RLE 002

Universitas Normal Cebu

Sekolah Tinggi Keperawatan
Kota Cebu
Mission-Vision:“Care Using Knowledge and Compassion”

Berdasarkan Teori (Betty Neuman)

RENCANA PERAWATAN KEPERAWATAN

Penilaian 3 poin Tujuan 2 poin Intervensi 4 poin Bibliography

Diagnosis 3 poin Dasar Teoretis 2 poin Evaluasi 1 point 15 poin

Name of Student: Gervacio, Siergs Smith

Client’s Initials: Baby Girl G. Klasifikasi Stresor: (Silakan centang)
Age:6 days oldGender:FemaleCivil Status:NewbornReligion:Catholic Fisiologis (struktur dan fungsi tubuh)
Allergies:None ___x__ Psikologis (proses mental dan emosi)
Diet:Breast milk ___x__ Sosio-kultural (hubungan, harapan sosial)
Date of Admission:January 22, 2015 ___x__ Spiritual (pengaruh keyakinan spiritual)
Diagnosis/Impresi: Sindrom Aspirasi Mekonium ___x__ Perkembangan (proses perkembangan sepanjang masa hidup)
DIAGNOSIS KEPERAWATAN NURSING GOALS HASIL PERAWATAN
Penilaian Diagnosis Perencanaan Bersama Intervensi Evaluasi Aktual
(Tujuan yang dapat dicapai dalam (dengan Rasional & Sumber)
geser)
Subjektif: Dalam perawatan kami (8 INTERVENSI PRIMER
Kami sudah suka jam), bayi baru lahir akan: Promotif: Sumber: Panduan Saku Perawat hlm. 468

mu-uli sir kay kung -471 Tanda vital

Pantau Tanda Vital tetap berada di dalam
madugay mi diri basin Risiko infeksi terkait dengan Manifest tidak ada tanda R – Untuk menentukan setiap perubahan abnormal,
sakit ini lagi sistem imun yang belum matang
infeksi seperti rentang normal
kenaikan suhu dapat menunjukkan
Akong anak. sistem demam dan menggigil Temp=36.4˚C
infeksi.
PR = 139 BPM
Tanda Vital di dalam Catat faktor risiko untuk terjadinya
Sebagaimana diungkapkan oleh infeksi (Tuan rumah yang mengalami immunocompromised, RR = 58 CPM
rentang normal NB memiliki normal
ibu pasien. berbagi ruang dekat dengan orang lain
Nafas normal pasien, rawat inap yang berkepanjangan suara napas
suara R – Untuk menilai penyebab/kontributor Absence of
Tidak ada laporan tentang faktor panas, sakit
meningkat Menilai status gizi, termasuk kemerahan
berat. pembengkakan, dan
kelemahan atau
Tujuan: R - Pasien dengan status nutrisi yang buruk tidak biasa
kelelahan mungkin anergik, atau tidak mampu mengumpulkan drainase dalam bentuk apa pun
6 hari tua.
SO akan mengungkapkan respons imun seluler terhadap patogen area
6thrumah sakit harian pemahaman tentang dan karena itu lebih rentan terhadap
Bayi baru lahir bebas
tinggal. individu
infeksi.
Berbagi dekat risiko kausal Pencegahan:Sumber: Panduan Saku Perawat p. tanda-tanda dan
kuartal dengan Dasar Teoritis: faktor 468 -471 gejala dari
Cuci tangan sebelum dan setelah memberikan infeksi seperti itu
pasien lain. Jadi akan mengidentifikasi
perawatan kepada pasien sebagai demam dan
Mayoritas besar dari bayi yang baru lahir intervensi untuk
Sejarah dari R – Mencuci tangan adalah cara terbaik untuk keletihan.
pernapasan masuk ke dunia sehat. Tapi mencegah atau mengurangi hindari penyebaran patogen Ibu telah sepenuhnya
kesengsaraan kadang-kadang, bayi berkembang risiko infeksi Selang Anchor IV.
dipahami
kondisi yang memerlukan perawatan medis Jadi akan R - untuk mengurangi trauma pada jaringan
Saluran IV nomor 4
dan risiko pengenalan patogen
pentingnya
D5IMB 500 cc @ tests and treatment. demonstrasikan menyusui
terkait dengan gerakan masuk-keluar
11-12 cc/jam teknik dari selang sehubungan dengan
memasukkan dengan baik diBayi
R baru lahir sangat perubahan gaya hidup Instruksikan dan bantu klien untuk melakukan memperkuat
rentan terhadap penyakit tertentu, untuk mempromosikan keamanan perawatan perineal yang baik secara rutin dan setelah imunitas
lengan. jauh lebih dibandingkan yang lebih tua
lingkungan setiap buang air besar. Mendemonstrasikan
Vital Dasar anak-anak dan orang dewasa. Mereka yang baru
tanda-tanda dari: Menunjukkan
Perawatan perineum yang tepat mengurangi risiko untuk tepat
infeksi. Ajarkan mengelap dari depan ke belakang higienis
sistem imun tidak tepat
T = 36.6˚C dikembangkan dengan baik untuk bertarung manuver. ukuran dan
langkah-langkah higienis
PR = 144 BPM bakteri, virus, dan INTERVENSI SEKUNDER mengatakan itu
RR = 44 CPM seperti tangan KuratifSumber: Panduan Saku Perawat hlm. 468-471 pentingnya
parasit yang menyebabkan ini
mencuci. Memberikan/memonitor obat SOs
infeksi.
regimen dan catat respons pasien. demonstrasikan
R –Untuk menentukan efektivitas terapi perawatan yang tepat
Sebagai hasilnya, ketika bayi yang baru lahir
atau adanya efek samping infeksi-
jatuh sakit, mereka mungkin perlu untuk Dorong ibu untuk menyusui setiap situs rawan (IV
menghabiskan waktu di rumah sakit untuk 2 jam dan ajarkan ibu
situs
memulihkan. Itulah sebabnya saya memiliki pentingnya menyusui.
R - Kolostrum dan susu ibu mengandung tinggi
mendapatkan diagnosis risiko jumlah immunoglobulin A, yang
untuk infeksi karena dari memberikan kekebalan pasif dan membantu
sistem belum matang pada bayi baru lahir
mengurangi infeksi
dan merumuskan rencana perawatan INTERVENSI TERSIER
yang tepat untuk bayi baru lahir. Rehabilitatif
Panduan Saku Perawat hlm. 468 - 471
Source: Instruksikan SO dalam teknik untuk melindungi
integritas kulit, perawatan lesi,
[Link]
dan pencegahan penyebaran infeksi
s/ R – Untuk menghindari infeksi pada
umum/infeksi_neonatal.html imunokompromi
Ajari pasien dan pengasuh tanda-tandanya
dan gejala infeksi, dan kapan
untuk melaporkan ini kepada dokter atau
perawat.
R – untuk memungkinkan pengobatan awal dan cepat
Ajari ibu tentang imunisasi anak-anak
program (EPI).
R – Imunisasi mengurangi risiko dari
mengalami penyakit.
Bibliography:
Doenges, et al., (2010) Panduan Saku Perawat 12thedisi. Perusahaan F.A Davis, Philadelphia.
Kamis (2013). Risiko infeksi. [ONLINE] Tersedia di: [Link] [Terakhir Diakses 28
Januari 2015.
Audrey Klopp (2012). Infeksi, Risiko untuk Tindakan Pencegahan Universal; Tindakan Pencegahan Standar; Pedoman CDC; OSHA. [ONLINE] Tersedia di:
[Link] [Akses Terakhir 28 Januari 2015].