Indikator / Rincian Tugas Metode dan cara Penilaian
1. Menyiapkan Bangunan sekolah memenuhi persyaratan kesehatan
64. Bangunan sekolah Observasi bangunan :
memenuhi Mengamati kondisi bangunan sekolah
persyaratan
kesehatan a). Ventilasi
b). Pencahayaan
c). Sanitasi
d). Tempat Sampah
e). Bahan Bangunan
2. Menyiapkan sekolah melakukan pemeliharaan dan perbaikan berkala
65. Sekolah
melakukan Studi Dokumen :
pemeliharaan dan
perbaikan berkala Wawancara : dengan guru dan kepala sekolah
secara rutin setiap Melihat kondisi fisik
tahun sekali,
meliputi:
Penskoran :
pengecatan ulang,
perbaikan jendela 𝑺𝒌𝒐𝒓= 𝒏/𝑵×𝟏𝟎𝟎
dan pintu, lantai,
penutup atap,
3. Indikator / Rincian Tugas
Mengembangkan Metode dan cara Penilaian
Luas Bangunan Sekolah Sesuai Ketentuan
66. Sekolah Studi Dokumen :
mengupayakan Dokumen yang berisi tentang jumlah dan ukuran ruang kelas
ketersediaan
ruang kelas Observasi :
dengan jumlah Pengamatan langsung
dan ukuran yang Penskoran :
sesuai dengan
Skor 4 : Memenuhi 100% atau lebih
ketentuan
Skor 3 : Memenuhi 91% - < 100%
Skor 2 : Memenuhi 81% - < 91%
Skor 1 : Memenuhi 71% - < 81%
Skor 0 : Memenuhi kurang dari 71%
4. Membangun gedung Sekolah dengan kualitas sesuai ketentuan
67. Kepala Sekolah
mengupayakan Studi Dokumen :
keterse diaan
ruang Wawancara :
perpustakaan dengan kepala sekolah dan guru
dengan luas dan Penskoran :
sarana sesuai
ketentuan dan
5. Melengkapi Prasarana sesuai Ketentuan
68. Kepala Sekolah Observasi bangunan :
melengkapi
prasarana yang Melihat ketersediaan dan kondisi prasarana yang dimiliki
lengkap sesuai sekolah / madrasah. Khusus untuk perpustakaan dan
ketentuan dengan laboratorium dibuktikan dengan adanya jadwal dan laporan
kegiatan
𝑺𝒌𝒐𝒓= 𝒏/𝑵×𝟏𝟎𝟎
Penskoran :
Indikator / Rincian Tugas Metode dan cara Penilaian
6. Mengembangkan / melengkapi ruang Pimpinan sesuai ketentuan
69. Kepala Sekolah Observasi bangunan :
melengkapi ruang o Studi dokumen
pimpinan dengan
luas minimum 12 o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
m2 dengan sarana
sesuai ketentuan. Penskoran :
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100
7. Mengembangkan / melengkapi ruang Guru sesuai ketentuan
70. Kepala Sekolah Observasi bangunan :
melengkapi ruang o Studi dokumen
guru dengan luas
minimum 56 m2 o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
dan rasio Penskoran :
4m2/guru dengan 𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100
sarana sesuai
ketentuan.
8. Mengembangkan / melengkapi tempat ibadah sesuai ketentuan
71. Kepala Sekolah Observasi bangunan :
melengkapi o Studi dokumen
tempat beribadah
bagi warga o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
sekolah dengan 𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100
luas dan sarana
sesuai ketentuan.
