FORMULIR PENDAFTARAN
CALON BINTARA PK TNI AD GELOMBANG II TA 2024
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Ajendam / Ajenrem sesuai dengan
daerah pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang
melaksanakan validasi / daftar ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
15. Hasil download blangko dinas, blangko rikmin, dan blangko riwayat hidup yang telah dicetak (belum diisi).
Tanggal Daftar Online: 29/10/2024
Jadwal Validasi / Daftar Ulang Anda di Ajendam/Ajenrem
Tempat Validasi : KODAM XVIII/KSR (Panda Sorong)
Jadwal Validasi : 30 Oktober 2024
Jenis Pendaftaran : Reguler
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : Pria
Nama Lengkap : DARSON SIOLIMBONA
Nomor Animo : 181/00044
NIK (e-KTP) : 8106081407030001
BPJS : 0003593083601
Tempat & Tanggal Lahir : ERANG, 19-07-2005
Pendidikan : SMA
Jurusan : IPS
Nama Sekolah : SMA MUHAMADIYAH LIMBORO
Nilai Raport : 80
ASRAMA KOREM 181/PVT RT/RW 003/005 KEL/DES MALAMSO KEC
Alamat :
MALAIMSIMSA
Nomor Telp/HP : 082298840965
Email : darsonsiolimbona901@[Link]
Nama Orang Tua : LA UBU
Pekerjaan Orang Tua / Wali : NELAYAN PERIKANAN
Tinggi Badan : 169 cm
Berat Badan : 62kg kg
Agama : ISLAM
Suku Bangsa : BUTON
Terdaftar di : Panda Sorong
Prestasi : _
Sumber Info : Website Rekrutmen TNI AD
Jenis Pendaftaran yang Pernah : CABA PK TNI AD GELOMBANG 1 TA 2024
diikuti