Tingkat Pengalaman
No. Nama Pendidikan / Jabatan Kerja Sertifikat Nomor & Tahun No. Bukti Setor Pajak Tgl/Bln/Thn
Nomor dan Profesional Kompetenisi Kerja Sertifikat PPh Pasal 1721/1721-A1 Lahir
Tahun Ijazah (Tahun)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
S1 Teknik Sipil Projek Ahli Manajemen Reg. No. Bukti Setor Pajak : 05 Oktober 1977
1 Bagya Presetya, ST. No. 0223/0128 Manajer 7 Proyek Utama (602) [Link].155.09.1 551813063661963185209
SH. Managemen 076510 Tahun
IC/S.S1/2001 Proyek 2019
Tahun 2001
S1 Teknik Manajer Arsitek – Utama (101) Reg.[Link].027 08 Agustus 1981
Arsitektur No. Tekni / Ahli .09.1869297
2 Andi Harapan S, ST. 152009/K01/PP Teknik 7 Tahun 2020 -
.3.6.1/10/I/2004 Arsitektur
Tahun 2004
S1 Teknik Manajer Ahli Teknik Tenaga Reg.[Link].176 01 September
3 Puguh Dwi Wihono, ST. Elektro No. Teknik / Ahli 7 Listrik – Utama (401) .0901159501 - 1975
000142/S/FTE/ Elektrikal Tahun 2017
B/00 tahun
2000
S1 Eonomi No. Manager 02 Juni 1987
4 Fajar Permana, SE. 10.07.0180 Keuangan 2 - - -
Tahun 2010
S1 Tekni Sipil Ahli K3 Ahli K3 Konstruksi – Reg.[Link].191 28 Desember
5 Farid Nugroho, ST. [Link]/010106 Konstruksi 5 Utama (6030 .09.1076626 - 1877
Tahun 2001 Tahun 2018
G. DATA PERALATAN
No. Jenis Merek dan Type Lokasi Kapasitas Jumlah Kepemilikan / Status
1 2 3 4 5 6 7
1 Generator Set Isuzu Semarang 50 – 125 KVA 1 Unit MILIK SENDIRI
2 Dump Truk Mitsubishi, Colt Diesel FE74HDV Semarang JBB. 7.500 kg 2 Unit MILIK SENDIRI
3 Pick Up Mitsubishi, Colt T120SS Semarang 1,5 Ton 2 Unit MILIK SENDIRI
4 Lift Material / Hoist Crane GJJ / SC 200 / 200 TD Semarang 500 – 2000 Kg 2 Unit MILIK SENDIRI
5 Concrete Mixer Hercules Semarang 0.3 – 0,5 m3 3 Unit MILIK SENDIRI
I. DATA PENGALAMAN Perusahaan
(Nilai paket tertinggi pengalaman sesuai sub bidang yang dipersyaratkan dalam kurun waktu 15 tahun terakhir)
No. Nama Paket Bidang/Sub Ringkasan Lokasi Pemberian Tugas/Pejabat Pembuat Kontak Addendum Tanggal Selesai
Pekerjaan Bidang Lingkup Komitmen Kontrak Pekerjaan
Pekerjaan Pekerjaan Berdasarkan
Nama Alamat dan Nomor, Tanggal, dan Nomor, Tanggal Kontrak Berita
Telp. Nilai (Rp.) dan Nilai (Rp.) Acara
Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pembangunan Bangunan Pekerjaan Kota Pemerintah Kota Jl. Fatmawati No. 027.2/6276/2018 027.2/00485/2019 13 13
Gedung Rawat Gedung Struktur, Semarang Semarang Rumah 1 Semarang Telp. 19 November 2018 24 januari 2019 Rp. desember desember
RSDU K.R.M.T (BG008) Jasa Arsitektur, Sakit Umum (024) 6711500 Rp. [Link],19 [Link],- 2019 2019
Wongsonegoro Pelaksana Untuk Mekanikal Daerah K.R.M.T
Semarang Tahun Konstruksi Elektrikal Wongsonegoro
Anggaran 2018- Bangunan dan
2019 Sekehatan Landscap
2 Jasa Konstruksi Bangunan Pekerjaan Kota Rumah Sakit Jl. Dr. Sutomo KN.01.04.657 KN.04-1988.1 26 26 14
Pembangunan Gedung Struktur, Semarang Umum Pusat No. 16 Semarang 11 April 2018 desember 2018 desember februari
Gedung (BG008) Jasa Arsitektur, Dokter Kariadi [Link] 1104 Rp. [Link],- Rp.[Link], 2018 2019
Penunjang Pelaksana Untuk Mekanikal (024)8413476 -
Pelayanan RSUP Konstruksi Elektrikal
Dr. Kariadi Bangunan dan
Semarang Tahun Sekehatan Landscap
2018
3 Pembangunan Bangunan Pekerjaan Kota Pemerintah Kota Jl. Fatmawati No. 027.2/1964/2017 24 27
Gedung IBS ICU Gedung Struktur, Semarang Semarang Rumah 1 Semarang Telp. 30 Maret 2017 desember desember
Terpadu RSDU (BG008) Jasa Arsitektur, Sakut Umum (024) 6711500 Rp. [Link],- 2017 2017
K.R.M.T Pelaksana Untuk Mekanikal Daerah K.R.M.T -
Wongsonegoro Konstruksi Elektrikal Wongsonegoro
Bangunan dan
Sekehatan Landscap
4 Rehabilitas Bangunan Pekerjaan RSUD Pemerintah Jl. Jend Sudirman 050/0625.A/II/SP/ 050/4019.B/ADD/ 07 28
Bangunan Rumah Gedung Struktur, Kabupate Kabupaten Brebes No. 181 Brebes 2016 IX/2016 desember desember