Indikator / Rincian Tugas Metode dan cara Penilaian
9. Mengembangkan / melengkapi Tempat kantin sesuai ketentuan
72. Kepala Sekolah Metode:
melengkapi o Studi dokumen
/Kantin yang
memenuhi syarat. o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
10. Mengembangkan / melengkapi Ruang Konseling sesuai ketentuan
73. Kepala Sekolah Metode:
melengkapi ruang o Studi dokumen
konseling dan
sarana sesuai o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
ketentuan. 𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
11. Mengembangkan/melengkapi ruang laboratorium sesuai ketentuan
74. Kepala Sekolah Metode:
melengkapi o Studi dokumen
/mengadakan
ruang o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
laboratorium dan
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
Indikator / Rincian Tugas Metode dan cara Penilaian
12. Mengembangkan/melengkapi ruang UKS sesuai ketentuan
75. Kepala Sekolah Metode:
melengkapi / o Studi dokumen
mengadakan
ruang UKS dan o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
perlengkapanya
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
13. Mengembangkan/melengkapi ruang Sirkulasi sesuai ketentuan
76. Kepala Sekolah Metode:
mengadakan/me o Studi dokumen
lengkapi ruang o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru
sirkulasi yang
sesuai
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
14. Mengembangkan/melengkapi Jamban sesuai ketentuan
77. Kepala sekolah Metode:
mengadakan/mele o Studi dokumen
ngkapi jamban
o Wawancara dengan kepala sekolah dan
(WC/Toilet)
guru
dengan luas dan
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
Indikator / Rincian Tugas Metode dan cara Penilaian
15. Mengembangkan/melengkapi Gudang sesuai ketentuan
Metode:
78. Kepala sekolah o Studi dokumen
mengadakan dan o Wawancara dengan kepala sekolah dan
melengkapi guru
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
gudang dengan
sarana
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
16. Mengembangkan/melengkapi tempat Parkir Kenderaan sesuai ketentuan
79. Kepala Sekolah Metode:
melengkapi / o Studi dokumen
mengadakan
o Wawancara dengan kepala sekolah dan
tempat parkir
guru
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
kendaraan/sepeda
17. Mengembangkan/melengkapi tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, d
80. Kepala sekolah Metode:
mengadakan dan o Studi dokumen
melengkapi
o Wawancara dengan kepala sekolah dan
tempat bermain,
guru
𝑆𝑘𝑜𝑟= 𝑛/𝑁×100 : 4
berolahraga,
berkesenian,
keterampilan, dan
Bukti Fisik SKOR
Kondisi bangunan sekolah: 3.80
4 Ventilasi
4 Pencahayaan
3 Sanitasi
4 Tempat sampah
4 Bahan bangunan
Pemeliharaan/perbaikan berkala sekolah meliputi:
4 pengecatan ulang 4.00
4 perbaikan jendela dan pintu
4 lantai
4 penutup atap
4 plafon
4 instalasi air
4 listrik
Bukti Fisik SKOR
4 Jumlah yang sama atau lebih banyak dari j 4.00
4 Ukuran minimum sama dengan jumlah
siswa x 2 m, dengan lebar minimum 5 m dan
luas minimum 30 m2.
Ruang perpustakaan memiliki ketentuan, meliputi:
4 Luas minimum sama dengan 1 ½ ruang kela 4.00
4 Sarana ruang perpustakaan sebagaimana tercantum pada tabel di bawah.
4 Buku teks pelajaran, buku panduan pendidik, buku pengayaan
4 Buku referensi dapat berwujud e-book
4 Ruang kelas 4.00
4 Ruang guru
4 Ruang pimpinan
4 Ruang laboratorium IPA
4 Ruang perpustakaan
4 Ruang UKS
4 Ruang Sirkulasi
4 Tempat beribadah
4 Jamban
4 Tempat bermain/berolahraga
4 Gudang
4 Kantin
4 Tempat parkir
Bukti Fisik SKOR
4 Luas ruangan minimum 12 m2 4.00
4 Lebar ruangan minimum 3 m
4 Meja dan kursi pimpinan 1 set
4 Meja dan kursi tamu 1 set
4 Lemari
4 Papan statistik
4 Simbol kenegaraan
4 Tempat sampah
4 Jam dinding
4 Luas ruangan minimum 56 m2 4.00
4 Rasio luas ruangan 4 m2/guru
4 Meja dan kursi 1 set/guru
4 Meja dan kursi tamu 1 set
4 Lemari
4 Papan statistik
4 Papan pengumuman
4 tempat cuci tangan
4 Tempat sampah
4 Jam dinding
4 Luas ruangan minimum 12 m2 4.00
4 Perlengkapan ibadah sesuai kebutuhan.
4 terdapat 1 buah lemari/rak.
