SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK KONTRAK

Pasal
dalam Ketentuan Data
SSUK
4.1 & Koresponde Alamat Para Pihak sebagai berikut:
4.2 nsi
Satuan Kerja Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak : Dinas Pendidikan
Pemuda dan Olahraga Kota Yogyakarta
Nama : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas
Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kota Yogyakarta
Alamat : Jl. Hayam Wuruk No. 11
Yogyakarta
Website : [Link]
E-mail : dindikpora@[Link]
Faksimili : (0274) 512956

Penyedia : ................[diisi nama badan

usaha/nama KSO]
Nama : ..........[diisi nama yang ttd surat
perjanjian]
Alamat : ..........[diisi alamat Penyedia]
E-mail : ..........[diisi email Penyedia]
Faksimili : ..........[diisi nomor faksimili
Penyedia]

4.2 & Wakil Sah Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
5.1 Para Pihak
Untuk Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak:
Nama : .......... [diisi nama yang ditunjuk
menjadi Wakil Sah Pejabat yang
berwenang untuk
menandatangani Kontrak]
Berdasarkan Surat Keputusan
Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak ……
nomor .…. tanggal ……. [diisi
nomor dan tanggal SK
pengangkatan Wakil Sah Pejabat
yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak]
Untuk Penyedia:
Nama : .......... [diisi nama yang ditunjuk
menjadi Wakil Sah Penyedia]
Berdasarkan Surat Keputusan
…… nomor .…. tanggal ……. [diisi
nomor dan tanggal SK
pengangkatan Wakil Sah
Penyedia]
6.3.b & Pencairan Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah
6.3.c Jaminan Pemerintah Kota Yogyakarta
44.4 &
44.6

26.3 Sanksi a. Sanksi berupa pengurangan pembayaran

Peningkatan pelaksana pekerjaan diberikan apabila terdapat
Penggunaan ketidaksesuaian capaian nilai TKDN Barang
Produk dalam Preferensi Harga Penawaran harga dengan
dalam nilai TKDN barang pada saat pelaksanaan
Negeri pekerjaan.
b. Besaran Sanksi dihitung berdasarkan selisih
nilai TKDN Barang pada penawaran harga
dengan nilai TKDN pada saat pelaksanaan
Pekerjaan atau paling tinggi 15% (lima belas
persen) dari nilai kontrak
27.1 Masa Masa Pelaksanaan selama 90 (sembilan puluh) hari
Pelaksanaan kalender terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja yang
tercantum dalam SPMK.

27.4 Masa -
Pelaksanaan
untuk Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Bagian
Kontrak)
33.8 Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 180 (seratus
Pemeliharaa delapan puluh) hari kalender terhitung sejak
n Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO).

33.19 Serah -
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Bagian
Kontrak)
33.22 Masa -
Pemeliharaa
n untuk
Serah
Terima
Sebagian
Pekerjaan
(Bagian
Kontrak)
35.1 Gambar As Gambar ”As built” diserahkan paling lambat 14
Built dan (empat belas) hari kalender.
Pedoman
Pengoperasi dan/atau pedoman pengoperasian dan
an dan perawatan/pemeliharaan harus diserahkan paling
Perawatan/
 Pemeliharaa lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah
n Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan.

38.7 Penyesuaian Penyesuaian harga tidak diberikan

Harga

45.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan

Tagihan SPP oleh Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani Kontrak untuk pembayaran
tagihan angsuran adalah 10 (sepuluh) hari kerja
terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen
penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh
Pejabat yang berwenang untuk menandatangani
Kontrak .

49.(i) Hak dan Tidak ada

Kewajiban
Penyedia
56.3 Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
Penyedia persetujuan Pejabat yang berwenang untuk
yang menandatangani Kontrak adalah:
Mensyaratk 1. Addendum kontrak;
an 2. Merubah atau memutakhirkan program mutu;
Persetujuan 3. Pengunduran waktu pelaksanaan pekerjaan;
Pejabat yang 4. Merubah Spesifikasi bahan;
berwenang 5. Perubahan personil inti dan/atau peralatan.
untuk
menandatan
gani
Kontrak

56.3 Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan

Penyedia persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah:
yang 1. Merubah metode kerja pelaksanaan;
Mensyaratk 2. Penghentian tenaga kerja;
an 3. Pekerjaan sementara;
Persetujuan 4. Menggunakan spesifikasi dan gambar
Pengawas tambahan/ perubahan.
Pekerjaan

58 Kepemilika Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan

n Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan
sebagai berikut:
1. Sebatas kepentingan pelaksanaan pekerjaan yang
bersangkutan;
2. Tidak untuk dipublikasikan secara umum;
3. Tidak digunakan untuk kepentingan politik;
4. Setelah melalui persetujuan PPK.

