Scribd
Unggah
4 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pasien Ginjal Makassar

Diunggah oleh

Ashari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
4 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pasien Ginjal Makassar

Diunggah oleh

Ashari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH

Kantor Cabang

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 180107021125Y002495

FKTP : TAMALATE ()

Kabupaten/Kota : MAKASSAR

Kepada Yth. TS Dokter/ : Ginjal-Hipertensi

Di : RUMAH SAKIT PRIMAYA

Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :

Nama : RACHMAT DZUL TAHIR, [Link] Umur : 35 Tahun 09-Des-1989

No. Kartu BPJS : 0001280772156 Status : Utama/Tanggungan L (L/P)


Chronic kidney disease, stage 5 (N18.5)
Diagnosa : Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih. Salam sejawat, 20 November 2025

Tgl. Rencana Berkunjung 21 November 2025

Jadwal Praktek Jumat : 17:00 - 18:00 dr. MUH ASHARI SAPUTRA MUSA

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai 17 Februari 2026

SURAT RUJUKAN BALIK

Teman sejawat Yth.


Mohon kontrol selanjutnya penderita :

Nama : RACHMAT DZUL TAHIR, [Link]

Diagnosa :

Terapi :

Tindak lanjut yang dianjurkan

Pengobatan dengan obat-obatan : Perlu rawat inap

Konsultasi selesai

Kontrol kembali ke RS tanggal : ______________ ___________tgl__________

Lain-lain : _______________________________

Dokter RS

( ___________________________________ )

Anda mungkin juga menyukai