DETAIL CPPT
No RM : 25086694
Nama Pasien : [Link]
Tgl Lahir / Umur : 5 December 1996 / 28
Jenis Kelamin : Laki-Laki
SUBJECTIVE
Mengeluh nyeri post op berkurang (+)
OBJECTIVE
Tensi : 138/94.
Nadi : 111.
Suhu : 36.6.
SpO2 : 98. GCS : 456. RR : 20.
ASSESSMENT
Nyeri Akut (D.0077)
PLAN
- Keluhan nyeri : Sedang,
- Meringis : Sedang,
Intruksi Dokter / IMPLEMENTASI PPA
Observasi
- Identifikasi lokasi,karakteristik,durasi,frekwensi,kwalitas,intensitas nyeri,
- Identifikasi skala nyeri,
- Identifikasi respon nyeri non verbal,
- Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri,
Therapeutik
- Berikan tehnik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri (Berdoa, tehnik relaksasi,
terapi musik, terapi pijat, aromaterapi, kompres hangat /dingin, terapi bermain),
- Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri(suhu
ruangan,pencahayaan,kebisingan),
- Fasilitasi istirahat & tidur,
Edukasi
- Jelaskan penyebab,periode dan pemicu nyeri,
- Jelaskan strategi meredakan nyeri,
- Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri,
- Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat,
- Ajarkan tehnik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri,
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu,
DIBUAT OLEH
Rizqi Ismayanti,
[Link].,Ners
503/247/SIPP/431.218/2022
04 November 2025 23:03