PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. SUYANTI, [Link]

2.
b. Nip b. -

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. -

3. b. Jabatan b. Bidan Honorer
c. Gaji Pokok c. -
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Betenung

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

a. Tempat Berangkat [Link] Puskesmas Nanga Tayap
6.
b. Tempat Tujuan [Link] Betenung
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 12 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 12 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran [Link] BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094/ /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 12 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Eka Purnama Sari, [Link]

2.
b. Nip b. 19890108 201101 2 001

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 [Link] Tingkat I /IId

3. [Link] [Link] Pelaksana
c. Gaji Pokok c.-
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas [Link]

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Sei Kelik

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

[Link] Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
[Link] Tujuan [Link] Sei Kelik
[Link] Perjalanan Dinas [Link] hari
7. [Link] Berangkat b. 13 Mei 2017
[Link] Kembali c. 13 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. [Link] a. Puskesmas Nanga Tayap
[Link] Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 13 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Dwi Kurnia Sari, [Link]

2.
b. Nip b.-

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a.-

3. [Link] [Link] Honorer
a. Gaji Pokok c.-
b. Tingkat menurut Perjalanan Dinas [Link]

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Lembah Hijau I

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

[Link] Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
[Link] Tujuan [Link] Lembah Hijau I
[Link] Perjalanan Dinas [Link] hari
7. [Link] Berangkat b. 15 Mei 2017
[Link] Kembali c. 15 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. [Link] a. Puskesmas Nanga Tayap
[Link] Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 15 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke : IV
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Taya Ningsih Maulana,[Link]

2.
b. Nip b.

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a.-

3. [Link] b. Bidan Honorer
[Link] Pokok c.-
[Link] menurut Perjalanan Dinas [Link]
Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa SP.3
4. Maksud Perjalanan Dinas
Sembelangaan
5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua
[Link] Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
[Link] Tujuan [Link] SP.3 Sembelangaan
[Link] Perjalanan Dinas [Link] hari
7. [Link] Berangkat b. 16 Mei 2017
[Link] Kembali c. 16 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. [Link] a. Puskesmas Nanga Tayap
[Link] Anggaran b. Dana BOK Tahun 2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 16 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke : IV
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Eka Ernawati,[Link]

2.
b. Nip b. 19830307 200502 2 002

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 [Link] Muda/ IIIa

3. [Link] b. Bidan
[Link] Pokok c.-
[Link] menurut Perjalanan Dinas [Link]

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Lembah Hijau II

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

[Link] Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
[Link] Tujuan [Link] Lembah Hijau II
[Link] Perjalanan Dinas [Link] hari
7. [Link] Berangkat b. 17 Mei 2017
[Link] Kembali c. 17 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. [Link] a. Puskesmas Nanga Tayap
[Link] Anggaran b. Dana BOK Tahun 2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 17 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Eka Purnama Sari,[Link]

2.
b. Nip b. 19890108 201101 2 001

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. Pengatur Tingkat I /IId

3. b. Jabatan b. Bidan Pelaksana
c. Gaji Pokok c. -
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Cegolak

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

c. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
d. Tempat Tujuan [Link] Cegolak
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 18 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 18 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. e. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
f. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 18 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Suyami Magdalena,[Link]

2.
b. Nip b. 19751020 200604 2 003

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. Pengatur /IIc

3. b. Jabatan b. Bidan Pelaksana
c. Gaji Pokok c. -
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Kayong Utara

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
b. Tempat Tujuan [Link] Kayong Utara
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 19 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 19 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. e. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
f. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 19 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Suyanti,[Link]

2.
b. Nip b. -

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 c. -

3. b. Jabatan d. Bidan Pelaksana
c. Gaji Pokok b. -
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas c. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Nanga Tayap

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
b. Tempat Tujuan [Link] Nanga Tayap
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 20 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 20 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 20 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Rusda Susilawati,[Link]

2.
b. Nip b. -

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. –

3. b. Jabatan b. Bidan Honorer
c. Gaji Pokok c. –
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Kayong Tuhe

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

a. Tempat Berangkat a. UPTD Puskesmas Nanga Tayap
6.
b. Tempat Tujuan [Link] Kayong Tuhe
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 22 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 22 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran b. Dana BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094 / /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 22 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
Jl. A. Yani Nanga Tayap

Lembar ke :
Kode No : 094
Nomor : / TU
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1. Pejabat Yang Berwenang Memberi Perintah Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

a. Nama Pegawai Yang Ditugaskan a. Eka Ernawati, [Link]

2.
b. Nip b. 19830307 200502 2 002

a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 Th.1997 a. Penata Muda / IIIa

3. b. Jabatan b. Bidan
c. Gaji Pokok c. -
d. Tingkat menurut Perjalanan Dinas d. Biasa

4. Maksud Perjalanan Dinas Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Batu Mas

5. Alat Angkut Yang Dipergunakan Kendaraan Bermotor Roda Dua

a. Tempat Berangkat [Link] Puskesmas Nanga Tayap
6.
b. Tempat Tujuan [Link] Batu Mas
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. Satu hari
7. b. Tanggal Berangkat b. 23 Mei 2017
c. Tanggal Kembali c. 23 Mei 2017
Nama Pengikut Umur
8. 1.
2.
Pembebanan Anggaran Hanya Instansi yang dikuasainya
9. a. Instansi a. Puskesmas Nanga Tayap
b. Mata Anggaran [Link] BOK TA.2017
10. Keterangan Lain – lain Sesuai dengan surat tugas :
No : 094/ /TU

Dikeluarkan Di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 23 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Suyanti,[Link]
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan

Untuk : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Betenung

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 12 Mei 2017 s/d 12 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 12 Mei 2017

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I / IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Eka Purnama Sari,[Link]
Pangkat/Gol : Pengatur Tingkat I/IId
NIP : 19890108 201101 2 001
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Sei Kelik

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 13 Mei 2017 s/d 13 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 13 Mei 2017

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I / IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Dwi Kurnia Sari,[Link]
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Lembah Hijau I

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 15 Mei 2017 s/d 15 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 15 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I/ IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Taya Ningsih Maulana,[Link]
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa SP.3 Sembelangaan

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 16 Mei 2017 s/d 16 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 16 Mei 2017

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I/ IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Eka Ernawati,[Link]
Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 19830307 200502 2 002
Jabatan : Bidan

Untuk :Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Batu Mas

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 23 Mei 2017 s/d 23 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 23 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I / IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Eka Purnama Sari,[Link]
Pangkat/Gol : Pengatur Tingkat I / IId
NIP : 19890108 201101 2 001
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Cegolak

Lamanya : 1 ( Satu ) hari

pada tanggal 18 Mei 2017 s/d 18 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 18 Mei 2017

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I / IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Rusda Susilawati,[Link]
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Kayong Tuhe

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 22 Mei 2017 s/d 22 Mei 2017

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 22 Mei 2017

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
Penata Tingkat I / IIId
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar :
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Ririn Endang SN,[Link]
Pangkat/Gol : Pengatur / IIc
NIP : 19790602 200604 2 029
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Nanga Tayap

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 17 Juni 2016 s/d 17 Juni 2016

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 17 Juni 2016

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

Kepada
Nama : Suyanti,[Link]
Pangkat/Gol :-
NIP :-
Jabatan : Bidan

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Lembah Hijau I

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 18 Juni 2016 s/d 18 Juni 2016

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 18 Juni 2016

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / TU

Dasar : [Link].[Link].[Link]
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

MEMERINTAHKAN

KepadaNama : Eka Ernawati,[Link]

Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIa
NIP : 19830307 200502 2 002
Jabatan : Bidan

Untuk : Sweeping Ibu Hamil Resti di Desa Sepakat Jaya

Lamanya :1 ( Satu ) hari

pada tanggal 20 Juni 2016 s/d 20 Juni 2016

Ditetapkan di : Nanga Tayap

Pada Tanggal : 20 Juni 2016

Kepala UPTDPuskesmas Nanga Tayap

YUPITA
NIP. 19670703 198901 2 003
 BUKTI KAS / BUKTI NO.
Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Kayong Hulu, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, dengan
Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 06 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH SUYANTI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Sei. Kelik, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 07 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH RIRIN ENDANG SN,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.19790602 200604 2 029

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]
SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Betenung, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 08 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH SELVI GUSTARI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa SP.3 Sembelangaan, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 09 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH SESILIA RATNA DEWI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Lembah Hijau II, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 10 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH EKA ERNAWATI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.19830307 200502 2 002

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Cegolak, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 11 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH EKA PURNAMA SARI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.19890108 201101 2 001

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Kayong Utara, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 16 Juni 2016
Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH SUYAMI MAGDALENA,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Nanga Tayap, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 17 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH RIRIN ENDANG SN,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.19790602 200604 029

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Lembah Hijau I, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 18 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
 Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH SUYANTI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016

BUKTI KAS / BUKTI NO.

