PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
(BPKD)
Jln. Poros Polewali – Mamasa Telp. (04128) 2841052 – 2841053, Fax (0428) 2841012,
Mamasa 91362
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor : 829/ /SPTJM/BPKD/I/2026
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : HERMIN, SH., [Link]. Pemb.
NIP : 19680620 199312 2 001
Jabatan : Kepala Badan Pengelolaan Keuangan Daerah
dengan ini menyatakan dan menjamin bahwa Pegawai Aparatur Sipil Negara yang
dicamtumkan untuk Penilaian Kompetensi dalam Surat Nomor :
199202/[Link]/KP.07.2/09/2025 tanggal 2 September 2025 adalah :
1. Pegawai Aparatur Sipil Negara yang memiliki integritas dan moralitas yang
baik;
2. Pegawai Aparatur Sipil Negara yang tidak sedang dalam proses menjalani
hukuman disiplin dan/atau proses peradilan; dan
3. DATA APARATUR SIPIL NEGARA yang diusulkan untuk penilaian kompetensi
pada System Informasi Manajemen Sumber Daya Manusia (SIMSDM)
Kementerian Agama Dan System Infomasi Aparatur Sipil Negara (SIASN)
adalah dalam kondisi terkini dan valid.
Apabila dikemudian hari ternyata terbukti dokumen, data dan pernyataan saya
dimaksud tidak sesuai dengan ketentuan perundang-udangan, maka saya siap
bertanggungjawab dan diberikan sanksi secara administrasi maupun pidana.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak
manapun.
Mamasa, 05 Januari 2026
Yang membuat pernyataan,
Kepala BPKD,
Materai
Rp. 10.000,-
HERMIN, SH., [Link]. Pemb.
Pangkat : Pembina Utama Muda, IV/c
NIP : 19680620 199312 2 001