FORM EXIT INTERVIEW
PT DORAN SUKSES INDONESIA
Tujuan dari kuesioner ini adalah untuk membantu perusahaan mengetahui
pertimbangan atau alasan karyawan melakukan pemutusan hubungan kerja.
Perusahaan akan sangat menghargai bila anda memberikan jawaban yang jujur
terhadap pertanyaan-pertanyaan yang diutarakan. Jawaban yang anda berikan tidak
akan mempengaruhi pertimbangan perusahaan untuk mempekerjakan anda kembali
jika anda di masa mendatang hendak bekerja kembali di perusahaan. Tidak satupun
informasi yang anda berikan dalam wawancara ini akan disebarkan luaskan kepada
perusahaan lain.
DATA KARYAWAN
Nama
Posisi
Divisi
Perusahaan
Masa Kerja
Area Penempatan/Cabang
Tanggal Terakhir Bekerja
ALASAN-ALASAN PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA
Mengapa Anda melakukan pemutusan
hubungan kerja ?
Apakah ada sesuatu yang bisa perusahaan
lakukan untuk mempertahankan anda ?
TENTANG PERUSAHAAN
Apakah Anda mendapatkan gambaran
mengenai deskripsi pekerjaan Anda saat
ini secara akurat ?
Apakah Anda mendapatkan kejelasan
mengenai tujuan dan target dari posisi
yang Anda pegang saat ini ?
Apakah kualifikasi dan ketrampilan yang
Anda miliki telah dimanfaatkan secara
optimal dalam kegiatan kerja Anda sehari-
hari?
Apakah Anda merasa telah menerima
dukungan yang cukup sehingga
memungkinkan Anda dapat mengerjakan
pekerjaan dengan baik?
Apakah pelatihan yang Anda terima di
perusahaan sudah cukup memadai untuk
mendukung Anda mengerjakan
pekerjaan?
Apakah ada pelatihan lebih lanjut yang
seharusnya perusahaan tawarkan kepada
Anda?
Bagaimana pendapat Anda mengenai
promosi dan prospek karir Anda di
perusahaan?
Bagaimana seharusnya prospek-prospek
tersebut bisa ditingkatkan ?
Bagaimana lingkungan kerja Anda secara
keseluruhan ?
Apa saran Anda untuk perbaikan
perusahaan di masa mendatang ?
Akankah anda merekomendasikan
perusahaan ini kepada orang lain ?
Bagaimana komunikasi antara Anda dan
atasan langsung selama bekerja di
perusahaan ini ?
Jika ada hal-hal yang penting seperti yang
Anda sampaikan di atas, sudahkah Anda
menyampaikannya di tingkat departemen
Anda? Jika sudah, apakah respon dari
departemen Anda?
Apakah ada hal-hal lain yang ingin Anda
sampaikan?
Dengan ini kami mohon untuk memberikan verifikasi bahwa :
1. Karyawan telah melaksanakan semua kewajiban terhadap atasan langsung (Leader)
Sudah Ket :
Belum
2. Karyawan telah mengembalikan seragam & ID Card (HRD)
Sudah Ket :
Belum
3. Karyawan telah mengembalikan semua inventaris perusahaan (General Affair)
Sudah Ket :
Belum
4. Karyawan tidak memiliki tanggungan terhadap perusahaan : (Finance)
Sudah Ket :
Belum
Mengetahui, Surabaya,………………..
Leader Karyawan
Menyetujui,
HRD Finance General Affair
- Semua pihak terkait wajib memberikan tanda tangan di form exit interview ini
- Pada setiap tanda tangan, harap diberikan nama terang dan tanggal
- Untuk setiap kolom yang memerlukan konfirmasi dari departemen terkait, harap
diberikan Checklist dengan sebenar-benarnya
Nb. Ijazah bisa diambil dengan membawa form exit interview dan mengembalikan semua
inventaris Perusahaan, seragam & ID Card