Sakit Tahap 1 (BG008) Jasa Arsitektur, n Brebes Rumah Sakit Telp. 05 Februari 2016 30september 2016 2016 201623
Pelaksana Untuk Mekanikal Umum Daerah (0283)671431 Rp. [Link],- Rp.[Link], desember
Konstruksi Elektrikal - 2015
Bangunan dan
Sekehatan Landscap
5 Pekerjaan Belanja Bangunan Pekerjaan Slemen Pemerintah Jl. Bhayangkara 017/PPK-GPT/VII/ 034/PPK-GPT/ 23 20 januari
Modal Pengadaan Gedung Arsitektur, Kabupaten Slemen No. 48 Triharjo, 2015 XII/2015 desember 2016
Gedung (BG008) Jasa Mekanikal Sleman 13 Juli 2015 07desember 2015 2015
Pelayanan Pelaksana Untuk Elektrikal Yogyakarta Rp. [Link],- Rp
Terpadu RSUD Konstruksi dan 55514 Telp. [Link],-
Slemen Bangunan Landscap (0274)868437
Sekehatan
J. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN DALAM KURUN WAKTU 4 TAHUN TERAKHIR
(Untuk perusahaan yang telah berdiri 3 tahun atau lebih. Untuk perusahaan yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini)
No. Nama Paket Bidang/Sub Ringkasan Lokasi Pemberian Tugas/Pejabat Pembuat Kontak Addendum Tanggal Selesai
Pekerjaan Bidang Lingkup Komitmen Kontrak Pekerjaan
Pekerjaan Pekerjaan Berdasarkan
Nama Alamat dan Nomor, Tanggal, dan Nomor, Tanggal Kontrak Berita
Telp. Nilai (Rp.) dan Nilai (Rp.) Acara
Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pembangunan Bangunan Pekerjaan Kota Pemerintah Kota Jl. Fatmawati No. 027.2/6276/2018 027.2/00485/2019 13 13
Gedung Rawat Gedung Struktur, Semarang Semarang Rumah 1 Semarang Telp. 19 November 2018 24 januari 2019 Rp. desember desember
RSDU K.R.M.T (BG008) Jasa Arsitektur, Sakit Umum (024) 6711500 Rp. [Link],19 [Link],- 2019 2019
Wongsonegoro Pelaksana Untuk Mekanikal Daerah K.R.M.T
Semarang Tahun Konstruksi Elektrikal Wongsonegoro
Anggaran 2018- Bangunan dan
2019 Sekehatan Landscap
2 Jasa Konstruksi Bangunan Pekerjaan Kota Rumah Sakit Jl. Dr. Sutomo KN.01.04.657 KN.04-1988.1 26 26 14
Pembangunan Gedung Struktur, Semarang Umum Pusat No. 16 Semarang 11 April 2018 desember 2018 desember februari
Gedung (BG008) Jasa Arsitektur, Dokter Kariadi [Link] 1104 Rp. [Link],- Rp.[Link], 2018 2019
Penunjang Pelaksana Untuk Mekanikal (024)8413476 -
Pelayanan RSUP Konstruksi Elektrikal
Dr. Kariadi Bangunan dan
Semarang Tahun Sekehatan Landscap
2018
3 Pembangunan Bangunan Pekerjaan Kota Pemerintah Kota Jl. Fatmawati No. 027.2/1964/2017 24 27
Gedung IBS ICU Gedung Struktur, Semarang Semarang Rumah 1 Semarang Telp. 30 Maret 2017 desember desember
Terpadu RSDU (BG008) Jasa Arsitektur, Sakut Umum (024) 6711500 Rp. [Link],- 2017 2017
K.R.M.T Pelaksana Untuk Mekanikal Daerah K.R.M.T -
Wongsonegoro Konstruksi Elektrikal Wongsonegoro
Bangunan dan
Sekehatan Landscap
4 Rehabilitas Bangunan Pekerjaan RSUD Pemerintah Jl. Jend Sudirman 050/0625.A/II/SP/ 050/4019.B/ADD/ 07 28
Bangunan Rumah Gedung Struktur, Kabupate Kabupaten Brebes No. 181 Brebes 2016 IX/2016 desember desember
Sakit Tahap 1 (BG008) Jasa Arsitektur, n Brebes Rumah Sakit Telp. 05 Februari 2016 30september 2016 2016 201623
Pelaksana Untuk Mekanikal Umum Daerah (0283)671431 Rp. [Link],- Rp.[Link], desember
Konstruksi Elektrikal - 2015
Bangunan dan
Sekehatan Landscap
K. DAFTAR PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN
No Nama Paket Bidang/sub Lokasi Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat Kontrak Progres Terakhir
. Pekerjaan Bidang Komitmen
Pekerjaan Nama Alamat&Telepon Nomor dan Tanggal Nilai (Rp.) Kontrak Prestasi
Rencana Kerja (%)
(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Rehabilitas Bangunan Kota Kementerian Jl. Gajahmungkur KU.02.09/[Link]/PSR- 103,394,710,000.00 8.474% 10.531%
Bangunan Pasar Gedung (BG004) Semarang Pekerjaan Selatan No. 14-16 03/PSP-POP.1/2021
Johar Selatan Jasa Pelaksana Umum dan Semarang 08 Januari 2021
Untuk Konstruksi Perumahan
Bangunan Rakyat
Komersial Direktorat
Jendral Cipta
Karya Balai
Presarana
Permukiman
Wilayah