KORPS SUKARELA PALANG MERAH

INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

Nomor : 004/[Link]/KSR-PMI/UH/IX/2021
Lamp : Terlampir
Hal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada
Yth. Bapak Wakil Rektor III Universitas Hamzanwadi
di-
Tempat

Bismillahiwabihamdihi
Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

INTER ARMA CARITAS

Puji syukur kita panjatkan Kehadirat Allah SWT berkat rahmat dan
Magfirah-Nya kita dapat menjalankan berbagai bentuk aktifitas untuk
mencapai kemuliaan disisi-Nya, Amin.
Sehubung dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pengukuhan
Anggota Baru Dengan Tema “Menumbuhkan Semangat Relawan
Palang Merah Yang Berkarakter dan Profesional”. Yang insyaAllah
akan dilaksanakan pada:

Hari, tanggal : Jum’at-Minggu, 1-3 Oktober 2021

Waktu : 13:00 WITA - Selesai
Tempat : Objek Wisata Loang Gali, Lenek Ramban
Biak

Maka dari itu kami selaku panitia pelaksana memohon diberikan

bantuan dana demi kelancaran kegiatan tersebut, kegiatan ini tetaplah
mengunakan Protokol Kesehatan Covid-19. Demikian permohonan ini
kami buat. Atas perhatian dan dukungannya kami ucapkan terimakasih.

Wallahulmuafiqu walhadi ila sabilirrosyad

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pancor, 26 September 2021

Panitia Pelaksana Pengukuhan 2021,

Ketua Panitia Sekretaris Panitia
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

Liska Wahyuni Alfin Fitroatul Aini

R-KSR 2019/NA:218 R-KSR 2020/NA:287
Mengetahui,
Pembina Ketua
KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi

RONI AMRULLOH, [Link].,[Link] Ali Fikri

NIDN.0803088302 R-KSR 2020/NA:262

HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL
PENGUKUHAN ANGGOTA BARU KSR-PMI UNIT UNIVERSITAS
HAMZANWADI

Disahkan : di Pancor
Hari/Tanggal : 26 September 2021

Panitia Pelaksana Pelaksana Pengukuhan 2021,

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

Liska Wahyuni Alfin Fitroatul Aini

R-KSR 2019/NA:218 R-KSR 2020/NA:287

Mengetahui,

Pembina Ketua
KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

RONI AMRULLOH, [Link].,[Link] Ali Fikri

NIDN.0803088302 R-KSR 2020/NA:262
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

PROPOSAL

A. Latar Belakang
Dunia butuh kepedulian kita. Kalimat tersebut mengunggah hati
kita untuk turut berperan aktif dalam setiap Krisis Kemanusian serta
bencana dan setiap permasalahan yang ada. Berbagai masalah
Bencana juga datang silih berganti layaknya siang dan malam.
Bencana banjir,Gempa, perang antar suku dan ras dan masalah-
masalah lainnya, artinya dengan melihat keadaan yang menjadi
kendala tersebut mengunggah hati nurani kita untuk bisa berbagi
dengan yang lain. Masalah demi masalah yang kita hadapi sebenarnya
dapat kita selesaikan secara bersama asalkan kita tetap dalam satu
kesatuan yang sesuai dengan prinsip kebersamaan yang tertuang
dalam sapta prinsip palang merah Indonesia. Kondisi masyarakat
Indonesia khususnya Nusa Tenggara Barat dalam hal ini Kabupaten
Lombok Timur tidak pernah terlepas dari masalah bencana
dikarenakan Pulau Lombok berada pada cincin api dimana ini yang
membuat sering sekali terjadi bencana seperti bencana
gempa,banjir,tanah longsor maupun yang lainya. Generasi muda
merupakan ujung tombak bagi kemajuan bangsa, begitu pula dengan
relawan yang merupakan garda terdepan Palang Merah Indonesia
(PMI) yang memiliki peran yang sangat penting dalam perjalanan
organisasi ini.
Korp Sukarela Palang Merah Indonesia Unit Universitas
Hamzanwadi (KSR-PMI unit Universitas Hamzanwadi) Merupakan
intergenerasi muda PMI, dimana sebagai warga negara yang dalam
tindak tanduknya dituntut pengabdiannya dengan rasa penuh
tanggung jawab yang tinggi dan sikap suka rela serta mampu
menformulasikan dalam suatu aktifitas yang bercermin pada 7 Prinsip
Dasar Gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah dan berpegang
teguh pada Tri Dharma Perguruan Tinggi.
KSR-PMI unit Universitas Hamzanwadi merupakan UKM tempat
bernaungnnya para relawan muda yang bergerak dibidang sosial dan
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

kemanusian. KSR-PMI unit Universitas Hamzanwadi yang berdiri pada

tanggal 10 Oktober 2012 regenerasi dalam organisasi ini sangatlah
diperlukan demi meneruskan organisasi ini tetapi memiliki tahapan
pendidikan dasar sebelum siap untuk menjadi regenerasi relawan
muda PMI.
Kondisi tersebut menjadi inspirasi bagi kami selaku para relawan
PMI yang bernaung dibawah KSR-PMI unit Universitas Hamzanwadi
mengadakan penngukuhan anggota baru untuk mahasiswa Universitas
Hamzanwadi supaya menujang kapabilitas dan menanamkan rasa
kemanusian yang mendalam di tiap-tiap mahasiswa Universitas
Hamzanwadi ,Kegiatan ini merupakan agenda tahunan yang sudah
menjadi target pada tiap-tiap kepengurusan.

B. Landasan Kegiatan
1. Kesepakatan bersama antara Menteri Pendidikan Nasional Republik
Indonesia dengan Ketua Umum Palang Merah Indonesia Nomor :
01/III/KB/2003 dan Nomor : 0753/SDM/2003.
2. Statua Universitas Hamzanwadi
3. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga KSR PMI Unit
Universitas Hamzanwadi
4. Program Kerja Tahunan KSR PMI Unit Universitas Hamzanwadi
untuk meningkatkan kapabilitas relawan KSR-PMI
5. Rencana Strategis Palang Merah Indonesia

C. Nama Kegiatan
Adapun nama kegiatan yang akan kami laksanakan: Pengukuhan
Anggota Baru 2021
D. Tema Kegiatan
Adapun tema kegiatan yang akan kami laksanakan : “Menumbuhkan
Semangat Relawan Palang Merah Yang Berkarakter dan
Profesional”
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

E. TUJUAN DAN SASARAN KEGIATAN

1. Tujuan
a. Tujuan Umum
Menjadikan mahasiswa Universitas Hamzanwadi sebagai
relawan yang memiliki kemanpuan serta ilmu dalam bidang
kebencanaan,sosial,serta pertolongan pertama yang bisa di
terapkan di kehidupan sehari hari serta relawan yang tangguh
dan siap di tugaskan dalam misi kemanusian

2. Tujuan Khusus
a. Memberi pemahaman tentang fungsi dan tujuan menjadi
relawan PMI
b. Memupuk dan menumbuhkan jiwa kemanusiaan
c. Meningkatkan kapabilitas Relawan KSR-PMI Unit Universitas
Hamzanwadi

3. Sasaran Kegiatan
Sasaran dalam kegiatan ini adalah mahasiswa Universitas
Hamzanwadi, yang terdiri dari berbagai program studi bidang
studi, Peserta untuk Pengukuhan Anggota Baru ini berjumlah 60
orang dan tetaplah menggunakan Protokol Kesehatan Covid-19.
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

F. PENYELENGGARA KEGIATAN
Penyelenggara kegiatan ini adalah KSR PMI Unit Universitas
hamzanwadi yang di dukung oleh Palang Merah Indonesia (PMI)
Kabupaten Lombok Timur. (Susunan Panitia Terlampir)