65 Fasilitas Pejabat yang berwenang untuk menandatangani

Kontrak akan memberikan fasilitas berupa :
Mediasi/mediator dengan Pengguna bangunan.
66.1.(h) Peristiwa Tidak ada
Kompensasi

70.1.(e) Besaran Tidak diberikan uang muka

Uang Muka

70.2.(d) Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan

Prestasi cara: Termin
Pekerjaan

Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk

mengajukan tagihan pembayaran prestasi
pekerjaan :
1. Surat Perjanjian/Kontrak & SPMK
2. Addendum Kontrak (bila ada)
3. Permohonan Pembayaran
4. Laporan Hasil Pekerjaan/Laporan Mingguan
5. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan
6. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan
7. Berita Acara Pembayaran
8. Foto Kemajuan Pekerjaan 0%, 25%, 50%, dan
75%, 100%
9. Bukti Pengeluaran Kas
10. Foto copy KTP &
11. Foto copy NPWP
12. e-faktur pajak
13. Surat kesanggupan untuk dipotong pajak
dan biaya transfer
14. Fotocopy rekening giro/tabungan
70.3.(e) Pembayaran -
Bahan
dan/atau
Peralatan

70.4.(c) Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan

Keterlambat untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000
an (satu perseribu) dari dari Harga Kontrak (sebelum
PPN)

78.2 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur

Konstruksi Konstruksi selama 10 (sepuluh) tahun sejak
dan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
Pertanggung b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
an terhadap ditetapkan selama 10 (sepuluh) tahun sejak
Kegagalan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
Bangunan
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG*)

Harga
Harga %
Mata Satuan Satuan
No Kuantitas Satuan Terhadap Keterangan
Pembayaran Ukuran Penawaran
HPS (Rp) HPS
(Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)Didapatkan dari pokja pemilihan (apabila ada)

DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBKONTRAKTOR

(apabila ada)

1) Pekerjaan Utama
Bagian Pekerjaan
Nama Alamat Kualifikasi
No yang Keterangan
Subkontraktor**) Subkontraktor**) Subkontraktor**)
Disubkontrakkan*)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan

rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan

dokumen penawaran

2) Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama

Bagian Pekerjaan
Nama Alamat Kualifikasi
No yang Keterangan
Subkontraktor**) Subkontraktor**) Subkontraktor**)
Disubkontrakkan*)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan

rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan

dokumen penawaran
 DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

Jabatan Pengalaman
Nama Sertifikat
dalam Tingkat Kerja
No Personel Kompetensi Keterangan
Pekerjaan Pendidikan/Ijazah Profesional
Manajerial Kerja*)
ini*) (Tahun)*)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan

rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan

dokumen penawaran

DAFTAR PERALATAN UTAMA

Nama Merek Status

Kapasitas Jumlah Kondisi
No Peralatan dan **) **) **)
Kepemilikan Keterangan
Utama*) Tipe**) **)

1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..

2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan

rancangan kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan

dokumen penawaran
LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

[Logo & Nama

[digunakan untuk usulan penawaran]
Perusahaan]

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
[Link] manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai
dengan format di bawah ini:

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah badan
usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ………… [pilih
yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada

…………… [isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero
Accident, dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan
konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],
[nama lengkap]
 B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN

PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. halaman : ….. / …..

Tabel 0-1 Contoh Format Tabel IBPRP*

CONTOH

Keterangan:
1. Pejabat Penandatangan Kontrak mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. Pejabat Penandatangan Kontrak mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” berdasarkan
tahapan pekerjaan.
3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” yang diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak
berdasarkan tahapan pekerjaan, dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan
identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan oleh Pejabat Penandatangan Kontrak berdasarkan
analisis Ahli K3 Konstruksi/Ahli Keselamatan Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar penilaian
Ahli K3 Konstruksi/Ahli Keselamatan Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila
dinilai tidak ada yang diisikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a".

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

Tabel Contoh Format Tabel Sasaran Khusus dan Program Khusus

Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggal dibuat : .................. CONTOH

Pengendalian Sasaran Program

Risiko (Sesuai
No. Tolok Uraian Sumber Jadwal Bentuk Indikator Penanggung
Kolom Tabel 6 Uraian
IBPRP) ukur Kegiatan Daya Pelaksanaan Monitoring Pencapaian Jawab

Dibuat oleh,

Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

Tabel. Contoh Jadwal Program Komunikasi

NO Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan

1 Induksi Keselamatan Konstruksi

(Safety Induction)
2 Pertemuan pagi hari
(safety morning)
3 Pertemuan Kelompok Kerja (toolbox
meeting)
4 Rapat Keselamatan Konstruksi

(construction safety meeting)

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

Tabel Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket
Pekerjaan : …….
Tanggal Pekerjaan : …..s/d……

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

1 Helm/Safety Helmet √ 4. Rompi Keselamatan/Safety Vest √

2 Sepatu/Safety Shoes √ 5. Masker Pernafasan/Respiratory √
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 6. …. Dst.

Urutan Langkah Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

Pekerjaan

E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi

E.1 Pemantauan dan Evaluasi

Tabel Contoh Jadwal Inspeksi dan Audit

Bulan Ke-
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inspeksi Keselamatan
Konstruksi
2 Patroli Keselamatan Konstruksi
3 Audit internal