PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

RUMAH SAKIT uMuM DAERAF|dT. ABDU

Jaran Dr. Soetomo
L AzIz
Nomor 2g sTNGKA*ANG 79123
Telepon (0562) 631978 Fax.636319
Email :

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dT. ABDUL

AZIZSINGKAWANG
NOMOR: oTT TAHUN 2023

TENTANG
TIM PENCEGAHAN KECURANC+ry
J-IEO..' PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH [Link] AZTZ
DIREKTUR RSUD dT. ABDUL AZIZ,
Menimbang : a' batrwa dalam .penyerenggara program jaminan kesehatan
dalam sistem jaminan -
sosial niional ditemukan berbagai
permasalahan-termasuk potensi
.kecurangan firaud)
menimbulkan kerugian bagi dana jaminani"ui*t
y*s dapat
"";i;;"t-'
b. bahwa kerugian dana jamina* sosial kesehatan akibat
fraud) perq dicegah dengan kebijakan nasional pencegahan
kecurangan (fraud) agar dalam pelaksinaan progrElm jaminan
kesehata:r nasional dalam sisfem jaminan sosiat-nasionat dapat
berjalan dengan efektif dan efisien;

c. bahura berdasarkan pertimbangan sebagaimaoa dimaksud

pada hunrf.a_dan b perlu menetapkan surat ieputusan direktur
Rumah sakit umum Daerah [Link] Aziz tentang pembentukan
Tim Pencegahan Kecurangan (Fraud) program jailinan kesehatan
pada Rumah Sakit Umum Daerah [Link] Adzi

Mengingat : L. undang-undang Nomor 12 Tahun 2ool tentang pembentukan Kota

Singkawang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2oo 1
Nomor 92, Tarnbahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
alLe);

2. undang-undang Nomor 32 Tahun 2oo4 tenta*g pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun
2aa4, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
44371, sebagaimana telah beberapa Kali diubah terakhir dengan
undang-undang Nomor 12 Tahun 2oo8 tentang perubahan [Link]
undang-undang Nomor 32 Tahun 2aa4 tentang pemerintahan
Daerah (kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2oo8 Nomor
59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4}aal;

undang-Undang Nomor 29 Tahun 2oo4 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun zoo4 nomor 1so,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor aa56l;

4. Undang-Undang Nomor 4O Tahun 2OO4 tentang Sistem Jaminan

sosial Nasional ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2oa4
nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor aa31);

5, Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Kesehatan

{Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OAg Nomor L44,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5O63);

6. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2AO9 tentang Rumah Sakit

(Lembaran Negara Reprrblik Indonesia Tatrrrn 2OO9 Nomor 153,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5O721;
 24 Tahun 2A11" Entang Badan
7. Undang-Undang Nomor Sosial Negara RePublik
Fenyelenggr."--Jaminan flrmbaran
Tambahan Lembaran Negara
Indonesia fJun 2011 Nomor 116'
ilePuUfif< Indonesia Nomor 5063);

[Link].UndarrgNomor23Tahun2oL4tentangPemerintahan
Tahun 2014 Nomor
Daerah 1r,emu#an Negara Repub_lik Indonesia
Republik Nomor 5587)
244, Tambahan l"'eilbaran Negara --
kali terakfrir dengan Undang-
sebagaimana t"irf, diubah beberap-a Perubahan Kedua Atas
unda-ng rrlo*o;-g Tahun 2015 ientang tentanrg Pemerir*ahao
undang-undang nomor 23 Tahun zo1+ Indonesia Tahun 2015 Nomor
Daerah tl*mu#"" N"g** nepuuua Indoaesia Nomor 56791;
58, Tamburra" l**u""' N"t;; i;publik

[Link]}TahunzafitentangJaminan
Kesehatan(I,embaranr.legaraRepubliklndonesiaTahun2o|3
Republik Indonesia Nomor
Nomor ze, ra;tahan Lembiian Negara Presiden Nomor
44ATl*"U"gJ*utt" telah aiuUah deigan Peiaturan
Indonesia Tahun zolg
111 tahun zoiitl**urr", N.s* REpublik
Nomor 255);

Lo. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 16

Tatrun 2019 tentang
Serta
Pencegahan dan Penanganan Kgculangan tFRAUp'..
{Fnew
Pengenaan sanksi Admini-strasi Terhadap Kecurangan Republik
Dalam pelaksanaan program Jaminan (Berita Negara
Indonesia Tahun 2Al9 Nomor 8O3);
tentang
11. peraturan Daerah Kota Singkawang Nomor 6 Tahun 2OO8
Pembentukan dan susunan organisasi Perangkat Daerah Kota
Singkawang;

2. Peraturan wali Kota singkawang Nomor 81 Tahun 2a2t tentang

Kedudukan, Susunan Organisasi, tugas, Fungsi dan Uraiag T\rgas
Serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah [Link] P'ziz Kota
Singkawang perita Daerah Kota Singkawang Tahun 2A2L Nomor
81);

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN:

KESATU : Tim Pencegahan Kecurangan (Frrud| Program Jaminan Kesehatan

Nasional Pada RSUD dr. Abdnrl Aziz, sebagaimana tercarrtum dalam
larnpiran sehagai bagian yang tidak terpisahkan dari Kepuhrsan ini;

KEDUA : Tim Pencegahan Kecurangan (Fraud) sebagaimana dimaksud pada

diktum pertama rnempunyai tugas sebagai berikut:
a. Melakukan deteksi dini Kecurangan Jaminan Kesehatan Nasional
berdasarkan data klaim pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh
Rumah Sakit Umum Daerah [Link] Aza.
b. Menyosialisasikan kebijakan, regulasi, dan budaya baru yang
berorientasi pada kendali mutu dan kendali biaya.
c. Mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi dan tata kelola klinik
yang baik.
d. Meningkatkan kemampuan koder dokter dan petugas lain yaag
berkaitan dengan klairn.
e. Melakukan upaya pencegahan, deteksi dan penindakan
Kecurangan Jasrinan Kesehatan Nasional.
f. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pencegahan kecurangan
([Link].
g. Pelaporan pelaksanaan pencegahan kecurangan Warrdl.
 Kecurangan
, Dalam melaksanakan tugasnyl fi*. . -*-"'"t*tnan Umum
KETIGA jawab fttpiJ" Direktur Rumah Sakit
tFroudl bertanggung
baerah [Link] Aziz;
sejak tanggal ditetapkan'
KEEMPAT Keputusan ini berlaku terhitung

DitetaPkan di Singkawang ^
Pada tanggal, a Februari 2023

DIREKTUR RSUD dT. ABDUL AZIZ,&

NIP. 1974A928 2A0212 1 003

 Lampiran: KEPUTUSAN DIREIffUR RSUD dr. LBDUL LZIZ
Nemor : a?8 TAHUN 2023
Tanggal t L Februari2023

TIM PENCEGAHAN KECURANGAN ( FRAT/D } PROGRAM JAMINAN KESEHATAN

NASIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH [Link] AZIZ

T{AMA JABATNT JABATAI{ DALITU

No flM
,t
L [Link] I-{ARDIN,SP. PD Direlrtur Pengarah
2 [Link] NONARIA Wadir Pelayanan Penanggung Jawab
3 DENT NTRWANSYAH,SE,ME Wadir U:r*rrn Penanggung Jawab
dan Keuangan
4 HIDAYAT,SKM Sub Koordinator Ketua
Sumber Daya
keperawatan dan
kebidanan
5 AGUS HENDRAHMAN,SKM Sub Sekretans
Koordinator
Penunjang Non
Medik

6 RUDY SUSANTO,[Link],Apt,M.H Sub Anggota

Koordinator
Kefarmasian
dan Manajemen
Rumah Sakit
7 ETTI MARIANTY,SKM Sub Anggote
Koordinator
Penunjang
Medik

8 dT. DIAN ARIFIANI Koordinator Anggota

Verifikasi

I TARUNA PRATAMA Pengkoderan Angota

FITRIA,[Link]

DIREKTUR RSUD dT. ABDUL AZTZrc

Pembina Tk I
NIP. 1974A928 244212 1 003