INSTRUMEN FORMAT RUJUKAN NON SPESIALISTIK DARI FKTP KE FKTRL
NAMA KABUPATEN/KOTA : KAMPAR
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
- NAMA
- NO HP
PERIODE
NO NAMA PUSKESMAS BULAN
a b
1 TANAH TINGGI OKTOBE
R
10 DAFTAR DIAGNOSIS NON SPESIALISTIK YANG PALING SERING DIRUJUK
NO jenis penyakit yang sering dirujuk kode
diagnosis
1 Chronic diseases of tonsils and adenoids J35
2 Hypermetropia H52
3 Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy wiA15
4 Headache R51
5 Acute bronchitis J20
MASALAH DAN KENDALA DI PUSKESMAS
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
RI FKTP KE FKTRL
KAMPAR
:
:
: bulan OKTOBER Tahun 2025
JUMLAH KASUS RUJUKAN NON SPESIALISTIK JUMLAH KASUS DIRUJUK KE
FKRTL
c d
5 168
-
G SERING DIRUJUK
Alasan merujuk
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
Pasien sudah berkali kali minum obat dipuskesmas tidak sembuh , diagnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
agnosa sementara itu TACC yg bisa dirujuk
PERSENTASE RUJUKAN DIAGNOSIS NON KET
NONSPESIALISTIK SPESIALISTIK YANG
SERING DIRUJUK
e=c/dx100% diagnosis jumlah h
rujukan
e f TACC
g
2.97% Chronic diseases of t 1
- Hypermetropia 1
Tuberculosis of lung,1
Headache 1
Acute bronchitis 1
itu TACC yg bisa dirujuk
itu TACC yg bisa dirujuk
itu TACC yg bisa dirujuk
itu TACC yg bisa dirujuk
itu TACC yg bisa dirujuk