G. BENTUK DAN WAKTU KEGIATAN

[Link] Kegiatan
a. Sosialisasi KSR PMI Unit Universitas Hamzanwadi
Mensosialisasikan organisasi dengan cara menggunakan media
famplet dan Leaflet yang disebar atau dibagikan kepada anggota
yang belum diksar dan mahasiswa Universitas Hamzanwadi di
seluruh progam studi yang ada. Selain itu, kami melakukan
pendekatan secara personal.
b. Pemvalidtan peserta diksar
Pada tahap ini mahasiswa yang berminat untuk bergabung akan
mengambil dan mendaftar dan mengenbalikannya setelah
melengkapi data-data yang telah ditentukan.
c. Pengantar Pengukuhan (Pendidikan dan Latihan)
Pada tahap ini para calon peserta akan diberikan gambaran tentang
tujuan Pengukuhan Anggota Baru KSR-PMI Unit Universitas
Hamzanwadi 2021.
d. Pengukuhan Anggota Baru
Tahap ini merupakan tahap terakhir yang harus dilalui oleh peserta
diksar sebelum mereka menjadi anggota KSR PMI Unit Universitas
Hamzanwadi yang resmi. Dalam kegiatan ini peserta akan diberikan
pendidikan dan latihan dasar. simulasi-simulasi kejadian alam yang
menuntut jiwa kemanusiaan mereka untuk membantu sesama. Dan
kegiatan ini pula akan mendorong para calon anggota untuk
memiliki rasa persaudaraan, kebersamaan dan kekompakan dalam
arti lain mereka ditanamkan sikap 7 Prinsip Palang Merah dan Bulan
Sabit Merah Internasional, yaitu
(Kemanusiaan,Kesamaan,Kenetralan,Kemandirian,Kesukarelaan,Kes
atuan, Kesemestaan).
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

2. Waktu Kegiatan
Rangkaian Waktu kegiatan ini dilaksanakan selama 1 bulan. Dan
Pengukuhan anggota baru merupakan gerbang utama untuk
menjadi anggota KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi.
Pengukuhan ini ini akan dilaksanakan pada 1 – 3 Oktober 2021
di Objek Wisata Loang Gali Desa Lenek Ramban Biak, Kecamatan
Aikmel, Kabupaten Lombok Timur.

H. ESTIMASI BIAYA KEGIATAN DIKSAR

(Rincian biaya kgiatan diksar terlampir)
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

I. Surat Rekomendasi Kegiatan

(Terlampir)
J. Susunan Kepanitiaan
(Terlampir)
K. Manual Kegiatan
(Terlampir)
L. Anggaran Dana
(Terlampir)

M. PENUTUP
Demikian proposal ini kami ajukan sebagai gambaran atas rencana
pelaksanaan Pengukuhan Anggota Baru KSR PMI Unit Universitas
Hamzanwadi tahun 2021. Semoga apa yang telah kami uraikan diatas
dapat dijadikan bahan pertimbangan dan selanjutnya proposal ini
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya demi suksesnnya
kegiatanTersebut.
Atas perhatian dan dukungan yang diberikan, kami ucapkan terima
kasih.

Panitia Pelaksana Panitia Pelaksana Pengukuhan 2021,

Ketua Panitia Sekretaris Panitia

Liska Wahyuni Alfin Fitroatul Aini

R-KSR 2019/NA:218 R-KSR 2020/NA:287

Mengetahui,
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

Pembina Ketua
KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi KSR-PMI Unit Universitas Hamzanwadi

RONI AMRULLOH, [Link].,[Link] Ali Fikri

NIDN.0803088302 R-KSR 2020/NA:262

Lampiran 1

SUSUNAN KEPANITIAAN
PENGUKUHAN ANGGOTA BARU
KORPS SUKARELAPALANG MERAH INDONESIA (KSR-PMI) Unit
UNIVERSITAS HAMZANWADI 2021

Pelindung : Rektor Universitas Hamzanwadi c.q Warek III

Penasehat : Pembina KSR-PMI Unit Universitas
Hamzanwadi
Penanggung Jawab Umum : Ali Fikri (Komandan KSR-PMI Unit Universitas
Hamzanwadi)
Ketua Panitia : Liska Wahyuni
Sekretaris Panitia : Alfin Fitroatul Aini
Bendahara Panitia : Helmiatun
Devisi -Devisi

