ANALISA PERUBAHAN DESIGN

Nama Proyek :
Paket Pekerjaan :
Kontraktor :
No. IL :
Tanggal :
Pemberi Tugas : Konsultan QS : PT.
Manajemen Konstruksi : PT. Kons. Perencana : PT.
PENJELASAN
Analisa VO
No Pemberi Usul Uraian Analisa Teknis
Pek. + Pek. -

Tanggal : Mengetahui,
Jam : Konsultan Perencana
PT.

………………………..

PERUBAHAN
No. Gambar
No Lokasi Item Perubahan (diisi oleh MK)
For Tender For Construction

Tanggal : Manajemen Konstruksi

Jam : PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS

Construction Manager
 METODE
PELAKSANAAN
(MP)

Kepada : PT. No . M.P :

Up. : Kontraktor :
Tanggal : Perihal :

Dengan hormat,
Mohon komentar dan persetujuan atas Metode Pelaksanaan yang kami ajukan sebagai berikut :

Catatan Manajemen Konstruksi :

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Diajukan Oleh Tanggal : Tanggal :

Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS

(Project Manager) ( Contruction Manager ).

PROYEK :
NO :
LAMPIRAN :
HAL : Persetujuan Material dan / Peralatan
Kepada Yth
………………………………………
………………………………………
………………………………………

Dengan hormat,
Menjawab usulan penggunaan material / peralatan melalui surat Saudara nomor ……………………
tanggal ……………………..untuk paket pekerjaan ………………………..
pada bangunan …………………………………………………………………………
dengan ini kami memberikan keputusannya sebagai berikut :

ITEM MATERIAL /
NO SPESIFIKASI DISETUJUI / TIDAK TIBA DI SITE TANGGAL
PEKERJAAN

Keterlambatan Saudara akibat terlambatnya Pendatangan material tersebut diatas di site sepenuhnya
menjadi tanggung jawab Saudara dan untuk ini Saudara akan dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan yang berlaku dalam kepihak ketiga yang terlambat akibat pekerjaan Saudara.
Atas kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Tembusan : PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS
1. PT.
2. Perencana
3
4
5. Arsip 2 (dua) lembar ( )
 ……………………………………200……
No :
Lampiran : Penyerahan Shop Drawing
dan brosur
Kepada Yth.
………………………
………………………
………………………

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan : ……………………………………………………
Pada ruangan / AS bangunan …………………………………………………………………………………
kami mengharapkan agar secepatnya saudara menyerahkan Shop Drawing berikut Brosur Material
yang digunakan untuk Item pekerjaan dibawah ini :

NO ITEM PEKERJAAN KETERANGAN DISERAHKAN PALING LAMBAT

Sebelum Shop Drawing / Brosur dari Item pekerjaan tersebut diatas kami terima, pelaksanaan
pekerjaan belum dapat kami izinkan dan segala akibat yang timbul karenanya menjadi tanggung jawab pemborong.
Demikian agar menjadi maklum dan atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS

Tembusan :
1. PT.
2. Arsip 2 (dua) lembar ( )
Construction Manager
 PENGAJUAN
SHOP DRAWING
( SD )

Kepada : PT. No . P. S. D :
Up. : Kontraktor :
Tanggal : Perihal :

Dengan hormat,
Mohon komentar dan persetujuan atas Shop Drawing yang kami ajukan dibawah ini untuk acuan pelaksanaan
dilapangan :

NO. Shop Drawing Nama Shop Drawing Ref. Gambar No. Keterangan

PROSES REVISI
EVALUASI DARI MK EVALUASI DARI KONTRAKTOR
TGL PARAF STATUS CATATAN TGL PARAF CATATAN

A B C

A B C

A B C

A B C

A B C

A : DISETUJUI B : DISETUJUI DENGAN CATATAN C: TIDAK DISETUJUI / AJUKAN KEMBALI

Diajukan Oleh Tanggal : Tanggal :

Kontraktor Jam : Manajemen Konstruksi Jam :
PT. …………………………. PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS

( ………………. ).
Project Manager ( Contruction Manager ).

Persetujuan ini sama sekali tidak membebaskan tanggung jawab kontraktor atas pemenuhan dalam dokumen kontrak
 SHOP DRAWING
NOMOR :
PAKET PEKERJAAN :
KONTRAKTOR ;
NO. KONTRAK :

Dengan hormat,
Untuk mencegah kemungkinan terjadinya kesalahan pada saat pelaksanaan, kami mohon
Saudara membuat Shop Drawing sebagai berikut :

REFER TO FOR
GAMBAR DETAIL
NO ITEM PEKERJAAN CONSTRUCTIO SKALA KETERANGAN
NO. NO.
N

Jakarta, …………….200…..
PT. SURYA UNGGUL NUSA CONS

Catatan :
Shop Drawing - Shop Drawing diatas
diserahkan selambat-lambatnya
…………………..hari dari tanggal ( )
penyerahan formulir ini kepada kami. Contruction Manager