PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
Dr. DIAN CAHAYANI., S.H.,S.E., [Link].
DAERAH KERJA KABUPATEN SUKOHARJO
SK MENTERI AGRARIA DAN TATA RUANG/
KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA
Nomor : 42/[Link].03.01/I/2019
Tanggal 25 Januari 2019
Jl. Adi Sumarmo Ruko Nomor 26, Singopuran, Kecamatan
Kartasura, Kabupaten Sukoharjo (57164)
Telp. 082220359977

AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN

Nomor : 112/2025
Lembar Kedua

Pada hari ini, Jumat tanggal 04-07-2025 (empat Juli duaribu

duapuluh lima), --------------------------------------------------------------
hadir dihadapan Saya, Doktor. DIAN CAHAYANI, Sarjana
Hukum, Sarjana Ekonomi, Magister Kenotariatan, yang
berdasarkan Surat Keputusan Menteri Agraria dan Tata Ruang
Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia tanggal
25 Januari 2019 Nomor : 42/[Link].03.01/I/2019, diangkat
sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut
PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah
Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan
daerah kerja di Jalan Adi Sumarmo Ruko Nomor 26,
Desa/Kelurahan Singopuran, Kecamatan Kartasura, Kabupaten
Sukoharjo, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya, PPAT
kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini :
-----------------------------------------------
I. Tuan AGRA KUMALA RAPASITA, Warga Negara
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 1 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
Nomor : 111/2025;--
Indonesia, lahir di Surakarta, pada tanggal 13-11-1976
Tanggal : 04-07-
2025 (empat Juli duaribu (tigabelas November seribu sembilanratus tujuhpuluh
duapuluh lima) ------
enam), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Sumber,
_disahkan coretan dengan Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 002, Desa/Kelurahan
Penggantian
Sumber, Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta, Propinsi
Jawa Tengah, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan
Nomor Induk Kependudukan : 3372051311760006.
–------------------ Menurut keterangannya dalam melakukan
perbuatan hukum ini masing-masing bertindak dalam
jabatannya selaku Pimpinan kantor Cabang Pembantu
Manahan Surakarta PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Tengah yang berkedudukan di Kota Semarang, untuk
mewakili Direksi sebagaimana tertera dalam Petikan Surat
Keputusan Direksi PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Tengah dengan Nomor : 0423/HT.01.01/DHC/2024 Tentang
Mutasi Pegawai PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Tengah yang berkedudukan di Kota Semarang,
Berdasarkan Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. Bank
Pembangunan Daerah Jawa Tengah Nomor : 1 yang dibuat
di hadapan Nyonya TITI ANANINGSIH SOEGIARTO,
Sarjana Hukum, Notaris di Kota Semarang, pada tanggal
01-05-1999 (satu Mei seribu sembilanratus sembilanpuluh
sembilan) dan telah memperoleh persetujuan berdasarkan
Keputusan Menteri Kehakiman Republik Indonesia Nomor :
C-8223 [Link]’99 tertanggal 22-06-1999 (duapuluh
dua Juni seribu sembilanratus sembilanpuluh sembilan).
--------------
- Menurut keterangannya dalam hal ini bertindak
berdasarkan Surat Kuasa Membebankan Hak
Tanggungan Nomor :
079/2025;--------------------------------------
Tanggal : 07-05-2025 (tujuh Mei duaribu
duapuluh lima); ----------------------------------------------------
yang dibuat di hadapan saya, Doktor. DIAN CAHAYANI,
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 2 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 Sarjana Hukum, Sarjana Ekonomi, Magister
Kenotariatan, selaku PPAT di Kabupaten Sukoharjo,
demikian sebagai kuasa dan untuk dan atas nama serta
sah mewakili : -------------------------------------------------------
- Tuan ARI AGUNG NUGROHO, Warga Negara
Indonesia, lahir di Sukoharjo, tanggal 30-03-1981
(tigapuluh Maret seribu smebilanratus delapanpuluh
satu), Wiraswasta, bertempat tinggal di Mayang, Rukun
Tetangga 001, Rukun Warga 003, Desa/Kelurahan
Mayang, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo,
Propinsi Jawa Tengah, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan :
3311113003810003. -----------------------
- Menurut Menurut keterangannya bahwa untuk
melakukan perbuatan hukum dalam akta ini telah
mendapatkan persetujuan dari isteri satu-satunya
yang sah yaitu Nyonya ANY FATMAWATI, Warga
Negara Indonesia, lahir di Surakarta, tanggal 20-01-
1987 (duapuluh Januari seribu sembilanratus
delapanpuluh tujuh), Mengurus Rumah Tangga,
bertempat tinggal di Alamat yang sama dengan
suaminya tersebut diatas, Pemegang Kartu Tanda
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan :
3372016001870001. -----------------------------------------
Sementara waktu berada di Kabupaten Sukoharjo.
-------
- Pemegang hak atas tanah/Hak Milik Atas tanah akan
dibebani Hak Tanggungan, selanjutnya disebut
Pemegang Hak; ---------------------------------------------------
selaku Pemberi Hak Tanggungan untuk selanjutnya disebut
sebagai Pihak Pertama. ---------------------------------------------
II. Tuan AGRA KUMALA RAPASITA, Warga Negara
Indonesia, lahir di Surakarta, pada tanggal 13-11-1976
(tigabelas November seribu sembilanratus tujuhpuluh
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 3 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 enam), Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Sumber,
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 002, Desa/Kelurahan
Sumber, Kecamatan Banjarsari, Kota Surakarta, Propinsi
Jawa Tengah, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan
Nomor Induk Kependudukan : 3372051311760006.
------------------
Menurut keterangannya dalam melakukan perbuatan
hukum ini masing-masing bertindak dalam jabatannya
selaku Pimpinan kantor Cabang Pembantu Manahan
Surakarta PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa Tengah
yang berkedudukan di Kota Semarang, untuk mewakili
Direksi sebagaimana tertera dalam Petikan Surat
Keputusan Direksi PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Tengah dengan Nomor : 0423/HT.01.01/DHC/2024 Tentang
Mutasi Pegawai PT. Bank Pembangunan Daerah Jawa
Tengah yang berkedudukan di Kota Semarang,
Berdasarkan Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. Bank
Pembangunan Daerah Jawa Tengah Nomor : 1 yang dibuat
di hadapan Nyonya TITI ANANINGSIH SOEGIARTO,
Sarjana Hukum, Notaris di Kota Semarang, pada tanggal
01-05-1999 (satu Mei seribu sembilanratus sembilanpuluh
sembilan) dan telah memperoleh persetujuan berdasarkan
Keputusan Menteri Kehakiman Republik Indonesia Nomor :
C-8223 [Link]’99 tertanggal 22-06-1999 (duapuluh
dua Juni seribu sembilanratus sembilanpuluh sembilan).
--------------
- Sementara waktu berada di Kabupaten Sukoharjo.
------------
- Selaku Penerima Hak Tanggungan yang setelah Hak
Tanggungan yang bersangkutan didaftar pada Kantor
Pertanahan setempat akan bertindak sebagai Pemegang
Hak Tanggungan, untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua. -