1. Humas dan Publikasi

Kordinator Ahmad Hamdi Zain
Anggota : a. Wahyu Harja Ilhamdi
: b. Husnul Khotimah
: c. Japri Junaidi
2. Acara
Kordinator Dini Hariani
Anggota : a. Eli Martika Sari
: b. Nurul Hikmatul Asri
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

: c. Dian Septiani
: d. M. Izul Isnanini
3. Perlengkapan
Kordinator Zainuddin Mubarok
Anggota : a. Rifkian Ilhami
: b. Wirajuna Handijaya
: c. Rasid Hamdani
4. Konsumsi
Kordinator Ira Ristiani
Anggota : a. Dia’ul Ikhsani
: b. Maulidia Rahmawati
: c. Dina Auliya
: d. Alumni
5. Kondinator Lapangan
Kordinator Wahyu Purnama Aji
Anggota : a. Abdul Aziz
: b. Hilmiatun
: c. DPO

Lampiran 2

MANUAL ACARA PENGUKUHAN ANGGOTA BARU

HARI WAKTU KEGIATAN PJ

13:00– Cek in Peserta Acara+Korlap
13:20
13:20– Perjalanan Korlap
HARI KE- 13:50
1 13:50– Persiapan di Lokasi Korlap
15:00
15:00– Pembukaan Acara
15:40
15:40– Sholat Asar Korlap
16:30
16:30– Bina Suasana Acara
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

17:30
17:30– Ishoma Korlap
18:50
18:50– Ramah Tamah Acara
20:40
20:40– Keorganisasian Prmateri
23:00
23:00- Evaluasi + Brifing Panitia
selesai
04:30– Sholat berjamaah Korlap
05:00
05:00– Persiapan + senam Korlap
07:00
07:00– Sarapan Konsumsi
08:00
08:00– PENGENALAN
12:00  Kepalang Merahan
 Pengenalan Fungsi Acara +
Relawan Pemateri
 PP
HARI KE- 12:00– ISHOMA Korlap
2 13:30
13:30– Briving + Persiapan Panitia
14:00
14:00– Penguatan Jiwa Relawan Panitia
16:30
16:30-17:00 Sholat ashar Korlap
17:00– Kepemimpinan Pemateri
18:30
18:30– ISHOMA Korlap
19:30
19:30– Materi Lapangan Pemateri
21:00
21:00– Istirahat Korlap
22:30
23:59… Alam Bebas Panitia
04:30– Sholat berjamaah Korlap
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

05:30
05:30– Bina Jasmani Acara+Korlap
06:30
HARI KE- 06:30– Sarapan Konsumsi
3 07:00
08:15– Simulasi Panitia
12:00
12:00– ISOMA + Persiapan Korlap
13:30 pulang
13:30- Cek out + Penutupan Semua
selesai

