FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD GELOMBANG I TA 2026
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan daerah pendaftaran
yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang melaksanakan validasi / daftar ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
13. Hasil download blanko dinas, blanko rikmin dan blanko riwayat hidup yang di cetak (jangan diisi terlebih dahulu, pengisian akan
dipandu oleh panitia Ajendam/Ajenrem).
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna menerima arahan
dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia. Konsultasi dengan Panpus Penerimaan Prajurit TNI AD dapat melalui media sosial
Tiktok @panpustniad
Tanggal Daftar Online: 12/01/2026
Jadwal Validasi / Daftar Ulang akan disampaikan melalui website [Link] dan akun tiktok @panpustniad
Tempat Validasi : KODAM IX/UDY (Panda Denpasar)
Segera laksanakan daftar ulang/validasi, supaya memiliki banyak waktu untuk mempersiapkan bahan administrasi
Jenis Pendaftaran : REGULER
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PRIA
Nama Lengkap : ARIF FURKAN MAULANA
Nomor Animo : 090/00325
NIK (e-KTP) : 5272021501040002
BPJS : 0002408130854
Tempat & Tanggal Lahir : KOTA BIMA, 15-05-2008
Pendidikan : SMA
Jurusan : IPS
Nama Sekolah : SMAN 2 KOTA BIMA
Nilai Raport : 70 80 90
Alamat : KUMBE RT 007 RW 002 KEL KUMBE KEC RASA NAE TIMUR KOTA BIMA
Nomor Telp/HP : 082340860091
Email : FURKANKOTABIMA@[Link]
Nama Orang Tua : ROHANA
Pekerjaan Orang Tua / Wali : PERDAGANGAN
Instansi /Tempat Orang Tua Bekerja : TIDAK ADA
Tinggi Badan : 164 cm
Berat Badan : 53 kg
Suku Bangsa : BIMA
Terdaftar di : PANDA DENPASAR
Kodim : KODIM 1608/BIMA
Prestasi : -----
Sumber Info : WEBSITE REKRUTMEN TNI AD
Sudah Berapa Kali Mendaftar : 2
Jenis Pendaftaran yang Pernah diikuti : -----