RM 5.31/RSIA.

SM/2020

KHALISA HUMAIRA - PRIBADI

RAK - RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN I-00249070-001 23 Sep 2025
(Nyeri Akut) SBW3 0 Thn 0 Bln 29 Hr
WANITA

DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI

Nyeri akut Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3X 24 JAM Observasi

Definisi : maka tingkat nyeri menurun dengan kriteria hasil: ☑ 1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
Keterbatasan dalam gerakan fisik dari satu atau lebih ☑ 1. Frekuensi nadi membaik ☑ 2. Identifikasi skala nyeri
ekstremitas secara mandiri ☑ 2. Pola napas membaik ☑ 3. Identifikasi respons nyeri non verbal
Berhubungan dengan: ☐ 3. Tingkat nyeri berkurang ☑ 4. Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
☑ 1. Agen pencedera fisiologis (mis. inflamasi, iskemia, neoplasma) ☑ 4. Keluhan nyeri menurun ☐ 5. Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
☐ 2. Agen pencedera kimiawi (mis. terbakar, bahan kimia iritan) ☐ 5. Kemampuan menggunakan teknik non farmakologi ☐ 6. Monitor efek samping penggunaan analgetik
☑ 3. Agen pencedera fisik (mis. Abses, terbakar, prosedur operasi, ☐ 6. Melaporkan nyeri terkontrol meningkat Terapeutik
trauma). ☐ 7. Gelisah menurun ☑ 1. Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (mis. Terapi
Dibuktikan dengan: musik, hipnosis, aromaterapi, kompres hangat/dingin)
☑ 1. Tampak meringis ☑ 2. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhu ruangan,
☐ 2. Bersikap protektif (mis. Waspada, posisi menghindari nyeri) pencahayaan, kebisingan)
☑ 3. Gelisah ☑ 3. Fasilitasi istirahat dan tidur
☐ 4. Sulit tidur ☐ 4. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan
☑ 5. Frekuensi nadi meningkat nyeri
☐ 6. Tekanan darah meningkat Edukasi
☑ 7. Pola napas berubah ☐ 1. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
☐ 8. Nafsu makan berubah ☐ 2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
☐ 9. Berpokus pada diri sendiri ☐ 3. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
☐ 10. Menarik diri ☐ 4. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
☐ 5. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
☐ 1. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Medan, 18 Oktober 2025

Keterangan: - Berikan tanda check list (☑) pada kolom Intervensi.

Ade Yuga Pristiwa