FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD GELOMBANG I TA 2026
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan daerah pendaftaran
yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang melaksanakan validasi / daftar ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmin dan blanko riwayat hidup yang di cetak (jangan diisi terlebih dahulu, pengisian akan
dipandu oleh panitia Ajendam/Ajenrem).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna menerima arahan
dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia. Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AD dapat melalui media sosial
Tiktok @panpustniad
Tanggal Daftar Online: 12/01/2026
Jadwal Validasi / Daftar Ulang akan disampaikan melalui website [Link] dan akun tiktok @panpustniad
Tempat Validasi : KODAM I/BB (Panda Medan)
Segera laksanakan daftar ulang/validasi, supaya memiliki banyak waktu untuk mempersiapkan bahan administrasi
Jenis Pendaftaran : REGULER
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PRIA
Nama Lengkap : MUHAMMAD DAVA
Nomor Animo : 010/00885
NIK (e-KTP) : 1211012405080001
BPJS : 0002965388016
Tempat & Tanggal Lahir : DAIRI, SIDIKALANG, 24-05-2008
Pendidikan : SMA
Jurusan : IPA
Nama Sekolah : SMA NEGERI 1 SIDIKALANG
Nilai Raport : 93,42
Alamat : JALAN SISINGAMANGARAJA NOMOR 91 SIDIKALANG
Nomor Telp/HP : 083848040935
Email : DAVAG0524@[Link]
Nama Orang Tua : RIEF ADELINA
Pekerjaan Orang Tua / Wali : POLISI
Instansi /Tempat Orang Tua Bekerja : KABUPATEN LANGKAT
Tinggi Badan : 170 cm
Berat Badan : 57 kg
Suku Bangsa : JAWA
Terdaftar di : PANDA MEDAN
Kodim : KODIM 0206/DAIRI
Prestasi : -JUARA 1 LOMBA LARI 10KM TINGKAT KABUPATEN
Sumber Info : WEBSITE REKRUTMEN TNI AD
Sudah Berapa Kali Mendaftar : 1
Jenis Pendaftaran yang Pernah diikuti : CABA PK TAHUN 2026