Keterangan : Jadwal Bersifat Tentaif

 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

Lampiran 3
RENCANA ANGGARAN BELANJA
PENGUKUHAN ANGGOTA BARU

HUMAS DAN PUBLIKASI

HARGA
NO KEBUTUHAN VOLUME JUMLAH (Rp) KET
SATUAN
1 Kertas Legal 2 Rim Rp.45.000 Rp.90.000
2 Tinta Printer 1 Set Rp.60.000 Rp.60.000
3 Kertas HVS A4 5Rim Rp.40.000 Rp.120.000
4 Kertas warna 2 Rim Rp.70.000 Rp.140.000
5 Lakban 4 Buah Rp.15.000 Rp.60.000
6 Dauble tip 4 buah Rp.10.000 Rp.40.000
7 Amplop Royal 4 Kotak Rp.25.000 Rp.100.000
TOTAL Rp. 570.000
KEGIATAN
HARGA
NO KEBUTUHAN VOLUME JUMLAH (Rp) KET
SATUAN
1 Air minum Pemateri 1 kotak Rp.48.000 Rp.48.000
2 Kokat peserta 30 buah Rp.750.00 Rp.225.000
3 Kokat panita 20 buah Rp.7500.000 Rp.150.000
4 Tim ahli kesehatan 2 kali cek Rp.100.000 Rp.200.000
5 Obat-obatan sekomplit Rp.200.000 Rp.200.000
TOTAL Rp. 823.000
PERLENGKAPAN
HARGA
NO KEBUTUHAN VOLUME JUMLAH KET
SATUAN
1 Cokroll 5 Buah Rp.30.000 Rp.150.000
2 Banner Utama 2x6 1 Buah Rp.170.000 Rp.170.000
3 Banner Kegiatan 1x2 2 Buah Rp.60.000 Rp.120.000
4 Sepidol papan tulis 3 kotak Rp.68.000 Rp.204.000
5 Sepidol warna 10 pak Rp.17.000 Rp.170.000
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

6 Kertas HVS 4 Rim Rp.55.000 Rp.220.000

7 Kertas manila 6 pak Rp.41.000 Rp.246.000
8 Proto stick Note 3 pic Rp.10.000 Rp.30.000
9 Kertas Origami 30Buah Rp.5.500 Rp.165.000
10 Kertas stick note 15 pic Rp.13.500 Rp.202.500.
11 Rp.
Gunting 8 Buah Rp.96.000
12.000.000
12 Sewa Transportasi 2kali Rp. 200.000 Rp.400.000
13 Sarung tanggan latek 3 kotak Rp.45.000 Rp.135.000
14 Lem Kertas 8 Buah Rp.3.000 Rp.24.000
15 Tali Rapia 3 Buah Rp.17.000 Rp.51.000
TOTAL Rp.
2.383.500
KONSUMSI
HARGA
NO KEBUTUHAN VOLUME JUMLAH KET
SATUAN
1 Cabai 7 Kg Rp. 50.000 Rp.350.000
2 10
Terasi Udang Rp 5.000 Rp.50.000
Bungkus
3 Tomat 5 Kg Rp. 15.000 Rp.75.000
4 Micin 4 Bungkus Rp. 5.000 Rp.20.000
5 Masako 5 bungkus Rp. 10.000 Rp.50.000
6 Garam 3 Bungkus Rp. 10.000 Rp.30.000
7 Bawang Putih 2 Kg Rp. 60.000 Rp.120.000
8 Bawang Merah 5 Kg Rp. 50.000 Rp.250.000
9 Minyak Goreng 5 Kg Rp. 13.000 Rp.65.000
10 Air Mineral 5 Dus Rp.22.000 Rp.110.000
11 Kotak snack penutup
60 kotak Rp.10.000 Rp.50.000
sama pembuka
12 Air galon 7 bool Rp.5.000 Rp.35.000
13 Tisu makan 9 bungkus Rp.12.000 Rp.108.0000
14 Sayur-Sayuran 3 hari Rp.100.000 Rp.300.000
15 Mi istan 1 dus Rp.60.000 Rp.60.000
 KORPS SUKARELA PALANG MERAH
INDONESIA
(KSR-PMI)
Unit UNIVERSITAS HAMZANWADI
Sekretariat :Jl. [Link]. Majid No. 132 Pancor+6281999725002 LOTIM 83611
E-mail: ksrpmiunitunham@[Link]

16 Tukar tong gas 2 kali Rp.20.000 RP.20.000

17 Glas plastik 2 cup Rp.20.000 Rp.40.000
18 Susu 1 dus Rp.137.000 Rp.137.000
19 Kopi ABC 1 dus RP.117.000 Rp.117.000
20 Beras 10 kg Rp.12.000 Rp.120.000
21 Ayam 6 kg Rp.28.000 Rp.168.000
22 Ikan 5 kg Rp.30.000 Rp.150.000
23 Telur 2 trai Rp.45.000 Rp.90.000
TOTAL 2.833.000
TOTAL DANA Rp.6.609.500