PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SURUHWADANG
Jalan Raya Trisula Nomor 2 Kec. Kademangan, Telepon. 085608634287
Pos-el : [Link]@[Link], Laman : [Link]
NOTULA
Sidang/Rapat : Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
Hari/Tanggal : Rabu, 20 Agustus 2025
Surat Undangan : B/440/542/409.11.32/2025
Waktu Sidang/Rapat : 11.30 WIB - Selesai
Acara : 1. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
2. Pembukaan
3. Do’a
4. Pembahasan dan Diskusi
5. Penutup
Pimpinan Sidang/Rapat
Ketua : Andre Wijaksono, [Link]
Sekteraris : Ika Krisnawati, [Link]
Pencatat : Eka Puspita Sindi Amaliasari, [Link]
Peserta Sidang/Rapat : Seluruh Staf UPT Puskesmas Suruhwadang
Kegiatan Sidang/Rapat :
Kata Pembukaan / Bahasan :
1) Pembukaan
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) dibuka oleh Kepala UPT Puskesmas
Suruhwadang. Kegiatan ini diikuti oleh staff Puskesmas. Kegiatan kemudian
dilanjutkan dengan pemaparan terkait analisis masalah dan dilanjutkan dengan
solusi permasalahan.
2) Pembahasan
Dalam satu tahun, RTM dilakukan selama 2 kali. RTM pertama dilakukan pada
bulan Agustus ini dengan agenda melakukan pemaparan terkait analisis masalah
dari tim mutu puskesmas untuk di cari solusi permasalahannya dan ditindaklanjuti
oleh tim manajemen.
a) Tim Audit Internal
- Tim ini bertujuan untuk menilai dan memastikan sistem manajemen mutu
memenuhi standar, sasaran, dan tujuan yang
ditetapkan serta mengevaluasi efektivitasnya sehingga mutu puskesmas
dapat optimal.
- Audit belum dilakukan saat ini. Namun pada bulan September-Oktober,
akan dilakukan audit pada beberapa layanan khususnya layanan awal
yaitu loket dan layanan akhir di apotek.
- Audit di loket bertujuan untuk menilai capaian kinerja loket
- Sedangkan audit apotek bertujuan untuk menilai capaian kinerja resep
- Dari hasil audit internal tersebut kemudian akan disampaikan di RTM
kedua untuk dicari Solusi permasalahannya
b) Tim Survey Kepuasan Pelanggan
- Hasil survey yang disampaikan di saat RTM Adalah berasal dari survey
e-sukma dan umpan balik keluhan pasien
- Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) sudah dilakukan yang berasal dari
11 unsur. Dengan hasil yaitu tribulan 1 (Januari-Maret 2025) 86,00
(sangat baik); tribulan 2 (April-Juni 2025) 88,77 (sangat baik).
- Hasil SKM Tribulan I adalah Masyarakat masih minim memahami alur
pelayanan, keterbatasan jumlah pegawai sehingga kecepatan waktu
pelayanan masih kurang, dan sarpras terbatas karena kondisi
puskesmas yang masih baru.
- Hasil SKM Tribulan II Adalah kurangnya sosialisasi standar pelayanan,
masyarakat masih belum memahami manfaat dan cara melakukan
pengaduan layanan, penyesuaian system e-pus yang mana sulit
mengetahui ada pasien masuk.
- Terdapat beberapa umpan balik/ keluhan pelanggan seperti waktu
tunggu di klaster 3 lama, kondisi poli gigi yang berjamur dan jebol, kurang
sopannya petugas yang ada di klaster 2.
c) MFK
- Tujuan dari MFK Adalah program keselamatan dan keamanan
- Pemasangan jalur pengunjung pasien prioritas (karet antislip) belum ada,
handril di kamar mandi sudah terpasang, kalung identitas pengunjung
belum ada, perbaikan atap bocor menunggu dari dinkes
- Bahan dan limbah bahaya
Belum dilaksanakan penempelan label-label B3, pelatihan tumpahan B3,
pembuatan tempat khusus penyimpanan B3
- Manajemen bencana
Pelatihan damkar, dan BPBD jadwalnya (17 September= pelatihan apar,
30 september = pelatihan code blue)
- Pengendalian kebakaran
Helm code red, jalur evakuasi belum ada
- Peralatan medis
Alat kalibrasi, dan pemeliharaan sudah di usulkan ke dinas
- Pelatihan sertifikat tentang peralatan
- Sistem utilitas
Belum dilaksanakan di MFK Penutup
d) Keselamatan Pasien
- Keselamatan pasien adalah adalah suatu upaya mencegah bahaya yang
terjadi pasien
- Terdapat beberapa identifikasi masalah terhadap keselamatan pasien
adalah gelang pasien belum ada, kartu (kalung) pasien risiko jatuh belum
ada, stempel SBAR belum ada, tangga untuk turun pasien dari tempat
tidur belum ada, dan papan peringatan/ tanda belum ada, Sosialisasi
pengisaian form RCA belum ada.
e) PPI
- Petugas belum ada yg pernah pelatihan PPI
- Pemantauan penerapan PPI belum dilakukan
- Spill kit belum ada
- Autoclave belum pernah berhasil digunakan
- Pouch steril belum ada
f) Menris
- Penyusunan FMEA belum dilakukan
g) K3
- Video safety briefing belum dilakukan
- Video code red belum dilakukan
- Plafon bolong dan berjamur berisiko untuk jatuh
- Jalur samping puskesmas curam dan sering menyebabkan terjatuh
- Pelatihan K3 belum dilakukan
- Pengecekan APAR belum dilakukan tiap bulan
Tindak lanjut dari RTM 1 akan dilakukan dan akan di evaluasi di RTM 2.
Pimpinan Sidang/Rapat
Kepala UPT Puskesmas Suruhwadang
dr. OSCAR NOVA PAHLEVI
Penata Muda Tk. I
NIP. 19881113202012010