Lembar : 1
KANWIL DITJEN IMIGRASI SURAT KETERANGAN Nomor : 000020|[Link].02.01
LAMPUNG PENGHENTIAN PEMBAYARAN
(PINDAH) Lampiran : 1 (satu) Berkas
Kuasa Pengguna Anggaran KANWIL DITJEN IMIGRASI LAMPUNG menerangkan bahwa:
IDENTITAS PEGAWAI
Nama Pegawai : PETRUS TEGUH [Link]
NIP : 198004082000121001
Tempat Lahir : ENDE
Tanggal Lahir : 08-04-1980
Golongan / Pangkat : Pembina Tk.I / IV/b
Jabatan : Eselon II B
Satker : KANWIL DITJEN IMIGRASI LAMPUNG (692881)
BERDASARKAN SURAT KEPUTUSAN
SK dari : MENTERI HUKUM REPUBLIK INDONESIA
Tanggal SK : 30-09-2025
Nomor SK : [Link].03.03 TAHUN 2025
Dipindahkan sebagai : Eselon II B
Jabatan
Satker : KANWIL DITJEN IMIGRASI JAMBI
Sampai dengan bulan Nopember Tahun 2025 telah dibayarkan dengan rincian:
PENGHASILAN POTONGAN
Gaji Pokok Rp. 4.530.100 IWP JP/JHT Rp. 413.145
Tunjangan Istri/Suami Rp. 453.010 IWP BPJS Kesehatan Rp. 120.000
Tunjangan Anak Rp. 181.204 BPJS Kesehatan Kel. Lain Rp. 0
Tunjangan Umum Rp. 0 Potongan Beras Rp. 0
Tunjangan Beras Rp. 289.680 PPh Pasal 21 Rp. 74.790
Tunjangan Khusus Papua Rp. 0 Sewa Rumah Dinas Rp. 0
Tunjangan Strukt/Fung. Rp. 2.025.000 Utang Kepada Negara Rp. 0
Tunjangan Lainnya Rp. 0 TGR Rp. 0
Pembulatan Rp. 51 Potongan Lainnya Rp. 0
Tunjangan Pph Pasal 21 Rp. 74.790
JUMLAH POTONGAN Rp. 607.935
JUMLAH KOTOR Rp. 7.553.835 JUMLAH BERSIH Rp. 6.945.900
PEMBAYARAN LAINNYA
Uang Makan Terakhir September 9025
Gaji ke-13 Terakhir 2025
Pembayaran THR Terakhir 2025
Tunjangan Kinerja Oktober 2025 ID: 59f5e79eb4
Dibayarkan Uang Muka Gaji
Nomor : 000020|[Link].02.01
UTANG - UTANG KEPADA NEGARA
Jumlah Potongan Akun Penerimaan
Uraian Potongan
Angsuran
ANGGOTA KELUARGA YANG TIDAK MEMPUNYAI PENGHASILAN SENDIRI
DAN MENJADI TANGGUNGAN SEPENUHNYA DARI PEGAWAI TERSEBUT
Nama Hubungan Keluarga Tanggal Lahir Tertanggung
ADOLFINA FAHDHILA Istri 20-01-1981 Ya
GREGORY AMARE PERKASA DILPETRO
Anak Kandung 15-11-2012 Ya
LE TISHA ABIELA LOVELY DILPETRO Anak Kandung 21-12-2010 Ya
Disampaikan Kepada : Bandar Lampung, 29 Oktober 2025
1. KPA KANWIL DITJEN IMIGRASI JAMBI Kuasa Pengguna Anggaran
KANWIL DITJEN IMIGRASI LAMPUNG
2. Satker asal sebagai pertinggal
3. KPPN Mitra Kerja sebagai pertinggal
NUR RAISHA PUJIASTUTI
NIP 196904231994032001
Data Pegawai bersangkutan telah dinonaktifkan
dari Database KPPN.
KEPALA SEKSI KPPN BANDAR LAMPUNG,
Ditandatangani secara elektronik
SRI YANTO
ID: 59f5e79eb4 NIP 197107201992011001
Lembar : 2