4 terdapat 1 buah jam dinding.
4 ketersediaan air
Bukti Fisik SKOR
4 Kantin menempati area tersendiri. 4.00
4 Luas kantin sesuai dengan kebutuhan peserta didik , dengan luas total minimum 12 m.
4 Kantin memperhatikan aspek kebersihan, kesehatan, keamanan.
4
Kantin
Kantin memiliki sanitasi
menyediakan yang baik.
makanan dan
4 minuman yang sehat dan bergizi bagi siswa,
guru, dan tenaga kependidikan.
4 Luas ruangan minimum 9 m2 4.00
4 Meja dan kursi 1 set/guru
4 Meja dan kursi tamu 1 set
4 Lemari
4 Papan statistik
4 Papan pengumuman
4 Instrument konseling
4 Buku sumber
4 Jam dinding
4 Media pengembangan kepribadian
4 Menampung minimal satu rombongan belajar 4.00
4 Jumlah kursi siswa mencukupi 1 rombongan belajar
4 Meja kerja 1 buah/6 siswa
4 Meja demonstrasi 1 buah
4 Meja persiapan 1 buah
4 Lemari alat 1 buah
4 Lemari bahan 1 buah
4 Bak cuci berfungsi
4 Meja dan kursi guru
4 Papan tulis
4 Alat pemadam kebakaran
4 Kotak P3K
4 Kotak kelistrikan
Bukti Fisik SKOR
4 Ruangan tersendiri 4.00
4 Tempat tidur 1 set
4 Lemari 1 buah
4 Meja 1 buah
4 Kursi 2 buah
4 Catatan kesehatan siswa
4 Perlengkapan P3K
4 Tandu 1 buah
4 Selimut 1 buah
4 Tensimeter 1 buah
4 Thermometer badan 1 buah
4 Timbangan badan 1 buah
4 Pengukur tinggi badan 1 buah
4 Tempat cucu tangan
4 Tempat sampah
4 Memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh ruang
4.00pada bangunan
4 Lebar minimal 1,8 m
4 Tinggi minimal 2,5 m
4 Dapat menghubungkan ruang ruang dengan baik
4 Beratap, memperoleh cahaya dan udara yang cukup
4 Terawat dengan baik
4 Bersih dan nyaman
4 Memenuhi
Luas rasio:
ruangan 1 unit/ 2
minimum 40m2
peserta
setiapdidik
unit 4.00
laki-laki dan 1 unit / 30 peserta didik
4
perempuan dan 1 jamban untuk guru dan
4 Tersedia air yang cukup
karyawan
4
Kondisi jamban
Setiap unit selalu bersih
memenuhi sarana: 1 kloset, 1
4 tempat air, 1 gayung, 1 gantungan
pakaian, 1 tempat sampah
Bukti Fisik SKOR
4 Luas ruangan minimum 21 m2 4.00
4 Lemari dan rak
4 Pintu gudang dapat dikunci
4 Tertata dengan baik
4 Tersedia area khusus 4.00
4 Sesuai standar yang ditetapkan dalam perda atau permen
4 Memiliki sistim pengamanan
4 Dilengkapi dengan rambu rambu lalu lintas
4 Dijaga oleh petugas khusus
esenian, keterampilan, dan upacara sesuai ketentuan
4 Luas ruangan minimum 540 m2 untuk SD da 4.00
4
Rasio minimum
Permukaan 3 dengan
datar m²/siswadrainase yang
4 baik dan tidak digunakan untuk tempat
4 parkir
Terdapat bendera dan tiang bendera
4 peralatan olahraga
4 Peralatan seni budaya
4 peralatan keterampilan
minimum 12 m.