PROPOSAL
MOHON BANTUAN REHAB RUMAH TIDAK LAYAK HUNI ( RTLH)
MANAT POHAN HJ
KAMPUNG : SIOMPIN
KECAMATAN : SURO MAKMUR
KABUPATEN : ACEH SINGKIL
DINAS PEKERJAAN UMUM
PERUMAHAN RAKYAT (PUPR) ACEH SINGKIL
KABUPATEN ACEH SINGKIL
DI-SINGKIL
TAHUN 2025
Nomor : Istimewa Siompin, 16 Oktober 2025
Kepada Yth :
Dinas Pekerjaan Umum
Perumahan Rakyat (PUPR)
Aceh Singkil
di-
Lampiran : 1 (Satu) Eks
Perihal : Permohonan Bantuan Rehab Rumah
Tidak Layak Huni ( RTLH)
Assalamu’alaikum [Link]
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MANAT POHAN HJ
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Bulu Sema, 01-07-1958
NIK : 1110124107580011
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kampung Siompin [Link] Makmur
[Link] Singkil
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu agar sudi
kiranya Dapat membantu saya dan keluarga saya dengan memberikan
BANTUAN REHAB RUMAH TIDAK LAYAK HUNI ( RTLH) , karena rumah
yang kami tempati saat ini sudah sangat tidak layak huni dan kami juga
dikategorikan sebagai keluarga yang tidak mampu, yang tidak memiliki
harapan untuk membangun rumah sendiri.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, turut saya lampirkan kelengkapan
administrasi sebagai berikut :
1. Surat Permohonan Bantuan
2. Rekomendasi Dari Keuchik Gampong
3. Surat keterangan Kurang Mampu(Miskin) dari Keuchik Gampong
4. Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
6. Foto kondisi Rumah Sekarang
Demikian permohonan ini saya ajukan kehadapan Bapak/Ibu, agar sudi
kiranya dapat diterima dengan harapan terkabul hendaknya, atas perhatian
dan bantuan Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
Pemohon
Tembusan : MANAT POHAN HJ
1. Ketua DPRA Aceh di Banda Aceh
2. Bappeda [Link] di Banda Aceh
3. Dinas Perumahan Rakyat dan kawasan Permukiman [Link]
4. Ketua DPRK Aceh Singkil
5. Kepala Bappeda Aceh Singkil
6. Kepala Dinas PUPR Aceh Singkil
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL
KECAMATAN SURO MAKMUR
KAMPUNG SIOMPIN
Nomor : Siompin, 09 Oktober 2025
Lampiran : - Kepada Yth;
Perihal : Rekomendasi Kepada Yth :
Dinas Pekerjaan Umum
Perumahan Rakyat (PUPR)
Aceh Singkil
di-
Singkil
1. Berdasarkan adanya Permohonan Masyarakat Kampung Siompin
Kecamatan Suro Makmur Kabupaten Aceh Singkil Perihal Bantuan
Rehab Rumah Layak Huni Nomor Istimewa Tanggal 10 Oktober
2025.
2. Bahwa benar masyarakat Kampung Siompin Kecamatan Suro
Makmur Kabupaten Aceh Singkil dan Kami mendukung penuh
permohonan tersebut.
3. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan
yang diberikan kami mengucapkan terima kasih
Siompin, 09 Oktober 2025
Keuchik Gampong Siompin
HANTAR MANIK
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL
KECAMATAN SURO MAKMUR
[Link]-Subulussalam Km 21,6 Bulusema Kecamatan Suro
Kabupaten Aceh Singkil Email: kecamatansuro@[Link]
Rekomendasi
Nomor: 400/ /2025
Sehubungan dengan Surat Permohonan Saudara, LONAS Kampung Siompin
Kecamatan Suro Makmur Kabupaten Aceh Singkil, Tanggal 10 Oktober 2025,
Nomor : Istimewa Perihal Permohonan Bantuan Rehab Rumah Layak Huni.
Dengan Hormat
1. Sesuai dengan hal tersebut pada prinsipnya kami tidak keberatan atas
permohonan yang disampaikan sejauh tidak bertentangan dengan
ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Dengan harapan melalui program tersebut bermanfaat bagi pemohon
khususnya di bidang kesejahteraan Masyarakat.
3. Demikian Rekomendasi ini dibuat atas perhatian Bapak kami ucapkan
terimakasih.
Bulusema, 09 Oktober 2025
Camat Suro Makmur
GANDA SURIADI BANCIN, [Link]
NIP.198705142007011001
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL
KECAMATAN SURO MAKMUR
KAMPUNG SIOMPIN
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU
Nomor : /X/2025
Keuchik Gampong Siompin Kecamatan Suro Makmur Kabupaten Aceh Singkil,
dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : LONAS
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Siompin, 18-01-1965
NIK : 1110125801650001
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kampung Siompin [Link] Makmur
[Link] Singkil
Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Siompin
Kecamatan Suro Makmur Kabupaten Aceh Singkil, dan benar yang
bersangkutan tergolong dalam keluarga Ekonomi Kurang Mampu
(Miskin).
Demikianlah surat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan seperlunya.
Siompin, 09 Oktober 2025
Keuchik Gampong Siompin
HANTAR MANIK