PEMERINTAHAN KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN SUKAMAKMUR
DESA SUKAHARJA
Jl. Raya Dr. Ridwan No.1 Tinggarjaya Kode Pos 16830
SURAT PENGANTAR PERMOHONAN KETERANGAN KE KEPOLISIAN
Nomor : 331/ /XII/2024
Kepala Desa Sukaharja Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor,dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : IIP DAMHURI
Tempat/Tgl Lahir : Bekasi, 07-02-2003
Jenis Kelamin : Laki-laki
Warga Negara/Agama : Indonesia/Islam
Pekerjaan :-
[Link] : 3216210207960001
No. Kk : 3201090701220011
Alamat : Kp. Cipeuteuy RT. 003/002 Desa Sukaharja
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Adalah Betul Warga Desa Kami yang berdomisili di alamat tersebut di atas. dan
menurut catatan yang ada pada kantor kami yang bersangkutan berkelakuan baik, yang
di dukung dengan rekomendasi berikut :
a. Yang bersangkuta belum pernah melakukan tindak pidana dan tidak pernah
terlibat dalam penyalahgunaan ataupun pengedaran narkoba
b. Yang bersangkutan tidak pernah melakukan tindak pidana dan tidak pernah
terlibat dalam proses penyidikan/penuntutan dan pengadilan atau baru keluar
dari lembaga pemasyrakatan (LP)
Surat pengantar ini diberikan untuk permohonan penerbitan surat keterangan catatan
Kepolisian (SKCK) di polres Bogor/Polsek Sukamakmur untuk melengkapi persyaratan.
√ Melamar Pekerjaan
Melamar PNS, TNI, dan POLRI
Melanjutkan Sekolah
Berpindah ke luar negeri
Pindah Domisili
Demikian Surat pengantar ini di buat dengan sebenarnya, dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya
Sukaharja, 09 Desember 2024
A/n Kepala Desa Sukaharja
Sekdes
ATIKAH, [Link].I
NIP : 197103012009061002
Nomor :
Tanggal :
Camat Sukamakmur Danramil Sukamakmur Polsek
Sukamakmur
____________________ ______________________ ______________________
Nrp. Nrp. Nrp.
SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor : 331/ / II /2014
Kepala Desa Sukaharja Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor,dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : NENENG HALIMAH
Tempat/Tgl Lahir : Cianjur, 14-07-1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Warga Negara/Agama : Indonesia/Islam
Alamat : Kp. Gunung Batu II RT. 01/10 Desa Sukaharja
Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor.
Nama tersebut di atas adalah Betul Warga Desa Kami yang berdomisili di alamat
tersebut di atas. dan menurut catatan yang ada pada kantor kami yang bersangkutan
berkelakuan baik, belum pernah terlibat Perkara Tindak Pidana Polisi atau Gerakan
terlarang ( G 30 S / PKI ).
Surat Keterangan ini kami berikan untuk Keperluan : ………………………………………
dan Berlaku S/d Tanggal 20 Maret 2014
Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya, dan untuk dijadikan
bahan selanjutnya
Sukaharja, 21 Pebruari 2014
Kepala Desa Sukaharja
ATIKAH,A. Ma. Pd
Mengetahui :
CAMAT SUKAMAKMUR DANRAMIL JONGGOL KAPOLSEK JONGGOL
______________________ ______________________
Nip. Nrp. Nrp.