Scribd
Unggah
7 tayangan1 halaman

Formulir Berlangganan Internet Subang

Dokumen ini adalah formulir berlangganan untuk PT. PRIMA SEJATI JAYA yang mencakup informasi pelanggan, jenis layanan internet yang dipilih, dan rincian biaya berlangganan. Pelanggan harus menyetujui syarat dan ketentuan yang mengatur layanan, termasuk pembayaran prabayar dan larangan untuk membagikan layanan. Biaya instalasi dan bulanan juga dicantumkan, serta informasi penagihan yang relevan.

Diunggah oleh

starkomputergrup
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
7 tayangan1 halaman

Formulir Berlangganan Internet Subang

Dokumen ini adalah formulir berlangganan untuk PT. PRIMA SEJATI JAYA yang mencakup informasi pelanggan, jenis layanan internet yang dipilih, dan rincian biaya berlangganan. Pelanggan harus menyetujui syarat dan ketentuan yang mengatur layanan, termasuk pembayaran prabayar dan larangan untuk membagikan layanan. Biaya instalasi dan bulanan juga dicantumkan, serta informasi penagihan yang relevan.

Diunggah oleh

starkomputergrup
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

FORMULIR BERLANGGANAN

INFORMASI PELANGGAN

Nama pelanggan : PT. PRIMA SEJATI JAYA


Tempat, tanggal lahir : -
No identitas : - (KTP / SIM / Passport / NPWP)
No NPWP : [Link]-721.000
Alamat pemasangan : Perum. Subang GreenCity Blok G18 No.05

Kota / Provinsi : Subang – Jawa Barat kodepos : 41285


No telp : 089653834875
Status alamat pemasangan : Pemilik Penyewa Lainnya

JENIS LAYANAN

Jenis pendaftaran : Pasang baru Perubahan layanan Daftar ulang


No pelanggan : 0188 (khusus untuk perubahan layanan/daftar ulang)

Jenis layanan : LITE (10 Mbps) Internet broadband upto 10 Mbps, unlimited quota
SPEED (20 Mbps) Internet broadband upto 20 Mbps, unlimited quota
Lainnya : MODEM ZTE-V663-10Mbps

INFORMASI PENAGIHAN

Alamat penagihan : Sama dengan alamat pemasangan (masukkan alamat jika berbeda )

Kota / Provinsi : Subang kodepos : 41285


No telp : 089653834875

BIAYA BERLANGGANAN
Biaya instalasi : Rp. 150.000 Tanggal : 22 – 06 -2024
Biaya bulanan : Rp. 175.000
Biaya tambahan (jika ada) : Rp. - (sekali / bulanan)

Harga belum termasuk PPN 11%


Nama dan tanda tangan pemohon

SYARAT dan KETENTUAN:


- Pelanggan dengan ini menyatakan bahwa semua informasi yang diisi adalah benar, serta menerima dan bersedia untuk terikat kontrak berlangganan sesuai dengan
Syarat dan Ketentuan layanan.
- Pelanggan mengetahui bahwa layanan yang diberikan kepada pelanggan sebagai layanan dengan kecepatan dan bandwidth “up to”, sehingga tidak diberikan jaminan
tertentu.
- Pelanggan mengetahui bahwa layanan merupakan layanan prabayar (pembayaran didepan) dan pelanggan harus melakukan pembayaran bulanan untuk
memperpanjang masa aktif bulanan sesuai paket layanan yang dipilih.
- Pelanggan tidak diperkenankan untuk menjual, memanfaatkan atau membagi kembali seluruhatau Sebagian layananuntuk keperluan pihak ketiga.
- Pelanggan memberikan ijin kepada pegawai atau kontraktor layanan untuk memasuki wilayah milik pelanggan untuk melakukan instalasi, aktifasi, konfigurasi, dan/atau
pemeliharaan layanan pada saat yang telah disepakati pelanggan.
- Layanan memiliki masa tenggang selama 3 (tiga) hariberlaku setelah jatuh tempo masa aktif. Apabila pelanggan telah melewati masa tenggang dan tidak melakukan
pembayaran, maka pelanggan dinyatakan telah melakukan terminasi , dan alat/perangkat yang terpasang saat instalasi layanan akan ditarik kembali.
- Pelanggan yang sudah dinyatakan melakukan terminasi dan berkenan untuk berlangganan kembali tidak akan dikenakan biaya.
- Syarat dan Ketentuan berlaku efektif setelah pelanggan melakukan persetujuan dan penandatanganan saat mengisi formulir berlangganan atau saat pegawai layanan
melakukan pengisian formulir berlanggan atas persetujuan pelanggan baik secara tertulis atau lisan.

Printed by BoltPDF (c) NCH Software. Free for non-commercial use only.

Anda mungkin juga menyukai