

ROHMATUN NIKMAH, [Link]

Tembusan :
1. Pengurus MTs Ma’arif 17 Darul Ulum Plumpang
2. Yang bersangkutan
3. Arsip
Lampiran : SURAT KEPUTUSAN

Nomor : MTs.039/ /E-21/I/2021

Tentang : PANITIA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU MADRASAH

TSANAWIYAH MA’ARIF 17 DARUL ULUM PLUMPANG SUKODADI

JABATAN
NO NAMA JABATAN
PANITIA

1 ROHMATUN NIKMAH, [Link] Penanggung Jawab Kepala Sekolah

2 Drs. SUPARNO Ketua Ketua Komite

3 SUMARNI, [Link] Sekretaris Guru

4 Drs. MASYHUR Bendahara Waka. Keuangan

5 HERI RUSLI A, S.E Bidang Teknik Waka. Sar-Pras

6 DODY SUTRISNO, [Link] Anggota Guru

7 LANGGENG PRIANTO, [Link] Anggota Guru

8 Anggota Wali Murid

9 Anggota Wali Murid

10 Anggota Wali Murid

KEPALA MADRASAH

ROHMATUN NIKMAH, [Link]