Lembar : [Link],III,IV
Kode Rek : [Link].[Link].[Link]

SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP

UANG SEBANYAK : = Seratus Lima Puluh ribu rupiah =

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Belanja Akomadasi / Transportasi dalam Rangka Sweeping Bumil Resti
di desa Sepakat Jaya, Kegiatan Penanggulangan Masalah Kesehatan, sesuai
dengan Surat Tugas.094/ /TU,Tanggal 20 Juni 2016

Terbilang Rp.150.000,-
Nanga Tayap, Tgl

SETUJU DIBAYAR : DIBAYAR : Yang Menerima

Mengetahui BUKU PEMBANTU
Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap Tgl :
No. :
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Nanga Tayap

YUPITA TAIBAH EKA ERNAWATI,[Link]

NIP. 19670703 198901 2 003 NIP. 19670312 198903 2 016 NIP.19830307 200502 2

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Betenung

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Suyanti, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 12 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang

Nanga Tayap, 13 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Sei Kelik

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Eka Purnama Sari, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 13 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 2 Orang, Anemia 1 Orang

Nanga Tayap, 14 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Eka Purnama Sari,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Lembah Hijau I

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Dwi Kurnia Sari, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 15 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 2 Orang

Nanga Tayap, 16 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Dwi Kurnia Sari,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa SP 3 Sembelangaan

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Taya Ningsih Maulana, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 16 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang,Paritas 1 Orang

Nanga Tayap, 17 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Taya Ningsih Maulana,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Lembah Hijau II

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Eka Ernawati, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 17 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang,Paritas 2 Orang

Nanga Tayap, 18 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Eka Ernawati,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Cegolak

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Eka Purnama Sari, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 18 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan KEK 2 Orang,Anemia 1 Orang

Nanga Tayap, 19 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Eka Purnama Sari,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Kayong Utara

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Suyami Magdalena, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 19 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang,KEK 1 Orang

Nanga Tayap, 20 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Suyami Magdalena,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Nanga Tayap

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Suyanti, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 20 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 3 Orang, Anemia 1 Orang,KEK 2 Orang,Pendek 1 orang

Nanga Tayap, 22 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Suyanti,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Kayong Tuhe

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Rusda Susilawati, [Link]

4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 22 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang

Nanga Tayap, 23 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

Rusda Susilawati,[Link]

PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
JALAN. A. YANI NANGA TAYAP

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Tempat yang di kunjungi : Desa Batu Mas

2. Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resti

3. Petugas yang melaksanakan : Eka Ernawati, [Link]

 4. Alat angkut yang di pakai : Kendaraan bermotor roda dua

5. Waktu pelaksanaan : 23 Mei 2017

Hasil kegiatan :

Terdapat Ibu Hamil Dengan Hipertensi 1 Orang, Anemia 1 Orang,TB Paru 1 Orang

Nanga Tayap, 24 Mei 2017

Yang membuat laporan

1.

[Link]

Nanga Tayap, 28 Februari 2019

Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas Kepada
Yth.
Kepala Puskesmas Nanga Tayap
di-
Nanga Tayap

Bersama ini kami laporkan kegiatan Pelaksanaan Tugas kegiatan Sweeping Ibu Hamil Resiko Tinggi sebagai berikut:
1. Dasar Penugasan
1) Surat Tugas Kepala Puskesmas No. 222 Tanggal 26 Februari 2019

2. Nama Petugas
1) Eka Setiawati,[Link]

3. Nama Kegiatan
Dalam Rangka melaksanakan Sweeping Ibu Hamil Resiko Tinggi di Desa Pangkalan Telok

4. Waktu Kegiatan
Dari Tanggal 27 /02/19 s/d 27/02/19

5. Hasil Kegiatan
 1) Riwayat SC 1 orang
2) Riwayat Perdarahan 1 orang

6. Penutup

Demikian Laporan Pelaksana Tugas disampaikan sebagai bahan evaluasi dan pertimbangan sebagaimana

mestinya

Petugas Pelaksana Tanda Tangan

[Link] Setiawati,[Link] ................................................