KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : ADAH
No. 3203320409250012 Desa/Kelurahan : KALIBARU
Alamat : SINDANG LAYA Kecamatan : PASIRKUDA
RT/RW : 001/006 Kabupaten/Kota : CIANJUR
Kode Pos : 43266 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ADAH 3203324701720001 PEREMPUAN CIANJUR 07-01-1972 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 RISKI ALPAUJI 3203322212050001 LAKI-LAKI CIANJUR 22-12-2005 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
3 NILAWATI 3203325412120001 PEREMPUAN CIANJUR 14-12-2012 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI 24-06-2017 KEPALA KELUARGA WNI - ABID SARIAH
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ROJI ADAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ROJI ADAH
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 04-09-2025
PENCATATAN SIPIL KAB. CIANJUR
ADAH Drs. ASEP KUSMANAWIJAYA., [Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196804151996031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN