POSISI YANG DILAMAR KAWAN LAMA GROUP
Post of which you are applying
Kasir
FORMULIR LAMARAN KERJA
EMPLOYMENT APPLICATION FORM
Ace Hardware Indonesia Toys Games Indonesia Kawan Lama Sejahtera _____________________
Home Center Indonesia Food Beverages Indonesia Krisbow Indonesia
HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR, GUNAKAN HURUF CETAK.
Please fill in completely and truthfully, Use block letters.
NAMA LENGKAP NUR APRILIYANTO Male AGAMA Islam
Full Name LAKI-LAKI Religion
TEMPAT / TANGGAL LAHIR KOTA CIREBON 02/04/2002 TINGGI BERAT Gol. Darah
Place / Date of Birth Height Weight Blood Type
STATUS NIKAH Belum nikah Kewarnegaraan / Nationality
Marriage Status
ALAMAT SEKARANG KANOMAN UTARA NO. 92 TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH
Current Address Kelurahan/ Kecamatan : Kota : RT / RW 04 / 010 Telephone Residential Status
PEKALIPAN / KOTA CIREBON Kode Pos 45117 239136 Rumah Orang tua
ALAMAT SESUAI KTP TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH
SEKARANG
Permanent Address Kelurahan/ Kecamatan Kota : RT / RW : / Telephone Residential Status
/ Kode Pos
ALAMAT EMAIL GUNDULDOTO@[Link] Hand Phone
Email Address 085692558698
Kartu Identitas Media Sosial
Identity Card Social Media
TIPE KARTU IDENTITAS Nomor Identitas Nama Media Ketersediaan Akun / Tautan
Identity Card Type Identity Number Sosial Availability Account / Link
KTP 3274040204020003
JENIS KENDARAAN / MERK & TIPE Tahun Milik
Kind Vehicle / Brand & Type Year Ownership
PENDIDIKAN (SEBUTKAN SEMUA PENDIDIKAN YANG DIIKUTI)*)
Education (list all school attended)
THN PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN Year of Education Keterangan
Edu Level Name of School City Area of Specialization Dari / Sampai Explanation
From / Until
SMA WINDU WACANA KOTA CIREBON IPS 2018 / 2021
/
/
/
/
PELATIHAN / KURSUS*)
Training / Course
BIDANG LEMBAGA KOTA DURASI DIBIAYAI OLEH
Subject Institute City Duration Financed By
/
BAHASA ASING Keterampilan lainnya
Foreign Language Other Skills
BAHASA ASING MEMBACA BICARA MENULIS NAMA KETERAMPILAN TINGKAT KEAHLIAN
Foreign Language Reading Speaking Writing Skill Name Skill Level
v.20201217a
LATAR BELAKANG KELUARGA *) Beri tanda " † " disamping nama keluarga yang telah meninggal dunia
Family Background Please put a " † " mark next to the person who has already passed away.
PEKERJAAN
TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN
KELUARGA Nama L/P Occupation
Date of Birth TERAKHIR
Family Name Gender JABATAN PERUSAHAAN
(dd/mm/yy) Last Education
Position Company
SAUDARA KANDUNG (TERMASUK DIRI SENDIRI)
Brother / Sister (including yourself)
Suami/Istri
Spouse
ANAK
Children
ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT
Emergency contact person
NAMA HUBUNGAN
Name Relation
ALAMAT TELEPON
Address Contact Number
KEGIATAN YANG DIGEMARI
Favorite Activities
KEANGGOTAAN BIDANG PROFESI DAN SOSIAL
Membership of professional or social club
NAMA KELOMPOK JABATAN
Club's name Position
v.20201217a
RIWAYAT PEKERJAAN
(Tuliskan riwayat pekerjaan Anda dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir) *))
Employment History
(Please detail your employment history, starting with last position)
1 Nama Perusahaan : PT. TRIMITRA DATA TEKNOLOGI Dari Bln / Thn : 9 / 2021
Company Name From Month / Year
JABATAN : ADMIN IT ENGINEER Sampai Bln / Thn : 8 / 2023
Job Title To Month / Year
Tugas dan Tanggung Jawab : SEBAGAI SEORANG ADMIN IT ENGINEER, TUGASNYA
Job Description MELIBATKAN MANAJEMEN JARINGAN, PEMELIHARAAN
PERANGKAT LUNAK, PENANGANAN PERMASALAHAN
TEKNIS, DAN DUKUNGAN KEPADA PENGGUNA. MEREKA
JUGA BERTANGGUNG JAWAB UNTUK MEMASTIKAN
KEAMANAN SISTEM DAN MELAKSANAKAN KEBIJAKAN
KEAMANAN IT.
GAJI BERSIH/BLN : 3,800,000
ALAMAT : WORLD TRADE CENTER 5 LEVEL 3A JL. JENDRAL
Nett Month Salary
Address SUDIRMAN KAV 29-31 JAKARTA, JAKARTA SELATAN -
12920
DKI JAKARTA , INDONESIA
JENIS USAHA : PERUSAHAAN IT JML KARYAWAN :
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : LILIK HENDRAJAYA TELEPON : 021 25985116
Director Telephone
ALASAN PENGUNDURAN DIRI : KARENA SAYA INGIN MENJAGA KELUARGA SAYA DI KOTA
Reason for Resignation CIREBON
2 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /
Company Name From Month / Year
JABATAN : Sampai Bln / Thn : /
Job Title To Month / Year
Tugas dan Tanggung Jawab :
Job Description
ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :
Nett Month Salary
Address -
JENIS USAHA : JML KARYAWAN :
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone
ALASAN PENGUNDURAN DIRI :
Reason for Resignation
3 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /
Company Name From Month / Year
JABATAN : Sampai Bln / Thn : /
Job Title To Month / Year
Tugas dan Tanggung Jawab :
Job Description
ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :
Nett Month Salary
Address -
JENIS USAHA : JML KARYAWAN :
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone
ALASAN PENGUNDURAN DIRI :
Reason for Resignation
4 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /
Company Name From Month / Year
JABATAN : Sampai Bln / Thn : /
Job Title To Month / Year
Tugas dan Tanggung Jawab :
Job Description
ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :
Nett Month Salary
Address -
JENIS USAHA : JML KARYAWAN :
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone
ALASAN PENGUNDURAN DIRI :
Reason for Resignation
v.20201217a
BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI JAWABAN PENJELASAN
Give cross mark (x) in the correct response box Answer Remarks
Pernah bekerja di Kawan Lama Group ? No
Have You Ever Work In Kawan Lama Group (ACE HARDWARE / INFORMA / TOYS KINGDOM
/ OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG / CHATIME
/ KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
Pernah Mengikuti proses seleksi (Wawancara dan/atau Psikotest) di Kawan Lama Group ? No
Have you ever undergone selection process / interview in Kawan Lama Group (list of business
as stated above)?
Adakah kerabat/keluarga yang bekerja di Kawan Lama Group ? No
Do you have any acquaintance or relative being employed by our company (list of business as
stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG SEDANG MENJALANI PROSES SELEKSI /
WAWANCARA DI KAWAN LAMA GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative currently applying / undergoing selection process /
interview in our company (list of business as stated above)?
SELAIN DI SINI DI PERUSAHAAN MANA LAGI ANDA MELAMAR SAAT INI? SEBAGAI APA?
Are you also applying to other companies? If so, please mention what companies and positions
applied!
APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN TEMPAT KERJA ANDA SAAT INI?
Are you under any contract agreement with your current company?
APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN / PART TIME? DIMANA DAN SEBAGAI
APA?
Do you have any part time job? Specify the name of the company and position!
APAKAH ANDA BERKEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI PADA PERUSAHAAN TEMPAT
ANDA PERNAH BEKERJA?
Do you have any objection if we contact your previous employers for reference checking?
Pernah menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat / operasi ? No
Have you ever had serious illness / surgeries / accidents? If so, what & when?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS / PSIKOTES? BILAMANA, DI
MANA DAN UNTUK TUJUAN APA?
Have you ever undergone any psychological tests before? If so, when, where and for what
purpose?
Pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan ? No
Have you ever been interrogated by police for criminal case?
Bersedia bertugas keluar kota ? Yes
If hired, are you willing to do business travel outside the city?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA DITEMPATKAN DI SELURUH DAERAH DI INDONESIA?
SEBUTKAN NAMA KOTA DAN DAERAH YANG LEBIH DISUKAI!
If hired, are you willing to be placed anywhere in Indonesia? Please mention your preferred
cities or regions!
MACAM PEKERJAAN / JABATAN APAKAH YANG SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA?
What kind of job that you like to be your future career?
MACAM PEKERJAAN / JABATAN BAGAIMANAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI?
What kind of job that you do not like?
Berapa penghasilan anda sebulan dan fasilitas apa saja yang anda peroleh saat ini ? 2.500.000
Please state your current monthly income and facilities!
Bila diterima, berapa gaji dan fasilitas apa yang anda harapkan ? RP. 3.500.000
If hired, please state your desired salary and facilities! FASILITAS BPJS KETENAGAKERJAAN DAN
BPJS KESEHATAN
BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA?
If hired, when can you start working?
DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI?
How do you know about this job vacancy?
DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? Job Portal Online Lain
How do you know about this job vacancy ?
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATAS ADALAH BENAR, APABILA DI KEMUDIAN HARI
DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS SEGALA AKIBATNYA.
I hereby certify that the information given above is true And if under any circumstances, any misrepresentation or omission of
information is found, I understand and that I shall fully be held responsible
KOTA CIREBON,5 Februari 2024
disetujui dan ditanda tangani secara elektronik oleh:
( NUR APRILIYANTO )
PELAMAR / Applicant
v.20201217a