Scribd
Unggah
5 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Bebas Narkoba 2025

Surat Keterangan Bebas Narkoba ini dikeluarkan oleh Klinik Pratama Polres Bangkalan untuk Fauzan Afandi, yang telah menjalani pemeriksaan kesehatan dan dinyatakan negatif dari berbagai jenis narkoba. Pemeriksaan dilakukan pada 19 September 2025 dan surat ini digunakan sebagai syarat untuk mengikuti PPG Daljab Tahap 3 tahun 2025. Dokumen ini mencantumkan informasi pribadi dan hasil pemeriksaan kesehatan yang relevan.

Diunggah oleh

Fauzan afandi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
5 tayangan1 halaman

Surat Keterangan Bebas Narkoba 2025

Surat Keterangan Bebas Narkoba ini dikeluarkan oleh Klinik Pratama Polres Bangkalan untuk Fauzan Afandi, yang telah menjalani pemeriksaan kesehatan dan dinyatakan negatif dari berbagai jenis narkoba. Pemeriksaan dilakukan pada 19 September 2025 dan surat ini digunakan sebagai syarat untuk mengikuti PPG Daljab Tahap 3 tahun 2025. Dokumen ini mencantumkan informasi pribadi dan hasil pemeriksaan kesehatan yang relevan.

Diunggah oleh

Fauzan afandi
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR


RESOR BANGKALAN

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA


Nomor: SKBN/ 14?/|X/2025/KLINIK PRATAMA

1. Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter pada Klinik Pratama Polres Bangkalan
dengan Surat ijin Praktek/SIP. Nomor: MR35262501011103, telah melakukan
pemeriksaan kesehatan fisik terhadap:

a. Nama FAUZAN AFANDI


b. Tempat/Tgl Lahir BANGKALAN, 20-10-1985
C. Jenis Kelamin LAKI-LAKI
d. Pekerjaan GURU
e. Alamat rumah DSN. BLUNDUNG,RT.00O/RW.000,KEL/DESA.
BANYUBUNIH, [Link],KAB. BANGKALAN

2. Berdasarkan hasil penmeriksaan tanggal Klinik 19 September 2025 di


PratamaPolres
bangkalan terhadap yang ditemukan adanya zat
bersangkutan terbukti: Tidak
AMPHETHAMINE, THC, MORPHINE, BENZODIAZEPINES, METHYLENEDIOXY
METHAMPHETAMINE,COCCAIN sebagaimanadata terlampir.

a. Tekanan Darah 127/93 MmHg


b. Nadi 82 Kali / menit
C. Tinggi Badan 170 Cm
d. Berat Badan 60 Kg
e. Tes Narkoba :(-) NEGATIF

3. Surat ini dipergunakan untuk: PERSYARATAN MENGIKUTI PPG DALJAB TAHAP 3


TAHUN 2025

4. Demikian Surat ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bangkalaa-14--September
2025
kEPOLISIAN NEGARA REPUDbktr
DAERAH JAVVA Pemeriksa
T
RESOR BANGKALAN)

SAASTARANGGRAENI

Anda mungkin juga menyukai