KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3201070305120053
: ANDI Desa/Kelurahan : PASIRANGIN
Alamat : KP PASIRANGIN Kecamatan : CILEUNGSI
RT/RW : 003/006 Kabupaten/Kota : BOGOR
Kode Pos : 16820 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANDI 3201070908830021 LAKI-LAKI BOGOR 09-08-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS TIDAK TAHU
2 YULIA 3203016907930005 PEREMPUAN CIANJUR 29-07-1993 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 AQILA P AZZAHRA HAWAZIR 3203016501140002 PEREMPUAN CIANJUR 25-01-2014 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 RAIMA HUMAIRA NURFAUZIAH 3201075104200006 PEREMPUAN BOGOR 11-04-2020 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 13-01-2019 KEPALA KELUARGA WNI - MA'AN ENTIN
2 KAWIN TERCATAT 13-01-2019 ISTRI WNI - - JAYA NUNUNG NURHASANAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - HAWAZIR YULIA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANDI YULIA
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA UPT KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 02-12-2025
PENCATATAN SIPIL WILAYAH VII [Link]

ANDI HAER ALAMSYAH, [Link]

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197410032010011001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN