PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
DESA ANJIR SERAPAT TIMUR
Alamat: Jl. Trans Kalimantan KM.13,5 RT.14 Kode Pos 73581
Website: [Link] Email: astim6203032001@[Link]
SURAT PENGANTAR KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN
Nomor: 336/631/SPKCK/ASTIM/XI/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan Kapuas Timur
Kabupaten Kapuas menerangkan bahwa;
Nama Lengkap : HIKMAH
NIK : 6203035011970003
Tempat, Tgl. Lahir : Anjir Serapat, 10-11-1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Anjir Serapat Timur KM.14 RT.01 Desa Anjir Serapat Timur
Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas
Adala benar-benar warga atau penduduk yang berdomsili di Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan
Kapuas Timur. Dalam sepengetahuan kami yang bersangkutan;
1. Tidak pernah terlibat atau melakukan Tindakan yang melanggar hukum
2. Tidak pernah terlibat baik langsung maupun tidak langsung sebagai penggerak ataupun anggota
suatu organisasi yang terlarang di Negara Republik Indonesia
Demikian surat ini diberikan sebagai kelengkapan persyaratan untuk mendapatkan SKCK dari
Kepolisian Negara Republik Indonesia guna keperluan Persyaratan MELAMAR PEKERJAAN
Anjir Serapat, 05 November 2025
Kepala Desa Anjir Serapat Timur
JOKO SUPRIANTO, SH
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
DESA ANJIR SERAPAT TIMUR
Alamat: Jl. Trans Kalimantan KM. 13,5 RT.14 Kode Pos 73581
Website: [Link] Email: astim6203032001@[Link]
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK
Nomor: 336/591/SKBB/ASTIM/X/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan Kapuas Timur
Kabupaten Kapuas menerangkan bahwa;
Nama Lengkap : SUPIANI
NIK : 6203032112750001
Tempat, Tgl. Lahir : Anjir Serapat, 21-12-1975
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Anjir Serapat Timur KM.14 RT.01 Desa Anjir Serapat Timur
Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas
Adala benar-benar warga atau penduduk yang berdomsili di Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan
Kapuas Timur. Dalam sepengetahuan kami yang bersangkutan;
1. Berkelakuan Baik
2. Belum / Tidak pernah dihukum serta tidak dalam terkena dengan perkara kepolisian lainnya
3. Tidak menjadi penyongkong salah satu organisasi yang dilarang oleh pemerintah
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan keadaan sampai hari ini dan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Anjir Serapat, 10 Oktober 2025
Kepala Desa Anjir Serapat Timur
JOKO SUPRIANTO, SH
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
KECAMATAN KAPUAS TIMUR
DESA ANJIR SERAPAT TIMUR
Alamat: Jl. Trans Kalimantan KM. 13,5 RT.14 Kode Pos 73581
Website: [Link] Email: astim6203032001@[Link]
SURAT KETERANGAN
Nomor: 336/591/SKBB/ASTIM/X/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan Kapuas Timur
Kabupaten Kapuas menerangkan bahwa;
Nama Lengkap : SUPIANI
NIK : 6203032112750001
Tempat, Tgl. Lahir : Anjir Serapat, 21-12-1975
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Anjir Serapat Timur KM.14 RT.01 Desa Anjir Serapat Timur
Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas
Adala benar-benar warga atau penduduk yang berdomsili di Desa Anjir Serapat Timur Kecamatan
Kapuas Timur. Dalam sepengetahuan kami yang bersangkutan;
1. Berkarakter baik
2. Baru melakukan pelanggaran pidana pertama kali
3. Penopang keluarga
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Anjir Serapat, 10 Oktober 2025
Kepala Desa Anjir Serapat Timur
JOKO SUPRIANTO, SH