LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI KEUNGAN
REPUBLIK INDONESIA NOMOR:
113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI
NEGERI DAN PEGAWAI TIDAKTETAP.
MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Lembar ke : 1/II
KANTOR KEMENAG KAB. GARUT Kode No. :
MADRASAH TsANAWIYAH NEGERI 1 GARUT Nomor:B.943/MTs.10.09/KP.00.1/09/2025
Jl. Trs. Pembangunan No.04 Jayaraga (0262)231183 Fax. 0262231183 Kec. Tarogong Kidul Kab. Garut
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1. Pejabat Pembuat Komitmen Kepala Urusan Tata Usaha
2. Nama/ NIP Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Dra. AI LALAH
a. Pangkat dan golongan a. Pembina / Iva
3. b. Jabatan / Instansi b. Plt. Kepala MTs Negeri 1 Garut
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. Penting
Guru Pembimbing Mathematics Competition
4. Maksud Perjalanan Dinas
Tingkat Provinsi Jawa Barat Tahun2025
5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
a. Tempat berangkat
6. a. MTs Negeri 1 Garut
b. Tempat tujuan
b. Mts N 2 Bandung
a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 Hari
7. b. Tanggal berangkat b. 13-09-2025
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru *) c. 13-09-2025
Pengikut:.
8. 1. Satria Akhafidzi Harmawan( Peserta)
2. Rida Zahira Maulida ( Peserta )
Pembebanan Anggaran
9.
a. MTs.N 1 Garut
a. Instansi
b.524111
b. Akun
10
Keterangan lain-lain
.
Coret yang tidak perlu Dikeluarkan di : Garut
Tanggal : 09-09-2025
Pejabat Pembuat Komitmen
AHMAD GOJALI. [Link]
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTERI KEUNGAN
REPUBLIK INDONESIA NOMOR:
113/PMK.05/2012
TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT NEGARA, PEGAWAI
NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK
TETAP.
MENTERI KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
- 2 -
Berangkat dari : MTs Negeri 1 Garut
(Tempat Kedudukan)
Ke : Mts N 2 Bandung
Pada Tanggal : 13-09-2025
Plt. KepalaMTs N 1 Garut
Nurjaman, [Link]
II. Tiba di : Berangkat dari
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
……………………………. ……………………………………..
NIP.
NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
……………………………. ……………………………………..
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
……………………………. ……………………………………..
NIP. NIP.
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
……………………………. ……………………………………..
NIP. NIP.
VI. Tiba di : MTs N 1 Garut Telah dipersiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat Kedudukan) atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
Pada tanggal : 13-09-2025 dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen Pejabat Pembuat Komitmen
AHMAD GOJALI. [Link] AHMAD GOJALI. [Link]
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN:
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila
Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.