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 4 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 - Para Pihak dikenal berdasarkan Kartu Identitas yang telah
diperlihatkan kepada Saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah.
--
- Para Pihak dengan ini menerangkan : ----------------------------
Bahwa oleh Pihak Kedua dan Nyonya TARTI, Warga
Negara Indonesia, lahir di Boyolali, tanggal 10-11-1977
(sepuluh November seribu sembilanratus tujuhpuluh tujuh),
Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Gupitsari, Rukun
Tetangga 002, Rukun Warga 002, Desa/Kelurahan Teras,
Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali, Propinsi Jawa
Tengah, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan : 3309075011779005. -------------------
Menurut keterangannya bahwa dalam melakukan
perbuatan hukum dalam akta ini telah mendapatkan
persetujuan dari suami satu-satunya yang sah yaitu Tuan
TUGIMIN, Warga Negara Indonesia, lahir di Boyolali,
tanggal 30-06-1979 (tigapuluh Juni seribu sembilanratus
tujuhpuluh sembilan), Buruh Harian Lepas, bertempat
tinggal di alamat yang sama dengan isterinya tersebut
diatas, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor
Induk Kependudukan : 3309073006799002.
------------------------------------------------
selaku Debitur, telah dibuat dan ditandatangani perjanjian
yang dibuktikan dengan --------------------------------------------
Perjanjian Kredit Dengan Pemberian Jaminan
---------------
Nomor : 117,
--------------------------------------------------
Tanggal : 26-06-2025 (duapuluh enam
Juni duaribu duapuluh lima),
-------------------------------------------------
Yang dibuat dihadapan saya Doktor. DIAN CAHAYANI,
Sarjana Hukum, Sarjana Ekonomi, Magister
Kenotariatan, Pejabat Pembuat Akta Tanah di Kabupaten
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 5 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 Sukoharjo (untuk selanjutnya disebut “Perjanjian
Hutang-Piutang”).
-------------------------------------------------------------
- Bahwa untuk menjamin pelunasan utang Debitur sejumlah
Rp 500.000.000,- (limaratus juta Rupiah)/sejumlah
uang yang dapat ditentukan di kemudian hari berdasarkan
perjanjian hutang-piutang tersebut di atas dan
penambahan, perubahan, perpanjangan serta
pembaruannya (selanjutnya disebut perjanjian
“Perjanjian Kredit”) sampai sejumlah Nilai
Tanggungan Peringkat I (Pertama) sebesar Rp.
500.000.000,- (limaratus juta Rupiah), oleh Pihak
Pertama diberikan dengan akta ini kepada dan untuk
kepentingan Pihak Kedua, yang dengan akta ini
menyatakan menerimanya, Hak Tanggungan yang diatur
dalam Undang-Undang Hak Tanggungan dan Peraturan-
Peraturan pelaksanaannya atas Objek/berupa 1 (satu) hak
atas tanah yang diuraikan di bawah ini : -----------
 Sertifikat Tanah Hak Milik Nomor : 03043/Mayang atas
sebidang tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat
Ukur, tertanggal 03-01-2013 (Tiga Januari duaribu
tigabelas), Nomor : 01044/2013, seluas 338 m2 (tigaratus
tigapuluh delapan meter persegi) dengan Nomor
Identifikasi Bidang Tanah (NIB) : [Link].01942 dan
Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan
Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP):
[Link].040-0163.0; -------------------------------------
dengan batas-batas : ---------------------------------------------
- Sebelah Utara : Jalan Gatak-Makamhaji; ------------
- Sebelah Timur : Ny. Suyati; -----------------------------
- Sebelah Selatan : 01941; ----------------------------------
- Sebelah Barat : 00124; ----------------------------------
yang terletak di : ----------------------------------------------

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 6 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 - Provinsi : Jawa Tengah; -------------------------
- Kabupaten : Sukoharjo; -----------------------------
- Kecamatan : Gatak; ----------------------------------
- Desa : Mayang. --------------------------------
- Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas
diserahkan kepada saya, PPAT, untuk keperluan
pendaftaran Hak Tanggungan yang diberikan dengan
akta ini. ------------------------------------------------------------
- Pemberian Hak Tanggungan tersebut di atas meliputi
Bangunan, tanaman, dan hasil karya yang telah ada
dan/atau akan ada yang merupakan satu kesatuan dengan
hak tanah tersebut menurut sifat, tujuan, dan peruntukan
atau menurut ketentuan-ketentuan hukum yang berlaku
dipandang sebagai benda tidak bergerak, tidak ada yang
dikecualikan. ---------------------------------------------------------
- Para Pihak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di
atas menerangkan, bahwa pemberian Hak Tanggungan
tersebut disetujui dan diperjanjikan dengan ketentuan-
ketentuan sebagai berikut : ----------------------------------------
----------------------------------- PASAL 1 --------------------------------
Pihak Pertama menjamin bahwa semua Objek Hak
Tanggungan tersebut di atas, betul milik Tuan ARI AGUNG
NUGROHO tidak tersangkut dalam suatu sengketa, bebas
dari sitaan dan bebas pula dari beban-beban apapun yang
tidak tercatat. --------
---------------------------------- PASAL 2 ---------------------------------
Hak Tanggungan tersebut di atas diberikan oleh Pihak
Pertama dan diterima oleh Pihak Kedua dengan janji-janji yang
telah disepakati oleh kedua belah pihak sebagaimana diuraikan
di bawah ini : -------------------------------------------------------------------
 Pihak Pertama tidak akan menyewakan kepada pihak lain
mengenai Objek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
terlebih dahulu dari Pihak Kedua, termasuk menentukan atau
mengubah jangka waktu sewa dan/atau menerima uang
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 7 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 sewa di muka jika disetujui disewakan atau sudah
disewakan; ------
 Pihak Pertama tidak akan mengubah atau merombak
semua bentuk atau tata susunan Objek Hak Tanggungan,
termasuk mengubah sifat dan tujuan kegunaannya baik
seluruhnya maupun sebagian, tanpa persetujuan tertulis
terlebih dahulu dari Pihak Kedua;
-----------------------------------------------------
 Dalam hal Debitur sungguh-sungguh cidera janji, Pihak
Kedua oleh Pihak Pertama dengan akta ini diberi dan
menyatakan menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa,
untuk mengelola Objek Hak Tanggungan berdasarkan
Penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya
meliputi letak Objek Hak Tanggungan yang bersangkutan;
----
 Jika Debitur tidak memenuhi kewajiban untuk melunasi
utangnya, berdasarkan Perjanjian Hutang-Piutang tesebut di
atas, oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua selaku Pemegang
Hak Tanggungan dengan akta ini diberi dan menyatakan
menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk tanpa
persetujuan terlebih dahulu dari Pihak Pertama : ---------------
a. Menjual atau suruh menjual di hadapan umum secara
lelang Objek Hak Tanggungan baik seluruhnya maupun
sebagian-sebagian; -----------------------------------------------
b. Mengatur dan menetapkan waktu, tempat, cara dan
syarat-syarat penjualan; -----------------------------------------
c. Menerima uang penjualan, menandatangani dan
menyerahkan kwitansi; -------------------------------------------
d. Menyerahkan apa yang dijual itu kepada pembeli yang
bersangkutan; --------------------------------------------------
e. Mengambil dari uang hasil penjualan itu seluruhnya atau
sebagian untuk melunasi utang Debitur tersebut di atas;
dan ---------------------------------- --------------------------
f. Melakukan hal-hal lain yang menurut Undang-Undang
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 8 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 dan peraturan hukum yang berlaku diharuskan atau
menurut pendapat Pihak Kedua perlu dilakukan dalam
rangka melaksanakan kuasa tersebut.-------------------------
 Pihak Kedua sebagai pemegang Hak Tanggungan Pertama
atas Objek Hak Tanggungan tidak akan membersihkan Hak
Tanggungan tersebut kecuali dengan persetujuan dari
Pemegang Hak Tanggungan Kedua dan seterusnya,
walaupun sudah dieksekusi untuk pelunasan piutang
Pemegang Hak Tanggungan Pertama;
------------------------------------------------
 Tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak
Kedua, Pihak Pertama tidak akan melepaskan haknya atas
Objek Hak Tanggungan atau mengalihkannya secara
apapun untuk kepentingan Pihak Ketiga; --------------------------
 Dalam hal Objek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh
Pihak Pertama atau dicabut haknya untuk kepentingan
umum, sehingga hak Pihak Pertama atas Objek Hak
Tanggungan berakhir, Pihak Kedua dengan akta ini oleh
Pihak Pertama diberi dan menyatakan menerima
kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk menuntut atau
menagih dan menerima uang ganti rugi dan/atau segala
sesuatu yang karena itu dapat ditagih dari Pemerintah
dan/atau Pihak Ketiga lainnya, untuk itu menandatangani
dan menyerahkan tanda penerimaan uang dan melakukan
tindakan-tindakan yang perlu dan berguna serta dipandang
baik oleh Pihak Kedua serta selanjutnya mengambil seluruh
atau sebagian uang ganti rugi dan lain-lainnya tersebut guna
pelunasan piutangnya; -----------------------------------------------
 Pihak Pertama akan mengasuransikan Objek Hak
Tanggungan terhadap bahaya-bahaya kebakaran dan
malapetaka lain yang dianggap perlu oleh Pihak Kedua
dengan syarat-syarat untuk suatu jumlah pertanggungan
yang dipandang cukup oleh Pihak Kedua pada perusahaan
asuransi yang ditunjuk oleh Pihak Kedua, dengan ketentuan
Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 9 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 surat polis asuransi yang bersangkutan akan disimpan oleh
Pihak Kedua dan Pihak Pertama akan membayar premi pada
waktu dan sebagaimana mestinya; Dalam hal terjadi
kerugian karena kebakaran atau malapetaka lain atas Objek
Hak Tanggungan Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan
menyatakan menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa,
untuk menerima seluruh atau sebagian uang ganti kerugian
asuransi yang bersangkutan sebagai pelunasan utang
Debitur; -------------------------------------------------------------------
 Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan menyatakan
menerima kewenangan, dan untuk itu diberi kuasa, untuk,
atas biaya Pihak Pertama, melakukan tindakan yang
diperlukan untuk menjaga dan mempertahankan serta
menyelamatkan Objek Hak Tanggungan, jika hal itu
diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak atas
Objek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhinya atau
dilanggarnya ketentuan Undang-undang serta jika
diperlukan mengurus perpanjangan jangka waktu dan
pembaharuan hak atas tanah yang menjadi Objek Hak
Tanggungan; -------------------------------------------------------------
 Jika Pihak Kedua mempergunakan kekuasaannya untuk
menjual Objek Hak Tanggungan, Pihak Pertama akan
memberikan kesempatan kepada yang berkepentingan
untuk melihat Objek Hak Tanggungan yang bersangkutan
pada waktu yang ditentukan oleh Pihak Kedua dan segera
mengosongkan atau suruh mengosongkan dan menyerahkan
Objek Hak Tanggungan tersebut kepada Pihak Kedua atau
pihak yang ditunjuk oleh Pihak Kedua agar selanjutnya
dapat menggunakan dalam arti kata ya ng seluas-luasnya;
------------
 Sertipikat tanda bukti hak atas tanah yang menjadi Objek
Hak Tanggungan akan diserahkan oleh Pihak Pertama
kepada Pihak Kedua untuk disimpan dan dipergunakan oleh

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 10 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 Pihak Kedua dalam melaksanakan hak-haknya sebagai
pemegang Hak Tanggungan dan untuk itu Pihak Pertama
dengan akta ini memberikan kuasa kepada Pihak Kedua
untuk menerima sertipikat tersebut dari Kantor Pertanahan
setelah Hak Tanggungan ini didaftar. -------------------------------
---------------------------------- PASAL 3 ---------------------------------
Untuk melaksanakan janji-janji dan ketentuan-ketentuan
sebagaimana diuraikan dalam Pasal 2, Pihak Pertama
dengan akta ini memberi kuasa kepada Pihak Kedua, yang
menyatakan menerimanya untuk menghadap di hadapan
pejabat-pejabat pada instansi yang berwenang, memberikan
keterangan, menandatangani formulir/surat, menerima segala
surat berharga dan lain surat serta membayar semua biaya
dan menerima hak segala uang pembayaran serta melakukan
segala tindakan yang perlu dan berguna untuk melaksanakan
janji-janji dan ketentuan-ketentuan tersebut.
----------------------------
---------------------------------- PASAL 4 ---------------------------------
Para Pihak dalam hal-hal mengenai Hak Tanggungan tersebut
di atas dengan segala akibatnya memilih domisili hukum yang
umum dan tetap di Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri
Sukoharjo di Kabupaten Sukoharjo. --------------------------------
---------------------------------- PASAL 5 ---------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai
pembebanan Hak Tanggungan tersebut di atas dibayar oleh
Debitur.------------------------------------------------------------------------
Para Penghadap menyatakan dengan ini menjamin pasti semua
keterangan, data, dokumen-dokumen dan identitas yang
diserahkan, diperlihatkan dan digunakan oleh Para Penghadap
untuk pembuatan akta ini, kesemuanya benar isinya, asli, masih
berlaku sah, serta masing-masing penghadap benar-benar
berhak dan berwenang untuk melakukan perbuatan hukum
tersebut diatas, tanpa perlu ijin/persetujuan siapapun lagi dan
bertanggungjawab penuh tentang hal-hal tersebut. Selanjutnya

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 11 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
Para Penghadap juga menyatakan telah mengerti dan
memahami isi akta
ini.--------------------------------------------------------------------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : ----------------
1. Nona PUTRI OKTA PRATIWI, Warga Negara Indonesia,
lahir di Karanganyar, tanggal 07-10-2002 (tujuh Oktober
duaribu dua), bertempat tinggal di Dusun Garut, Rukun
Tetangga 001, Rukun Warga 011, Kelurahan Gedong,
Kecamatan Karanganyar, Kabupaten Karanganyar, Propinsi
Jawa Tengah, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor
Induk Kependudukan : 3313094710020002.
---------------------------
2. Tuan RIZKY TRIANGGA MUKTI, Warga Negara Indonesia,
lahir di Surakarta, tanggal 06-07-2000 (enam Juli duaribu),
bertempat tinggal di Cinderejo Kidul, Rukun Tetangga 004,
Rukun Warga 008, Kelurahan Gilingan, Kecamatan
Banjarsari, Kota Surakarta, Propinsi Jawa Tengah,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk
Kependudukan : 3372050607000008. ---------------------------
- Sementara waktu keduanya berada di Sukoharjo------------------
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan,
maka sebagai bukti kebenaran pemyataan yang dikemukakan
oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini
ditandatangani/ cap Ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua,
para saksi dan saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah, sebanyak 2
(dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama
disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap lembar kedua
disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten
Sukoharjo untuk keperluan pendaftaran Hak Tanggungan yang
diberikan dalam akta ini. --------------------------------------------------
Pihak Pertama Pihak Kedua

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 12 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo
 Tn. AGRA KUMALA RAPASITA Tn. AGRA KUMALA RAPASITA
QQ. Tn. ARI AGUNG NUGROHO QQ. KANTOR CABANG PEMBANTU
MANAHAN SURAKARTA
PT. BANK PEMBANGUNAN DAERAH
JAWA TENGAH BERKEDUDUKAN
DI KOTA SEMARANG
Saksi Saksi

Nn. PUTRI OKTA PRATIWI Tn. RIZKY TRIANGGA

Dikeluarkan sebagai Salinan ----
MUKTI
sesuai dengan aslinya -------------
Sukoharjo, tanggal 07 Mei 2025 - Pejabat Pembuat Akta Tanah
Di Kabupaten Sukoharjo,

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E.,

[Link] Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Akta Pemberian Hak Tanggungan Halaman 13 dari 13

Dr. DIAN CAHAYANI, S.H., S.E., [Link]

Daerah Kerja : Kabupaten Sukoharjo